新藥的非臨床安全性評(píng)價(jià)

1、2024/3/24,1,新藥的安全性及有效性,藥理學(xué)研究主要藥效學(xué)一般藥理學(xué)藥代動(dòng)力學(xué)毒理學(xué)研究,2024/3/24,2,毒理學(xué)研究,急性毒性長(zhǎng)期毒性局部特殊毒性免疫毒性遺傳毒性生殖毒性致癌性依賴性復(fù)方制劑,2024/3/24,3,評(píng)價(jià)目的,確定潛在的毒性靶器官和毒性反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間、性質(zhì)、程度及其可逆性確定臨床監(jiān)測(cè)的安全性參數(shù)推算人體使用的安全起始劑量以及隨后的劑量遞增方案,2024/3/24,4,具體問題具

2、體分析——品種特點(diǎn)最大限度暴露毒性（如果臨床上存在某些方面的安全性擔(dān)憂時(shí)則應(yīng)進(jìn)行該方面的非臨床安全性研究）執(zhí)行GLP毒性暴露結(jié)果向臨床過渡，利弊權(quán)衡——重在“評(píng)價(jià)”藥理毒理研究的整體性、綜合性、階段性說明書：“嚴(yán)進(jìn)”、“寬進(jìn)”,一般原則,2024/3/24,5,何謂具體問題具體分析？,研究?jī)?nèi)容（重點(diǎn)）研究階段性試驗(yàn)設(shè)計(jì)結(jié)果評(píng)價(jià),,,,,CASE（要素） CASE（評(píng)價(jià)）產(chǎn)品的設(shè)計(jì)思路分子結(jié)構(gòu)

3、作用機(jī)制、活性特點(diǎn)安全性擔(dān)憂相關(guān)動(dòng)物免疫原性臨床適應(yīng)癥、用藥人群臨床用藥周期已有相關(guān)安全性信息技術(shù)、經(jīng)濟(jì)可行性等等,藥理學(xué)研究,2024/3/24,7,主要藥效學(xué)研究,體內(nèi)和體外兩種以上實(shí)驗(yàn)方法，其中一種必須是整體的正常動(dòng)物或模型動(dòng)物空白對(duì)照及已知陽性藥物對(duì)照作用機(jī)制研究,2024/3/24,8,一般藥理學(xué)（General Pharmacology）研究,對(duì)主要藥效學(xué)（Primary Pharmacodynamic）作

4、用以外的廣泛的藥理學(xué)研究次要藥效學(xué)（Secondary Pharmacodynamic ）安全藥理學(xué)（Safety Pharmacology ）中樞神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)呼吸系統(tǒng),2024/3/24,9,追加的 補(bǔ)充的 可免做的,一般藥理研究的特殊情況,2024/3/24,10,藥物在體內(nèi)的處置，ADME的過程及特點(diǎn)吸收（Absorption）分布（Distribution）代謝（Metabolism）排泄（Exc

5、retion）,藥代動(dòng)力學(xué)研究,2024/3/24,11,血藥濃度－時(shí)間曲線藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)的估算（見后）藥物的吸收藥物的分布藥物的排泄尿糞排泄膽汁排泄物料平衡（Mass Balance）藥物與血漿蛋白的結(jié)合代謝轉(zhuǎn)化試驗(yàn)對(duì)藥物代謝酶活性的影響,具體研究項(xiàng)目,2024/3/24,12,血藥濃度－時(shí)間曲線下面積（AUC） 半衰期（t1/2）吸收速率常數(shù)（Ka）消除速率常數(shù)（Ke）峰濃度（Cmax）達(dá)峰時(shí)間（Tma

6、x）表觀分布容積（Vd）清除率（CL）生物利用度（F）,主要藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù),2024/3/24,13,藥代動(dòng)力學(xué)研究,動(dòng)物劑量多次給藥藥代動(dòng)力學(xué)研究組織分布研究生物樣本的藥物測(cè)定方法色譜法放射性核素標(biāo)記法免疫學(xué)方法微生物學(xué)方法,2024/3/24,14,藥代動(dòng)力學(xué)研究,方法學(xué)確證選擇性靈敏度準(zhǔn)確度精密度重現(xiàn)性穩(wěn)定性標(biāo)準(zhǔn)曲線——質(zhì)控樣品,毒理學(xué)研究,2024/3/24,16,一次或24小時(shí)內(nèi)多次給予　

7、動(dòng)物給藥途徑陰性對(duì)照組判斷安全范圍,急性毒性研究,2024/3/24,17,急性毒性研究,最大無反應(yīng)劑量未見反應(yīng)劑量（NOEL） ：No Observed Effect Level未見不良反應(yīng)劑量（NOAEL）： No Observed Adverse Effect Level最小毒性反應(yīng)劑量最大耐受量（MTD）：Maximal Tolerance Dose最小致死劑量（MLD）：Minimal Lethal Dose

8、半數(shù)致死量（LD50）：Median Lethal Dose,2024/3/24,18,急性毒性研究試驗(yàn)方法,最大耐受量法最大給藥量法半數(shù)致死量（ＬＤ５０）法固定劑量法上下法（階梯法，序貫法）近似致死劑量法累積劑量設(shè)計(jì)法（金字塔法）,2024/3/24,19,相關(guān)動(dòng)物給藥途徑劑量毒代動(dòng)力學(xué)——藥代研究在毒理學(xué)研究的延伸階段性——以不同給藥期限的長(zhǎng)期毒性研究來分別支持藥物進(jìn)入Ⅰ 期、Ⅱ期或Ⅲ期臨床試驗(yàn)（生產(chǎn)）,長(zhǎng)期毒

9、性研究,2024/3/24,20,支持臨床療程超過2 周的藥物II 期和III 期臨床試驗(yàn)所需動(dòng)物長(zhǎng)期毒性研究的最短給藥期限,2024/3/24,21,檢測(cè)指標(biāo),常規(guī)指標(biāo)（一般癥狀、體重、攝食量）血液學(xué)指標(biāo) ：10項(xiàng)血液生化學(xué)指標(biāo) ：12項(xiàng)（非嚙齒類16項(xiàng)）尿液分析指標(biāo)：9項(xiàng)（非嚙齒類）體溫、血壓、呼吸、心電圖及眼科檢查（非嚙 齒類）組織病理學(xué)檢查臟器系數(shù)：12項(xiàng)組織病理學(xué)檢查：30項(xiàng)（非嚙齒類33項(xiàng)）恢復(fù)期,2024/

10、3/24,22,局部用藥特殊毒性研究,刺激性給藥部位的可逆性炎癥改變過敏性（變態(tài)反應(yīng)或超敏反應(yīng)）特異性免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為組織損傷或生理功能紊亂，異?；虿±硇缘蘑裥停彀l(fā)或速發(fā)過敏型，IgE介導(dǎo)Ⅱ型，細(xì)胞毒型或溶細(xì)胞型，IgG介導(dǎo)Ⅲ型，免疫復(fù)合物型或血管炎型，IgG、IgM介導(dǎo)Ⅳ型，遲發(fā)型或結(jié)核菌素型，T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)光敏性光毒性（光刺激性）光過敏性（光變態(tài)反應(yīng)） ——Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)溶血性溶血及紅細(xì)胞凝聚免疫性溶血——

11、Ⅱ型和 Ⅲ型過敏反應(yīng)非免疫性溶血,2024/3/24,23,刺激性,制劑陰性對(duì)照皮膚刺激性注射給藥部位刺激性眼刺激性其他途徑給藥部位刺激性,2024/3/24,24,過敏性,注射給藥全身主動(dòng)過敏試驗(yàn)（ASA）皮膚被動(dòng)過敏試驗(yàn)（PCA）經(jīng)皮給藥豚鼠最大化試驗(yàn)（GPMT）Buehler試驗(yàn)（BT）吸入給藥豚鼠吸入誘導(dǎo)刺激試驗(yàn)皮膚光毒性試驗(yàn)皮膚光過敏性試驗(yàn)陽性和陰性對(duì)照,2024/3/24,25,溶血性,體外

12、試管法（肉眼觀察）分光光度法陰性對(duì)照陽性對(duì)照（視情況）,2024/3/24,26,免疫毒性研究,評(píng)價(jià)潛在的免疫原性 檢測(cè)血清抗體滴度免疫復(fù)合物形成間接引起生物活性分子釋放 病理毒性（結(jié)合在長(zhǎng)毒中觀察）淋巴器官稱重血液學(xué)，血細(xì)胞分類計(jì)數(shù)免疫器官組織病理學(xué)檢查,2024/3/24,27,免疫毒性研究,對(duì)免疫功能的影響對(duì)脾抗體形成細(xì)胞（PFC）的影響（體液免疫功能HMI）——溶血空斑試驗(yàn) 對(duì)小鼠遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)的影響（D

13、TH，細(xì)胞免疫功能CMI）——放免/DNFB二硝基氟苯 淋巴細(xì)胞增殖試驗(yàn)：有絲分裂原（PHA，ConA， LPS，PWM）刺激成淋巴細(xì)胞化作用 NK細(xì)胞活性測(cè)定：乳酸脫氫酶（LDH）釋放法 過敏反應(yīng)-人源蛋白豚鼠價(jià)值很小，尚無可靠手段,2024/3/24,28,鼠傷寒沙門氏菌營養(yǎng)缺陷型回復(fù)突變?cè)囼?yàn) （Ames試驗(yàn)）陰性及陽性對(duì)照S9代謝激活 中國倉鼠肺成纖維細(xì)胞（CHL）染色體畸變?cè)囼?yàn)空白、溶劑、陽性對(duì)照S9代謝激活嚙