血管內(nèi)超聲消融在周圍血管阻塞性疾病中的應(yīng)用分解

1、血管內(nèi)超聲消融在周圍血管阻塞性疾病中的應(yīng)用,手外科 陳小雁,血管內(nèi)超聲消融術(shù)概念,通過低頻、高功率超聲的機械振動、空化作用等生物學效應(yīng)裂解動脈硬化斑塊和血栓，恢復(fù)閉塞的血液循環(huán)。,周圍血管阻塞性疾病,靜脈性動脈性,下肢深靜脈血栓形成,易患因素：手術(shù)分娩長期臥床外傷惡性腫瘤,動脈硬化閉塞癥,相關(guān)因素：年齡：男60；女65性別：男：女=8：1血脂升高吸煙80﹪與吸煙有關(guān)高血壓 微量元素其它,靜 脈 性,早期

2、:下肢深靜脈血栓形成（DVT） 可引起肺栓塞，是臨床上一種常見的致死原因后期:部分可出現(xiàn)深靜脈血栓后遺癥,動脈性,下肢動脈粥樣硬化閉塞癥：早期：病人可以沒有癥狀或出現(xiàn)間歇性破行中晚期：病人出現(xiàn)靜息痛，下肢未梢潰瘍，甚至肢體壞死,,,周圍血管阻塞性疾病,藥物治療：以前長期以來以藥物治療為主，但效果欠佳。現(xiàn)主要圍期手術(shù)期及防止復(fù)發(fā)及鞏固療效的治療。,周圍血管阻塞性疾病,手術(shù)治療：近年來開展的血管腔內(nèi)治療使治療效果有了進步提高，而血

3、管內(nèi)超聲消融技術(shù)的應(yīng)用，又明顯提高了血管腔內(nèi)治療的效果。,靜脈取栓結(jié)合超聲消融治療,一次取出深靜脈中大量血栓，為主干深靜脈壓力的通暢和深靜脈瓣膜功能的保留提供了最大可能。同時對干側(cè)支循環(huán)的建立快速減低深靜脈壓力，盡快解除下肢淤血狀態(tài)提供了幫助，并能讓患者早期下床活動變?yōu)榭赡堋?下肢動脈閉塞的超聲消融治療,通過對血管內(nèi)的斑塊及血栓消融，在完全閉塞的血管內(nèi)建立一條通道，重新建立血流，對動脈性病變直接改善了肢體缺血。另外血管在通后為進一步進行

4、球擴張和血管支架治療尊定基礎(chǔ)。,適應(yīng)癥,下肢動脈梗化閉塞下肢深靜脈血栓形成周圍動脈栓塞糖尿病者脈管炎患者的治療,血管內(nèi)超聲消融術(shù),特別動脈阻塞性疾病明顯提高了病人的保肢率，有些病人入院時己出現(xiàn)了肢體壞死，應(yīng)用血管內(nèi)超聲消融技術(shù)，能降低截肢，改善安裝假肢后的下肢功能。,優(yōu) 點,與傳統(tǒng)的治療周圍血管閉塞性疾病外科相比創(chuàng)傷小，痛苦少，并發(fā)癥少；大多數(shù)患者術(shù)后即可下床活動，特別適宜那些年齡大、身體差、不能耐受手術(shù)的高齡患者