慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的臨床分析.pdf

1、目的：探討慢性阻塞性肺疾?。–hronic obstructive pulmonary disease，COPD）合并心血管疾?。–ardiovascular disease，CVD）患者的發(fā)病危險(xiǎn)因素及臨床特征，提高臨床上對(duì)慢阻肺患者合并心血管疾病的診斷意識(shí)，及時(shí)診斷和治療，改善預(yù)后。
　　方法：本實(shí)驗(yàn)為一項(xiàng)回顧性臨床對(duì)照研究，順序入選2014年7月—2016年7月在我院呼吸內(nèi)科和心內(nèi)科住院治療的患者共102例。按照入選標(biāo)準(zhǔn)分為

2、：?jiǎn)渭兟璺谓M30例，慢阻肺合并冠心病組22例，慢阻肺合并慢性肺心病組24例，慢性肺心病合并冠心病組26例。分別比較慢阻肺與慢阻肺合并冠心病之間，慢阻肺與慢阻肺合并慢性肺心病之間，慢阻肺合并慢性肺心病與慢性肺心病合并冠心病之間的常見危險(xiǎn)因素（吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂、心功能不全），B型鈉尿肽（BNP）檢測(cè)值，超敏肌鈣蛋白I（hs-TnI）檢測(cè)值，動(dòng)脈血?dú)夥治?，心電圖等檢查結(jié)果之間的差異，并分析動(dòng)脈血氧分壓值與心肌損傷標(biāo)志物指標(biāo)的相關(guān)

3、性。
　　結(jié)果：1.危險(xiǎn)因素方面：COPD與COPD+冠心病之間，在高血壓、糖尿病、高血脂危險(xiǎn)因素方面，COPD+冠心病組發(fā)生率高于慢阻肺組（P<0.05）；COPD與COPD+肺心病之間，在心功能不全史方面，COPD+肺心病組發(fā)生率高于COPD組（P<0.05）；肺心病與肺心病+冠心病之間，在高血壓、糖尿病、高血脂、心功能不全病史方面，肺心病+冠心病組發(fā)生率高于肺心病組（P<0.05）。2.血漿B型鈉尿肽水平比較：慢性肺心病組明

4、顯高于COPD組（P<0.01）；肺心病+冠心病組高于慢性肺心病組（P<0.05）。3.血漿hs-TnI水平比較：慢性肺心病組明顯高于COPD組（P<0.01）。4.動(dòng)脈血?dú)夥治觯篊OPD+肺心病組PaO2低于COPD組（P<0.01），PaCO2高于COPD組（P<0.05）。5.心電圖檢查：COPD與COPD+冠心病之間，COPD+冠心病組心電圖出現(xiàn)ST-T改變發(fā)生率方面高于COPD組（P<0.05）；COPD與COPD+肺心病之間

5、，COPD+肺心病組心電圖出現(xiàn)肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓、電軸順鐘向轉(zhuǎn)位、右心室肥大、房性早搏發(fā)生率方面高于COPD組（P<0.05）；肺心病與肺心病+冠心病之間，肺心病+冠心病組心電圖出現(xiàn)左束支阻滯、房室阻滯、持續(xù)ST-T改變、持續(xù)性房顫發(fā)生率方面高于肺心?。≒<0.05）。6.慢性肺心病組PaO2與BNP呈負(fù)相關(guān)（r=-0.429，P=0.037<0.05），與hs-TnI無明顯相關(guān)性（P>0.05）。
　　結(jié)論：1.當(dāng)慢阻肺或者發(fā)展為肺