醫(yī)療質(zhì)量管三級管理體系

1、項城市第一人民醫(yī)院城市第一人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)療質(zhì)量管理三量管理三級管理體系建管理體系建設(shè)為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制，建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診患者和住院患者全程質(zhì)量控制和全程質(zhì)量管理，明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結(jié)合，我院將加強醫(yī)療質(zhì)量管理三級建設(shè)，具體要求如下：醫(yī)療質(zhì)量量管三級管理體系可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、職能科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組和科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組三級

2、管理體系。（一）、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導和專家組組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者，職責分述如下：1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責1.在院長領(lǐng)導下，全面負責醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理工作，建立質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，實施院科兩級質(zhì)量管理。2.建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和科學的評價方法、研究提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強日常監(jiān)控的工作方法。3.加強醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)控、定期或不定期組織檢查，考核和評價判定指標完成情況、提

3、出改革措施。4.監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、治療、護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對各科室提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量提高。5.組織做好醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理的信息統(tǒng)計工作。6.建立健全指導性文件、運行性文件和見證文件，積累文件資料，完善基礎(chǔ)工作。實施質(zhì)量否決和獎勵。醫(yī)療技術(shù)水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點。在質(zhì)控過程中，特別要強調(diào)三級醫(yī)師負責制度、會診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確

4、實施。對各級醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下：1門診醫(yī)師（1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。（5）具體用藥在病歷中記載。（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書寫合格。（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.建議?？凭驮\；b.請上級醫(yī)師診視；c.收住院。（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.收住院；b.患者拒絕住