醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)[新]

1、1大廠縣中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量管理體系大廠縣中醫(yī)醫(yī)院質(zhì)量管理體系醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的根本，是推進醫(yī)院發(fā)展的支柱，是體現(xiàn)醫(yī)院綜合競爭力的重要指標(biāo)。為更加科學(xué)、高效的做好醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作，保障醫(yī)院醫(yī)療安全，建立大廠縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理體系。一、目標(biāo)通過醫(yī)療質(zhì)量管理體系的建設(shè)，使我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到規(guī)范化、科學(xué)化和系統(tǒng)化，有效避免或減少醫(yī)療服務(wù)活動中造成的直接或潛在的醫(yī)療傷害，把醫(yī)療風(fēng)險控制在最小程度。二、組織管理（一）成立大廠縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療

2、質(zhì)量與安全管理委員會。委員會主任委員由院長馬青山兼任，副主任委員由業(yè)務(wù)副院長呂立國、吳廣良、安茂輝兼任，職能部門負責(zé)人及相關(guān)工作人員兼任委員。馬青山院長為醫(yī)療質(zhì)量管理委員會第一責(zé)任人，負責(zé)委員會的全面工作。第一責(zé)任人工作職責(zé)負責(zé)全院的醫(yī)療、護理、院感、教學(xué)科研等各項業(yè)務(wù)工作。1.主持制定、健全醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理制度2.督促、檢查各科室醫(yī)療制度、醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)程的執(zhí)行情況34、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展情況，調(diào)整和修訂醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與質(zhì)量控制評價體

3、系，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到持續(xù)改進。5、負責(zé)組織和實施醫(yī)療、醫(yī)技、藥事、護理、院感、輸血、病案質(zhì)量的檢查、評價、考核、提出整改措施和反饋情況、檢查落實等工作。6、協(xié)調(diào)各部門、科室及各個質(zhì)量管理環(huán)節(jié)，組織科室質(zhì)量管理小組開展活動。負責(zé)督促檢查各科室、各部門的質(zhì)量管理工作。7、負責(zé)調(diào)查分析醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療、護理缺陷的原因，判定缺陷的性質(zhì)，制定改進或控制措施。組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。8、做好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量分析，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供參

4、考；學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進管理經(jīng)驗，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平。組織醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核。對開展新技術(shù)、新項目進行審核并按規(guī)定上報。9、每季度召開一次委員會工作會議，討論和審定醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、院感、藥事、醫(yī)技、病案、輸血質(zhì)量管理中存在的問題，提出并落實整改措施，特殊情況可隨時召開會議。10、委員會主任全面負責(zé)委員會各項工作，副主任協(xié)助主任做好委員會相關(guān)工作，秘書在委員會主任的領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)開展委員會的日常工作，組織籌備委員會