甘肅省“建設(shè)群眾滿(mǎn)意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”評(píng)價(jià)指標(biāo)

1、1附件附件1甘肅省甘肅省“建設(shè)群眾滿(mǎn)意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)群眾滿(mǎn)意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)價(jià)指標(biāo)指標(biāo)體系分類(lèi)指標(biāo)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)分值分值1.綜合管理各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范的建立、落實(shí)和管理情況。當(dāng)年無(wú)重大責(zé)任事故發(fā)生(否決條件)。①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)競(jìng)聘制、人員全員聘用制、績(jī)效工資制、崗位責(zé)任制、人員準(zhǔn)入制措施有效落實(shí)；②行政管理、基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、藥品使用、財(cái)務(wù)管理、新農(nóng)合“一卡通”使用情況、安全管理、文化建設(shè)等規(guī)章制度健全；③分

2、工明確，責(zé)任到人；④各項(xiàng)工作年初有安排、季度有小結(jié)、年終有總結(jié)，統(tǒng)計(jì)報(bào)表、工作檔案、病案文書(shū)等資料齊全、歸檔整齊、專(zhuān)人管理。40分(每小項(xiàng)10分)2.房屋建設(shè)業(yè)務(wù)用房建筑面積是否符合《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》要求。建設(shè)面積符合規(guī)定的人口面積比標(biāo)準(zhǔn)(否決條件)①急救、內(nèi)、外、婦、兒、中醫(yī)、中西藥房、產(chǎn)房、手術(shù)室、輸液室、治療室、藥房等診療科室；②B超、放射、化驗(yàn)等醫(yī)技科室；③計(jì)劃免疫冷鏈?zhǔn)?、預(yù)防接種室、婦幼保健室、健康教育室等公共衛(wèi)生科室；④

3、會(huì)議室、培訓(xùn)室、資料室、供應(yīng)室、財(cái)務(wù)室等功能分區(qū)合理，科室設(shè)置齊全，醫(yī)療和預(yù)防保健區(qū)域相對(duì)分設(shè)，流程科學(xué)，符合國(guó)家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。⑤院內(nèi)環(huán)境優(yōu)美，綠化率高。50分(每小項(xiàng)10分，少一個(gè)科室扣2分)3.設(shè)備裝備設(shè)備配置是否《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置標(biāo)準(zhǔn)，與醫(yī)技人員的技術(shù)水平、開(kāi)展的業(yè)務(wù)項(xiàng)目及工作量是否相適應(yīng)，管理、使用、維護(hù)制度是否到位?；驹\療設(shè)備不得少于30種(否決條件)。①醫(yī)療救護(hù)車(chē)、急診搶救箱、心電監(jiān)護(hù)儀、洗胃

4、機(jī)、吸痰器、簡(jiǎn)易呼吸機(jī)或復(fù)蘇囊、氣管插管設(shè)施、電動(dòng)吸引器、高壓滅菌器、B超、100－200mAX光機(jī)、心電圖、麻醉機(jī)、冰箱、乙種手術(shù)刀包等必備設(shè)備齊全。②設(shè)備的建檔管理、使用和維修記錄完整，設(shè)備完好，建立專(zhuān)人使用管護(hù)制度。③醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)健全，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。30分(每小項(xiàng)10分，設(shè)備每少一項(xiàng)扣2分)一、一、看病看病就醫(yī)就醫(yī)方便方便經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)（180180分）分）4.人員配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制核定；衛(wèi)生人員學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)、職稱(chēng)、執(zhí)業(yè)資格等構(gòu)成情況

5、及進(jìn)修培訓(xùn)情況。衛(wèi)生技術(shù)人員比例達(dá)到90%以上，公共衛(wèi)生人員比例不低于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的25％，最低不得少于5人(否決條件)。①合理核定人員編制并按核定的編制配置人員。其中衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員所占編制不低于編制總額的90%。公共衛(wèi)生人員不低于衛(wèi)生技術(shù)人員的25%。②制定和實(shí)施全員培訓(xùn)和骨干進(jìn)修計(jì)劃；每年至少選派2名業(yè)務(wù)骨干赴外進(jìn)修深造；③配備有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的全科醫(yī)生，至少有1名主治以上技術(shù)職稱(chēng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。④護(hù)士配置必須滿(mǎn)足臨床護(hù)理需求，且不少于

6、0.3名／床。⑤安排轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作1天或每月工作1周；⑥組織在職人員開(kāi)展學(xué)歷教育提高學(xué)歷層次，使衛(wèi)生院大專(zhuān)以上學(xué)歷人員達(dá)到85％以上。60分(每項(xiàng)5分，指標(biāo)每少1個(gè)百分點(diǎn)扣1分)3指標(biāo)體系分類(lèi)指標(biāo)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)分值分值8.醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染控制制度管理及重點(diǎn)部位管理措施落實(shí)情況。①建立醫(yī)院感染管理組織，有專(zhuān)人管理。②開(kāi)展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)與教育。醫(yī)療廢物處置符合國(guó)家規(guī)定。③醫(yī)務(wù)人員能獲得并正確使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消

7、毒與防護(hù)用品。④消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、處置室、治療室（換藥室）、產(chǎn)房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)管理規(guī)范。⑤建立健全一次性使用醫(yī)療物品消毒產(chǎn)品進(jìn)貨驗(yàn)貨登記制度和使用管理制度。⑥嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”。60分(每項(xiàng)10分)9.藥事管理藥事管理制度建設(shè)及相關(guān)措施落實(shí)情況①建立藥事管理制度并落實(shí)。所有藥品通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)開(kāi)展采購(gòu)，有適宜的藥品儲(chǔ)備，藥品的保管和使用符合規(guī)定。②建立處方點(diǎn)評(píng)、審查制度并落實(shí)，強(qiáng)化合理用藥

8、指導(dǎo)培訓(xùn)，促進(jìn)臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。③負(fù)責(zé)向?qū)嵤┼l(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室供應(yīng)基本藥物，指導(dǎo)村衛(wèi)生室合理用藥。④特殊藥品（包括醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品）的存放和使用符合規(guī)定。⑤疫苗的流通、儲(chǔ)運(yùn)、領(lǐng)發(fā)、登記及使用等符合有關(guān)規(guī)定。⑥藥事管理有關(guān)指標(biāo)：⑴抗生素使用比例：含有抗生素處方數(shù)抽查處方總數(shù)100%≦30%。⑵注射劑使用比例：含有注射劑處方數(shù)抽查處方總數(shù)100%≦30%。⑶平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù)：抽查處方

9、藥品總數(shù)抽查處方總數(shù)100%≦5。⑷門(mén)診激素處方控制在7％以?xún)?nèi)。⑦基本藥物配備量占藥品總量的90%以上，執(zhí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售。40分(第⑥項(xiàng)10分，其他每項(xiàng)5分)二、醫(yī)療服務(wù)安全可靠（330分）10.中醫(yī)藥服務(wù)中醫(yī)藥診療業(yè)務(wù)開(kāi)展情況①配備中藥飲片250種以上、中成藥品種數(shù)在60種以上。②能運(yùn)用中醫(yī)藥方法診治疾病，衛(wèi)生院就診人數(shù)、總收入和藥品收入的13來(lái)源于中醫(yī)藥。③開(kāi)展2種以上慢性病（高血壓、糖尿病等）中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。④開(kāi)展中藥飲