局解復習重點答案版

1、局解復習重點局解復習重點1.指認前臂中部至臂中部這一段的淺靜脈及皮神經(jīng)指認前臂中部至臂中部這一段的淺靜脈及皮神經(jīng)靜脈：①頭靜脈：在臂部行于肱二頭肌外側(cè)溝內(nèi)上行，經(jīng)三角肌胸大肌間溝，穿鎖胸筋膜注入腋靜脈或鎖骨下靜脈，在肘部行于肱二頭肌腱的外側(cè)前臂外側(cè)皮神經(jīng)的前方，在前臂上半部的背面轉(zhuǎn)至前面。②貴要靜脈：在臂部行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下半段，穿深筋膜注入肱靜脈或直接續(xù)于腋靜脈；在肘部與前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)伴行，行于肱二頭肌腱的內(nèi)側(cè)，在前臂尺側(cè)由背面轉(zhuǎn)至

2、前面。③肘正中靜脈：自頭靜脈分出，斜向內(nèi)上方注入貴要靜脈，在肘窩中部與深面之間有恒定的交通支相連。④前臂正中靜脈：有1~4支，粗細不等，行于前臂前面的正中，在肘前常呈“Y”形匯入頭靜脈和貴要靜脈，分別稱頭正中靜脈和貴要正中靜脈。皮神經(jīng)：①肋間臂神經(jīng)：發(fā)自第2肋間神經(jīng)，分布于臂內(nèi)側(cè)上部皮膚；②臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)：在臂內(nèi)側(cè)上13穿出深筋膜，分布于臂內(nèi)側(cè)皮膚；③前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)：在臂內(nèi)側(cè)中份穿深筋膜淺出，與貴要靜脈伴行，至肘前內(nèi)側(cè)分為前支和后支。前支

3、行于貴要靜脈的外側(cè)，分布于前臂內(nèi)側(cè)的皮膚，后支行于該靜脈的內(nèi)側(cè)，分布于前臂后內(nèi)側(cè)皮膚，在肘關節(jié)前路手術作切口時，應注意防止損傷此神經(jīng)；④前臂外側(cè)皮神經(jīng)：在肘上約2.5cm處從肱二頭肌外側(cè)緣穿出，穿深筋膜淺出，行于頭靜脈的后方，沿前臂外側(cè)下行，分布于前臂外側(cè)皮膚。2.指認腋窩的指認腋窩的4個壁個壁①前壁：由胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌、鎖胸筋膜組成，鎖胸筋膜是連于鎖骨下肌、胸小肌和喙突之間的深筋膜，有頭靜脈、胸肩峰血管和胸外側(cè)神經(jīng)穿過；②后壁

4、：由大圓肌、背闊肌、肩胛下肌和肩胛骨構成；③內(nèi)側(cè)壁：由前鋸肌、上4位肋骨及肋間肌構成；④外側(cè)壁：由喙肱肌、肱二頭肌長、短頭和肱骨結節(jié)間溝組成。3.指認穿過鎖胸筋膜的指認穿過鎖胸筋膜的3個結構個結構①頭靜脈；②胸肩峰血管；③胸外側(cè)神經(jīng)；4.指認臂叢到上肢的指認臂叢到上肢的5個主要分支個主要分支外側(cè)束：肌皮神經(jīng)，胸外側(cè)神經(jīng)，正中神經(jīng)外側(cè)根；內(nèi)側(cè)束：胸內(nèi)側(cè)神經(jīng)，臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，尺神經(jīng)，正中神經(jīng)內(nèi)側(cè)根；后束：肩胛下神經(jīng)，胸背神經(jīng)，

5、腋神經(jīng)，橈神經(jīng)；5.指認三邊孔的境界和其中通過的結構指認三邊孔的境界和其中通過的結構上界為小圓肌、肩胛下肌、肩胛骨外側(cè)緣和肩關節(jié)囊，下界為大圓肌，外側(cè)界為肱三頭肌長頭，內(nèi)有旋肩胛動、靜脈通過。15指認指認收肌管收肌管的境界和通過其中的主要結構的境界和通過其中的主要結構又稱hunter管，位于股中13段前內(nèi)側(cè)，縫匠肌的深面，大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間，是一斷面呈三角形，長15—17cm的管狀間隙境界：前壁為張于股內(nèi)側(cè)肌與大收肌之間的收肌腱板，前

6、面覆以縫匠?。煌鈧?cè)壁為股內(nèi)側(cè)?。缓髢?nèi)側(cè)壁為長收肌和大收??；上口與股三角尖相通，下口為收肌腱裂孔，通腘窩上角。結構：前為股神經(jīng)的股內(nèi)側(cè)肌支和隱神經(jīng)，中為股動脈，后為股靜脈以及淋巴管和疏松結締組織。16指認腘窩的境界和通過其中的主要結構指認腘窩的境界和通過其中的主要結構腘窩為膝后區(qū)的菱形陷凹境界：外上界為股二頭肌腱；內(nèi)上界為半腱肌和半膜肌；下內(nèi)和下界分別為腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭；腘窩頂（淺面）為腘筋膜，是大腿闊筋膜的延續(xù)，向下移行為小腿深筋膜；底

7、部自上而下為：股骨腘面、膝關節(jié)囊后部、腘斜韌帶、腘肌及其筋膜。內(nèi)容：由淺至深依次為：脛神經(jīng)、腘靜脈和腘動脈，外上界還有腓總神經(jīng)，血管周圍還有腘深淋巴結。17指認指認大隱靜脈大隱靜脈的行程和末端的主要屬支的行程和末端的主要屬支走行：起于足背靜脈弓內(nèi)側(cè)端，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)緣伴隱神經(jīng)上行，經(jīng)股骨內(nèi)側(cè)髁后方約2cm處，進入大腿內(nèi)側(cè)部，與股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)伴行，逐漸向前上，在恥骨結界外下方3~4cm處，穿隱靜脈裂孔，匯入股靜脈。屬支：旋髂淺靜脈、

8、（來自髂前上棘附近的淺層結構）、腹壁淺靜脈（來自臍以下的腹壁淺靜脈）、陰部外靜脈（來自生殖器附近）、股內(nèi)側(cè)淺靜脈（來自股內(nèi)側(cè)區(qū)）、股外側(cè)淺靜脈（來自股內(nèi)側(cè)區(qū)）生理意義：收集足部，小腿內(nèi)側(cè)，大腿前內(nèi)側(cè)部淺層結構的靜脈血，還收集大腿外側(cè)，腹壁臍以下淺層以及外陰部的靜脈血。18指認踝管的構成和通過其中的主要結構指認踝管的構成和通過其中的主要結構境界：由屈肌支持帶與跟骨內(nèi)側(cè)面、內(nèi)踝之間圍成踝管內(nèi)容（由前至后）：脛骨后肌腱及其腱鞘、趾長屈肌腱及其

9、腱鞘、脛后動、靜脈和脛神經(jīng)、拇長屈肌腱及其腱鞘19指認大腿內(nèi)收肌群的各塊肌肉，并找出支配該肌群的神經(jīng)指認大腿內(nèi)收肌群的各塊肌肉，并找出支配該肌群的神經(jīng)淺層：外上向下有恥骨肌（股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)）、長收?。ㄩ]孔神經(jīng)）、股薄?。ㄩ]孔神經(jīng)）中層：短收?。ㄩ]孔神經(jīng)，位于恥骨肌和長收肌的深方）深層：大收?。ㄩ]孔神經(jīng)，其坐骨部有坐骨神經(jīng)內(nèi)側(cè)支支配）20指認小腿前群肌的各塊肌肉，并找出支配該肌群的神經(jīng)指認小腿前群肌的各塊肌肉，并找出支配該肌群的神經(jīng)由前