控制輸血嚴(yán)重危害預(yù)案

1、控制輸血嚴(yán)重危害（控制輸血嚴(yán)重危害（SHOTSHOT）方案）方案為保障受血者安全，開展合理、科學(xué)輸血，提高輸血風(fēng)險(xiǎn)意識、安全意識，特制定控制輸血嚴(yán)重危害（SHOT）預(yù)案。一、輸血嚴(yán)重危害定義：指輸血過程中或輸血后發(fā)生的與輸血有關(guān)的不良反應(yīng)，包括輸血副作用、經(jīng)血傳播疾病等。二、各科室職責(zé)：1、臨床科室醫(yī)護(hù)人員:密切觀察輸血過程，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)。負(fù)責(zé)受血者發(fā)生輸血不良反應(yīng)的診斷及處理。2、輸血科：負(fù)責(zé)輸血不良反應(yīng)的相關(guān)檢測、協(xié)助診斷和

2、協(xié)助處理及輸注無效的原因調(diào)查，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及上報(bào)，并反饋給血站。協(xié)助醫(yī)院對輸血傳染疾病的調(diào)查與上報(bào)。3、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)對輸血前傳染病指標(biāo)的檢測，并做好質(zhì)控工作。4、醫(yī)教科及臨床輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)對輸血嚴(yán)重危害（SHOT）的處置與鑒定工作。院內(nèi)感染管理科負(fù)責(zé)傳染病疫情上報(bào)。三、控制輸血嚴(yán)重危害措施三、控制輸血嚴(yán)重危害措施1、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等法規(guī)要求，醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院臨床輸血管理

3、，對臨床輸血全過程進(jìn)行規(guī)范化管理。2、臨床用血來源于衛(wèi)生行政部門指定的采供血機(jī)構(gòu)，不自行采血（自體輸血除外）。3、監(jiān)測輸血的醫(yī)務(wù)人員需經(jīng)過培訓(xùn)，能識別潛在的輸血不良反四、輸血不良反應(yīng)四、輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案及處理流程應(yīng)急預(yù)案及處理流程輸血過程應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，詳見《識別輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)》，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：1、立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。2、報(bào)告科主任

4、、護(hù)士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，送予輸血科。3、若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救的藥品及物品，進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。4、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下工作：（1）核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；查看床旁和實(shí)驗(yàn)室所有記錄，是否可能將患者或血源弄錯(cuò)。（2）核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型