輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練

1、2014年12月運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)鏡輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄月運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)鏡輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間演練時(shí)間：2014.12.1717：30演練地點(diǎn)演練地點(diǎn)：病房演練內(nèi)容演練內(nèi)容：患者發(fā)生輸血反應(yīng)的處理流程演練參加人員參加人員：護(hù)士A、護(hù)士B、護(hù)士C、護(hù)士D、醫(yī)生一名、陪客一名演練場(chǎng)景及記錄：演練場(chǎng)景及記錄：場(chǎng)景：場(chǎng)景：患者，女，84歲，因摔傷致右髖部疼痛伴活動(dòng)受限一天，于12月5號(hào)擬“右股骨頸骨折”入院，12月10日血常規(guī)提示：

2、HB60gL，醫(yī)囑輸去白紅1.5U，地塞米松5毫克靜推輸血前。護(hù)士A和護(hù)士B三查八對(duì)簽字，責(zé)任護(hù)士A先去病房評(píng)估患者。1告知患者及陪客輸血的目的及注意事項(xiàng)，評(píng)估靜脈穿刺條件，測(cè)量生命體征。2準(zhǔn)備用物，護(hù)士A和護(hù)士B床邊核對(duì)完畢，護(hù)士A按靜脈輸液原則建立靜脈通道。3通道建立后，再次核對(duì)患者信息護(hù)士A予地塞米松5毫克靜推后開始輸血，調(diào)節(jié)滴速，床邊觀察，做好患者及陪客的解釋。4輸血五分鐘后，患者主訴胸悶腰背疼，四肢麻木，護(hù)士A立即撤離血液，妥

3、善保管血袋，更換輸液器接生理鹽水，保持通道，護(hù)士B通知醫(yī)生，護(hù)士A床邊觀察病情變化，做好患者心理護(hù)理。5同時(shí)當(dāng)班護(hù)士C給予心電監(jiān)護(hù)吸氧，重新建立一條靜脈通道，護(hù)士D將搶救車推至病房，醫(yī)生到達(dá)后，護(hù)士A遵醫(yī)囑予予地塞米松5mg靜推呋塞米20mg靜推護(hù)士C遵醫(yī)囑予5%碳酸氫鈉125ml靜脈滴注，護(hù)士D遵醫(yī)囑予導(dǎo)尿，觀察尿色，記錄尿量。6血壓下降，護(hù)士A遵醫(yī)囑予遵醫(yī)囑給予0.1﹪腎上腺素1ml靜推，5%葡萄糖溶液250ml加多巴胺20mg靜滴

4、。觀察患者生命體征，傾聽主訴，觀察藥物療效。再次做好患者及陪客的心理安慰及解釋工作。7五分鐘后患者病情平穩(wěn)，護(hù)士A做好護(hù)理記錄及搶救記錄。護(hù)士B妥善保管血袋，并按輸血不良反應(yīng)上報(bào)輸血科并配合輸血科做好相關(guān)檢查工作。人員到位情況□迅速準(zhǔn)確□基本按時(shí)到位□個(gè)別人員不到位□重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況□職責(zé)明確，操作熟練□職責(zé)明確，操作不夠熟練□職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況□物資充分，全部有效□現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重匱乏個(gè)人防護(hù)□全部

5、人員防護(hù)到位□個(gè)別人員防護(hù)不到位□大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織：□準(zhǔn)確、高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求□效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工：□合理、高效□基本合理能完成任務(wù)□效率低，沒(méi)有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)□沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練部門配合協(xié)作報(bào)告上級(jí)：□報(bào)告及時(shí)□報(bào)告不及時(shí)□聯(lián)系不上部門配合：□配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)□配合、協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果□處理到位□部分處理不到位□大部分處

6、理不到位演練效果評(píng)價(jià)急救意識(shí)□急救意識(shí)強(qiáng)□急救意識(shí)薄弱□急救意識(shí)差存在問(wèn)題及改進(jìn)措施：總結(jié)：存在問(wèn)題：改進(jìn)措施：組織者簽字：組織者簽字：評(píng)價(jià)人簽字：評(píng)價(jià)人簽字：組織部門：組織部門：配合部門：配合部門：2014年12月運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)鏡輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄月運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷與關(guān)節(jié)鏡輸血反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練記錄演練時(shí)間演練時(shí)間：2014.12.1717：30演練地點(diǎn)演練地點(diǎn)：病房演練內(nèi)容演練內(nèi)容：患者發(fā)生輸血反應(yīng)的處理流程演練參加人員參加人員：護(hù)士A

7、、護(hù)士B、護(hù)士C、護(hù)士D、醫(yī)生一名、陪客一名演練場(chǎng)景及記錄：演練場(chǎng)景及記錄：場(chǎng)景：場(chǎng)景：患者，女，84歲，因摔傷致右髖部疼痛伴活動(dòng)受限一天，于12月5號(hào)擬“右股骨頸骨折”入院，12月10日血常規(guī)提示：HB60gL，醫(yī)囑輸去白紅1.5U，地塞米松5毫克靜推輸血前。護(hù)士A和護(hù)士B三查八對(duì)簽字，責(zé)任護(hù)士A先去病房評(píng)估患者。1告知患者及陪客輸血的目的及注意事項(xiàng)，評(píng)估靜脈穿刺條件，測(cè)量生命體征。2準(zhǔn)備用物，護(hù)士A和護(hù)士B床邊核對(duì)完畢，護(hù)士A按靜脈

8、輸液原則建立靜脈通道。3通道建立后，再次核對(duì)患者信息護(hù)士A予地塞米松5毫克靜推后開始輸血，調(diào)節(jié)滴速，床邊觀察，做好患者及陪客的解釋。4輸血五分鐘后，患者主訴胸悶腰背疼，四肢麻木，護(hù)士A立即撤離血液，妥善保管血袋，更換輸液器接生理鹽水，保持通道，護(hù)士B通知醫(yī)生，護(hù)士A床邊觀察病情變化，做好患者心理護(hù)理。5同時(shí)當(dāng)班護(hù)士C給予心電監(jiān)護(hù)吸氧，重新建立一條靜脈通道，護(hù)士D將搶救車推至病房，醫(yī)生到達(dá)后，護(hù)士A遵醫(yī)囑予予地塞米松5mg靜推呋塞米20m

9、g靜推護(hù)士C遵醫(yī)囑予5%碳酸氫鈉125ml靜脈滴注，護(hù)士D遵醫(yī)囑予導(dǎo)尿，觀察尿色，記錄尿量。6血壓下降，護(hù)士A遵醫(yī)囑予遵醫(yī)囑給予0.1﹪腎上腺素1ml靜推，5%葡萄糖溶液250ml加多巴胺20mg靜滴。觀察患者生命體征，傾聽主訴，觀察藥物療效。再次做好患者及陪客的心理安慰及解釋工作。7五分鐘后患者病情平穩(wěn)，護(hù)士A做好護(hù)理記錄及搶救記錄。護(hù)士B妥善保管血袋，并按輸血不良反應(yīng)上報(bào)輸血科并配合輸血科做好相關(guān)檢查工作。人員到位情況□迅速準(zhǔn)確□基

10、本按時(shí)到位□個(gè)別人員不到位□重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況□職責(zé)明確，操作熟練□職責(zé)明確，操作不夠熟練□職責(zé)不明，操作不熟練物資到位情況□物資充分，全部有效□現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分□現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重匱乏個(gè)人防護(hù)□全部人員防護(hù)到位□個(gè)別人員防護(hù)不到位□大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織：□準(zhǔn)確、高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求□效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工：□合理、高效□基本合理能完成任務(wù)□效率低，沒(méi)有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)□基本達(dá)到目的，部