愛茲病的傳播途徑

1、1,社會共同參與促進艾滋病綜合防治,山東省艾滋病預(yù)防控制中心2006年12月1日,2,內(nèi)容,艾滋病的流行概況艾滋病的基本知識我省艾滋病防治重點艾滋病防治工作是全社會的責(zé)任全球基金艾滋病項目介紹農(nóng)村干部和農(nóng)業(yè)技術(shù)骨干在艾滋病防治工作中的責(zé)任,3,一、艾滋病流行概況,,4,世界流行概況,艾滋病仍在全世界繼續(xù)蔓延，每天，全球約有15000例新發(fā)艾滋病病毒感染者，有8000人因艾滋病而死亡。 自艾滋病流行以來，全世界已經(jīng)有

2、超過6000萬人感染了艾滋病病毒，其中2200萬人已經(jīng)死亡。非洲的流行情況最為嚴重，有7個國家的成人感染率超過了20%，最高的接近40％。 亞洲成為全球艾滋病新的流行中心。目前，印度有近400萬人感染了艾滋病。,5,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,西 歐54萬,北非和中東40萬,次撒哈拉非洲2530萬,東歐/中亞70萬,南亞/東南亞580萬,澳大利亞/新西蘭15 000,北美洲92萬,加勒比39萬,

3、拉丁美洲140萬,東亞/太平洋島國64萬,全球總計: 4000萬,估計全球存活的成人和兒童HIV/AIDS數(shù)及分布,6,全球主要感染途徑,非洲：主要為性途徑及非安全注射；北美、歐洲 ：主要為同性戀和注射吸毒；亞洲：主要為注射吸毒、性途徑、血液途徑；從全球來看，通過性途徑傳播的艾滋病感染數(shù)超過70％。,7,次撒哈拉非洲,平均HIV 感染率最高 ；12個國家15-49歲人群中HIV 感染率> 10%；博茨瓦納、萊索托、

4、斯威士蘭、津巴布韋HIV 感染率 > 30 ％南非HIV 感染率 > 10 ％,8,亞洲流行趨勢,聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署公布的《2004年全球艾滋病流行情況報告》顯示：亞洲艾滋病例增加速度最快；全球2004年新增500萬感染艾滋病毒的人當(dāng)中，四分之一在亞洲；增長最快的亞洲國家包括中國、印尼和越南。,9,我國艾滋病流行概況,10,,我國流行概況,,,截至到2005年底，全國累計報告：艾滋病病毒感染者146379例其中艾

5、滋病病人28944例累計死亡7375例,按照聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織推薦的方法估算，中國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者和病人約65萬。,11,中國HIV傳播的危險性在增加,80%的HIV感染者不知道自己已經(jīng)感染；輸血感染者二代病例出現(xiàn)；吸毒人群；估計有600-900萬性工作者(局部地區(qū)感染率>10％)；男性同性戀數(shù)以千萬計；流動人口數(shù)以計億, 無保護性行為(+++)；青少年(10-24歲, 3.64億)性開放, 性教育

6、貧乏。,12,艾滋病流行全球共同模式,,,,,,同性戀,,注射毒品者,妓女,嫖客,家庭婦女,嬰兒,,,,,13,中國艾滋病流行四期經(jīng)過（1）,一、   傳入期（1985~1988） 該期HIV感染者主要為來華外國人和海外華人，分布于沿海一帶城市。該期在浙江有4例血友病兒童應(yīng)用進口VIII凝血因子而感染（贈送）。,14,中國艾滋病流行四期經(jīng)過（2）,二、   播散期（1989~1993

7、） 以1989年10月在云南西南部吸毒人群中發(fā)現(xiàn)146例HIV感染者為標(biāo)志，在此期間，大多數(shù)感染者為云南的吸毒者，同時在歸國勞務(wù)人員、STD病人和暗娼中也發(fā)現(xiàn)了少量的感染者。,15,中國艾滋病流行四期經(jīng)過（3）,三、   增長期（1994~1996） HIV感染者超出了云南省，其他地區(qū)的吸毒者和獻血員中也發(fā)現(xiàn)了大量的感染者，目前31個省均報告了HIV感染者。,16,中國艾滋病流行四期經(jīng)過（4

8、）,四、快速增長期（1997~） 1997年衛(wèi)生部宣布我國艾滋病進入快速增長期（河南156份血78份陽性）, 98年31個省均報告了HIV感染者。,17,1985年,我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(一),綠色部分為已發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人的省份,18,我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(二),1989年,,綠色部分為已發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人的省份,19,我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(三),1995年,綠色部分為

9、已發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人的省份,20,我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化(四),1998年,綠色部分為已發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人的省份,21,我省艾滋病流行形式,22,,,,山東省HIV感染者和艾滋病病例發(fā)展趨勢,截止到2005年9月31日，我省累計報告艾滋病病毒感染者1178例(包括我省檢測外省籍和外省檢測我省籍的)， AIDS發(fā)病301例，死亡165例。,23,,,,山東省1992-2006年9月HIV/AIDS病例性別構(gòu)成,,19

10、95年發(fā)現(xiàn)首例女性感染者，男女比例逐漸持平2005年女性比例超過男性2006年男女比例1.3：1。,24,山東省HIV感染者/AIDS病人年齡分布圖,年齡最小者1歲，最大者85歲，平均為30歲。在20～39歲之間，占75.4%。,25,山東省HIV感染者/AIDS病人傳播方式,傳播途徑多樣化目前，在艾滋病的三種傳播途徑中，我省已由2000年以前的出國勞務(wù)人員的性傳播和既往有償獻血員血液傳播為主，擴大到多種人群：吸毒、娛

11、樂場所從業(yè)人員、性病患者、男性同性戀、受血／血制品者、感染者配偶及其性伴、女性感染者的新生兒,26,2005年艾滋病疫情人群特征,27,我省艾滋病疫情特點,艾滋病疫情仍呈上升趨勢艾滋病流行范圍廣，地區(qū)差異大 傳播途徑多樣化 感染人群出現(xiàn)由高危人群向多種職業(yè)人群多元化發(fā)展的傾向女性感染者比例在增加。流動人口中感染者所占的比例增加。進城農(nóng)民工可能成為新的高危人群。高危感染者的發(fā)現(xiàn)率進一步提高。,28,二、艾滋病基本知

12、識,29,艾滋?。ˋIDS）,Acquired Immunodeficiency Syndrom獲得性免疫缺陷綜合征 由艾滋病病毒引起的，以人體免疫系統(tǒng)全面崩潰為特征的傳染病。目前還沒有治愈的藥物和辦法，也沒有有效的預(yù)防疫苗，但可以預(yù)防。,30,艾滋?。ˋIDS）,AIDS最大的特點是免疫系統(tǒng)受損（缺陷），表現(xiàn)為協(xié)調(diào)免疫系統(tǒng)的T4細胞數(shù)量大幅度下降。臨床表現(xiàn)為機體抵抗疾病的能力逐漸下降，直到完全失去。,31,艾滋病病

13、毒（HIV）,Human Immunodeficiency Virus人類免疫缺陷病毒HIV是引起AIDS的病原體，它損害人體的免疫系統(tǒng)，其主要攻擊目標(biāo)是在免疫系統(tǒng)中起協(xié)調(diào)作用的T4細胞。,32,艾滋病的特點,1、艾滋病是傳染病2、潛伏期（無癥狀期）長、臨床表現(xiàn)多樣化、3、傳播途徑多樣化4、艾滋病的傳播與人們的行為密切相關(guān)5、抗病毒治療可以延長病人存活期但不能根治6、歧視現(xiàn)象普遍存在7、人群普遍易感8、危害嚴重,33,

14、艾滋病主要通過三種途徑傳播,1.性接觸 （同性、異性）2.血液傳播 （污染的血液及血液制品、污染的針頭或注射器等醫(yī)療器械、剃刀、牙刷等）3.母嬰傳播 （子宮內(nèi)經(jīng)胎盤、分娩過程及母乳傳播）,34,吸毒人群,母嬰傳播,共用針具,妓女,配偶,吸毒女性,吸毒人群,,,母嬰傳播,母嬰傳播,性行為,,,性行為,,,配偶,嬰兒,嫖客,,性行為,吸毒人群,,共用針具,,,性行為,共用針具,性行為,,性行為,性行為,,性行為,,艾滋病病毒在人

15、群中如何傳播？如何從高危人群向一般人群傳播？,35,靜脈吸毒,36,,,37,母嬰傳播,,38,與艾滋病毒感染者及病人的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病病毒,擁抱和接吻 握手 共用毛巾、馬桶 共用茶杯和餐具 同一游泳池游泳 蚊蟲叮咬,39,艾滋病：感染早期,持續(xù)3個月左右，可長達6個月；初期（窗口期），血檢查不出是否已被感染；出現(xiàn)類似感冒的癥狀，如發(fā)燒、頭痛、腹瀉等；后期，血檢可查出已被感染。,40,艾滋?。簾o癥狀

16、期,7-10年左右；被感染者無癥狀，自覺良好；看起來與常人無異；血液檢測HIV抗體陽性。,41,艾滋?。喊滩∏捌?持續(xù)1-2年；感染早期的癥狀再次出現(xiàn)；還出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、鵝口瘡、乏力、腹瀉、夜汗、 體重下降等；免疫力極度下降。,42,艾滋?。喊滩∑?1年左右；AIDS發(fā)病前期的各種癥狀加重。人體免疫系統(tǒng)全面崩潰，不能抵擋任何致病微生物感染；AIDS病人出現(xiàn)各種嚴重的綜合病癥，如：卡波濟肉瘤，淋巴癌，卡氏肺囊蟲肺炎，肺

17、結(jié)核，腦病等；AIDS病人最終死亡。,43,,44,,,45,46,,,47,針對傳播途徑的措施（一）,預(yù)防經(jīng)性途徑傳播（一）遵守性道德：避免婚前（外）性行為，保持忠貞的夫妻性關(guān)系。（二）使用避孕套：在不能保證一夫一妻性關(guān)系時，或夫妻中的一方因其他傳播途徑感染了艾滋病病毒，正確而持之以恒地使用避孕套，可有效地減少艾滋病病毒傳播。但應(yīng)該認識到，避孕套的保護作用并不是100％。（三）及時治療性病（四）局部殺菌劑,48,針對傳播途徑

18、的措施（二）,預(yù)防經(jīng)血液傳播（一）輸血：減少輸血，自體輸血。必須輸血，使用無償捐獻的血液，要詢問是否做過艾滋病病毒抗體檢查，要清楚”窗口期”的含義及存在可能感染的后果。（二）血制品：應(yīng)注意產(chǎn)地及是否經(jīng)過殺滅肝炎病毒和艾滋病病毒的處理。（三）遠離毒品：（四）其它：牙刷、剃刀、紋身或穿耳、牙科手術(shù)。,49,針對傳播途徑的措施（三）,預(yù)防母嬰傳播（一）孕前及產(chǎn)前檢查：幫助決定是否懷孕，幫助感染的孕婦決定是否要終止妊娠。（二）藥物預(yù)

19、防：抗病毒治療是發(fā)達國家降低母嬰傳播的重要措施之一。維樂命（NVP）孕婦作產(chǎn)時和嬰兒出生后72小時內(nèi)各服1次，有明顯的預(yù)防效果，費用僅4美元。（三）剖腹產(chǎn)和人工喂養(yǎng)：藥物預(yù)防+剖腹產(chǎn)+人工喂養(yǎng)——降至2%。,50,針對易感人群的措施（四）,毫無疑問疫苗是阻斷傳染性疾病傳播的最經(jīng)濟有效的方法。但不幸的是, 疫苗的研制和開發(fā)需要相當(dāng)長的時間，并且是非常昂貴。行為干預(yù)是現(xiàn)階段最有效的疫苗。宣傳教育是重要和有效的，但提高知識水平是容易的

20、，而行為改變是十分困難的。,51,三、我省艾滋病防治工作重點,52,06年我省艾滋病防治工作的重點,1、繼續(xù)完善政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合、社會參與的艾滋病防治工作機制2、認真貫徹實施《艾滋病防治條例》，依法加強艾滋病防治工作 3、廣泛開展宣傳教育活動，加強對農(nóng)村和流動人口宣教工作4、進一步加大疫情監(jiān)測力度,53,06年我省艾滋病防治工作的重點,5、強化干預(yù)措施6 、認真落實“四免一關(guān)懷”政策 、7、做好艾滋病綜合防治示范區(qū)工作，積極

21、探索新的防治工作模式8、加強項目管理和防治隊伍建設(shè)，不斷提高防治水平 9、建立艾滋病防治信息通報制度,54,四、艾滋病防治工作是全社會的責(zé)任,55,艾滋病威脅著每一個人和每一個家庭預(yù)防艾滋病是全社會的責(zé)任,56,我國 AIDS 防治原則,預(yù)防為主全民參與標(biāo)本兼治綜合治理,57,預(yù)防艾滋病的關(guān)鍵,政府承諾 部門合作 社會參與,58,《艾滋病防治條例》,第一章第二條：“艾滋病防治工作堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建

22、立政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負其責(zé)、全社會共同參與的機制，加強宣傳教育，采取行為干預(yù)和關(guān)懷救助等措施，實行綜合防治。”,59,《國務(wù)院關(guān)于切實加強艾滋病防治工作的通知》,“農(nóng)業(yè)部門要充分利用“三下鄉(xiāng)”等形式，在農(nóng)村開展艾滋病防治和無償獻血知識宣傳工作。要積極配合衛(wèi)生等部門編寫、印發(fā)適合農(nóng)村地區(qū)的宣傳材料，做到疫情比較嚴重的地區(qū)鄉(xiāng)鄉(xiāng)有音像宣傳品，村村有宣傳掛圖，戶戶有宣傳手冊；支持鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和疫情比較嚴重地區(qū)的村建立艾滋病防治和無償獻血知識宣傳

23、欄。要會同有關(guān)部門，充分利用農(nóng)貿(mào)集市、節(jié)假日等機會，在群眾集中的地點不失時機地開展多種形式的、群眾喜聞樂見的艾滋病防治和無償獻血知識宣傳活動?！?60,《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（２００6～２０10年）》,2007年底實現(xiàn)：“農(nóng)村居民對艾滋病防治和無償獻血知識知曉率達到65%以上”, “建立農(nóng)村以鄉(xiāng)村為主,為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供關(guān)懷和救助的社會支持機制” 。2010 年底實現(xiàn)：“農(nóng)村居民對艾滋病防治和無償獻血

24、知識知曉率達到75%以上”。“鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及居委會、村委會，要設(shè)立艾滋病防治健康教育的宣傳欄、墻報、黑板報、墻體標(biāo)語等，定期更新宣傳內(nèi)容；每個村至少有5條艾滋病防治知識固定標(biāo)語或公益廣告牌?！薄坝嘘P(guān)部門要結(jié)合社會主義新農(nóng)村建設(shè)工作，積極利用科技、文化、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動，在農(nóng)貿(mào)集市、節(jié)假日活動場所等群眾集中的地點，開展形式多樣的艾滋病防治和無償獻血知識宣傳教育活動。 ”,61,《山東省貫徹〈中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2006-20

25、10年）〉實施意見》,到2007年，“全省15-49歲人口中，農(nóng)村居民對艾滋病防治和無償獻血知識知曉率達到70%以上” ， “各級政府及其有關(guān)部門負責(zé)人95%以上接受過艾滋病防治政策和相關(guān)知識培訓(xùn)，并納入政府領(lǐng)導(dǎo)干部政績考核指標(biāo)”； 到2010年， “全省15-49歲人口中，農(nóng)村居民對艾滋病防治和無償獻血知識知曉率達到80%以上” ， “各級政府及其有關(guān)部門負責(zé)人全部接受過艾滋病防治政策和相關(guān)知識培訓(xùn)；國家和省級艾滋病防治政策宣講團的

26、宣講覆蓋全部的縣（市、區(qū)） ” ?！吧钊腴_展‘五進宣傳’活動，針對不同人群開展宣傳教育，使艾滋病防治知識進入家庭、學(xué)校、社區(qū)、農(nóng)村和重點場所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及居委會、村委會要設(shè)立艾滋病防治健康教育宣傳欄，每月更新1次宣傳內(nèi)容；有關(guān)部門每年至少為每戶城鄉(xiāng)居民發(fā)放1份宣傳單。 ”,62,王軍民副省長在全省艾滋病防治工作電視會議上的講話,“以中宣部等九部委共同下發(fā)的《預(yù)防艾滋病性病宣傳教育原則》為綱要，以《預(yù)防艾滋病宣傳知識要點》和《全國艾滋病

27、防治宣傳教育工作指導(dǎo)方案》為主要內(nèi)容，按照《山東省艾滋病防治知識‘五進’活動方案（2004—2008年）》要求，將艾滋病宣傳教育‘進社區(qū)、進家庭、進學(xué)校、進農(nóng)村、進重點場所’活動引向深入。要加強領(lǐng)導(dǎo)干部的宣傳教育，尤其是基層領(lǐng)導(dǎo)干部，要協(xié)調(diào)黨校、行政院校等干部培訓(xùn)中心，對每期學(xué)員開展艾滋病防治知識一堂課活動，不斷提高各級領(lǐng)導(dǎo)干部對艾滋病防治工作的認識?！?63,政府高度重視，多部門合作、全社會參與的防治工作機制已初步形成,近年來，胡錦濤

28、總書記、溫家寶總理、吳儀副總理多次就艾滋病防治工作作出重要批示。,64,2004年11月30日，中共中央總書記、國家主席胡錦濤到北京佑安醫(yī)院看望正在這里治療的艾滋病患者，慰問醫(yī)務(wù)人員和志愿者。這是胡錦濤與患者親切交談,65,五、第三輪全球基金艾滋病項目介紹,66,全球基金的建立,全球基金是由聯(lián)合國秘書長安南先生發(fā)起的，旨在全球范圍內(nèi)籌集資金，用于抗擊艾滋病、結(jié)核病和瘧疾的組織。資金來源于世界各國政府、非政府組織、私立機構(gòu)、多邊、雙

29、邊機構(gòu)、個人等。,67,項目目的,加強中國中部地區(qū)以社區(qū)為基礎(chǔ)的艾滋病綜合治療、關(guān)懷和預(yù)防,68,主要受益人群,90年代早、中期，因獻血漿而導(dǎo)致的艾滋病感染者/病人及其家庭。,69,總目標(biāo),減低艾滋病在7省58個資源貧困縣的流行及其影響,,70,具體目標(biāo),,,,,,,,,,1制定項目實施方案,,2建立服務(wù)網(wǎng)絡(luò),,3提供自愿咨詢檢測服務(wù),,4提供機會性感染治療,,5開展抗病毒治療,,6提供關(guān)懷和支持性服務(wù),,7領(lǐng)導(dǎo)開發(fā)和大眾

30、宣傳,,8實施綜合預(yù)防措施各級農(nóng)村干部和技術(shù)骨干加入到艾滋病防治的隊伍中,71,全球基金多部門工作工作思路,堅持政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與，形成防治艾滋病的合力和工作機制，是艾滋防治的方針和思路。建立合作體系，充分發(fā)揮各部門的職能作用和優(yōu)勢，從其內(nèi)部建立起內(nèi)部聯(lián)動，上下互動的艾防機制，同時利用其體系和網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢，發(fā)揮其職能作用，承擔(dān)艾防任務(wù)與衛(wèi)生系統(tǒng)形成互補。,72,多部門合作方式,73,六、農(nóng)村干部和農(nóng)業(yè)技術(shù)骨干在艾滋

31、病防治工作中的責(zé)任,74,責(zé)任,充分認識當(dāng)前我國艾滋病防治的嚴峻形式，從思想上和認識上重視艾滋病防治工作。帶頭學(xué)習(xí)和掌握艾滋病防治的基本知識，深入學(xué)習(xí)和領(lǐng)會艾滋病預(yù)防控制的相關(guān)政策，在群眾中起表率作用。在公務(wù)活動中大張旗鼓的宣講和普及仿制艾滋病的知識政策，使自己工作的地區(qū)、部門和單位的廣大群眾都知道艾滋病的基本知識，改變?nèi)罕姷挠^念，消除恐懼和歧視。積極動員群眾投入到艾滋病防治工作中。,75,為共同創(chuàng)造一個有利于艾滋病預(yù)防控制的社會