良性肺結(jié)節(jié)

1、,少見良性肺結(jié)節(jié)CT表現(xiàn),分類,硬化性血管瘤腫瘤:平滑肌腺瘤,軟骨粘液樣纖維瘤,纖維瘤,軟骨性錯(cuò)構(gòu)瘤感染:炎性實(shí)變,結(jié)核性干酪灶，隱球菌感染,曲菌球纖維增生:成纖維細(xì)胞增生,纖維結(jié)締組織增生,神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞結(jié)節(jié)樣增生出血、淤血、壞死肺內(nèi)淋巴結(jié)節(jié),1.硬化性血管瘤,左上葉左下葉右上葉,左上葉尖后段：硬化性血管瘤,切面：見一灰白色腫塊，直徑1cm，界清，質(zhì)中，局部近胸膜。左上葉舌段:硬化性血管瘤。,左下葉腫塊，2

2、5;1.5×1.5cm，呈結(jié)節(jié)狀，表面光滑，有包膜。切面：灰白色，質(zhì)地稍韌。1、左下葉前內(nèi)基底段：硬化性血管瘤。2、10組、11組淋巴結(jié)：慢性炎癥改變。,1.左下葉前內(nèi)側(cè)基底段：硬化性血管瘤；2.冰切緣：未見特異性病變；3.第4.7.9.11組淋巴結(jié)：慢性炎伴炭末沉積。,,右上葉切面：見一灰白夾黑色結(jié)節(jié)，1.5×1.8×2cm，界清，血管豐富，呈蜂窩樣。1、右上葉：硬化性血管瘤。2、11組淋巴結(jié)

3、：慢性炎癥改變。,左上葉：炎性假瘤，大部分區(qū)域呈硬化性血管瘤改變，小部分區(qū)域肺泡上皮增生，免疫組化結(jié)果提示不典型腺瘤樣增生,2.腫瘤,平滑肌腺瘤軟骨粘液樣纖維瘤纖維瘤軟骨性錯(cuò)構(gòu)瘤,切面：內(nèi)側(cè)基底段見一灰白色腫塊，2.2×2×2cm，界清，質(zhì)軟右下葉：結(jié)合免疫組化結(jié)果，考慮平滑肌腺瘤。,左胸壁：軟骨粘液樣纖維瘤；,右下葉部分切除組織一塊，2.5×1.5×1cm，灰白、灰黑色，質(zhì)地韌。右下葉

4、：孤立性纖維瘤。,左上葉：免疫標(biāo)記結(jié)果提示孤立性纖維瘤,左上葉胸膜：酶標(biāo)提示孤立性纖維瘤,左肺上葉：軟骨性錯(cuò)構(gòu)瘤。,女性，31歲，左肺下葉軟骨性錯(cuò)構(gòu)瘤，直徑約0.7cm，可見分葉、邊界清楚,右肺中葉：軟骨性錯(cuò)構(gòu)瘤,3.感染,炎性實(shí)變結(jié)核性干酪灶隱球菌感染曲菌球,切面：背段見一灰白夾黑色腫塊，1.5×1.3×0.5cm，邊界尚清，質(zhì)中。1、左下葉：炎性實(shí)變伴纖維組織及肺泡上皮增生2、第7組淋巴結(jié)：慢性炎癥改變

5、。,左上葉部分切除組織：炎性實(shí)變伴纖維組織增生,右上肺：炎性實(shí)變，伴纖維化、膠原化。（纖維硬結(jié)灶）,右上葉尖后段：炎性實(shí)變，灶性小膿瘍伴纖維組織增生,左肺下葉前基底段機(jī)化性肺炎,病灶呈“不規(guī)則形”，前緣以寬基底與斜裂相連，后緣可見“長毛刺”，中心區(qū)有一個(gè)小空腔。,左肺下葉外側(cè)段：機(jī)化性肺炎,右肺下葉：結(jié)核性干酪灶,,右上葉尖段：結(jié)核球（干酪型）,左上葉尖后段：結(jié)核球,1.右下葉：結(jié)合特染，考慮隱球菌感染。2.第7.11組淋巴結(jié)：慢性炎

6、。,,左肺上葉：隱球菌肉芽腫,左下葉：隱球菌感染，伴部分機(jī)化性肺炎。,1、右肺上葉尖前段：支氣管囊腫伴曲菌感染，曲菌球形成；2、另送右下葉結(jié)節(jié)：反應(yīng)性肉芽腫。,4.纖維增生,成纖維細(xì)胞增生纖維結(jié)締組織增生 伴膠原化 伴淋巴細(xì)胞浸潤,右肺下葉：部分肺組織成纖維細(xì)胞增生，其中見泡沫細(xì)胞和含鐵血黃素沉積,左主支氣管腔內(nèi)后壁小結(jié)節(jié)：粘膜下纖維結(jié)締組織增生伴膠原化,右上葉開口：粘膜下纖維結(jié)締組織增生伴淋巴細(xì)胞浸潤，

7、另見小片軟骨。,組織一塊，直徑0.1cm。左下葉管口：粘膜下纖維結(jié)締組織增生伴淋巴細(xì)胞浸潤。,左下葉結(jié)節(jié)：血管淋巴組織增生伴纖維組織增生,5.神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞結(jié)節(jié)樣增生,,1、左下葉近肺門部：神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞結(jié)節(jié)樣增生2、第7、11組淋巴結(jié)：慢性炎。,6.出血、淤血、壞死,小片肺組織伴出血肺淤血，局灶性變性、壞死纖維包裹壞死結(jié)節(jié),左下葉外基底段：小片肺組織伴出血，肺間隔局灶性增寬，纖維組織增生。,切面：近肺門部見一灰白、灰黑色病灶，

8、2×1×1cm，邊界不清，質(zhì)中，近胸膜。1、左上葉：肺淤血，局灶性變性、壞死；2、第5、7、9、10組淋巴結(jié)：慢性炎癥改變。,氣管內(nèi)：片狀壞死伴炎細(xì)胞浸潤,左上葉尖后段：壞死性肉芽腫,左上葉：纖維包裹壞死結(jié)節(jié)。10組、11組淋巴結(jié)：慢性炎。,7.肺內(nèi)淋巴結(jié)節(jié),,右肺下葉結(jié)節(jié)：淋巴組織伴炭末沉積,左下葉部分：肺組織內(nèi)見一淋巴結(jié)部分膠原化伴炭末沉積；,右肺下葉部分肺組織：肺內(nèi)淋巴結(jié)，伴炭末沉積。,右下葉前外側(cè)基底段