骨肌系統(tǒng)基本病的變x線表現(xiàn)

1、骨肌系統(tǒng)基本病的變X線表現(xiàn),一、骨骼的基本病變 骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化 骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生 骨膜增生、骨內(nèi)軟骨內(nèi)鈣化 骨質(zhì)壞死、礦物質(zhì)沉積 骨骼變形、周圍軟組織病變,,二、關(guān)節(jié)的基本病變關(guān)節(jié)腫脹關(guān)節(jié)破壞 關(guān)節(jié)退行性病變 關(guān)

2、節(jié)強(qiáng)直 關(guān)節(jié)脫位,,骨質(zhì)疏松（osteoporosis)單位體積正常鈣化的骨組織減少X線表現(xiàn)：密度減低 小梁變細(xì) 皮質(zhì)變薄,,,,,,二、骨質(zhì)軟化(osteomalacia)單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少。X線表現(xiàn)：密度減低 小梁和骨皮質(zhì)模糊

3、 骨骼變形 假骨折線形成,正常骨盆,,,,三、骨質(zhì)破壞(destruction of bone)正常骨組織為病理骨組織所代替。X線表現(xiàn)：各種形狀的骨質(zhì)缺損， 通常表現(xiàn)為密度減低， 正常骨結(jié)構(gòu)消失，常見 于炎癥、肉芽腫、腫瘤 及各種病變。,,骨質(zhì)破

4、壞是骨骼疾病非常重要的X線表現(xiàn)部位，數(shù)目，大小，形狀，邊界和鄰近骨質(zhì)，骨膜，軟組織等改變。單發(fā)，膨脹----良性腫瘤。急性，斑點(diǎn)樣----炎癥。高齡，多發(fā)----轉(zhuǎn)移性病變。,,,,骨質(zhì)增生硬化(osteosclerosis)單位體積內(nèi)骨量的增多。X線表現(xiàn)：密度增高，骨骼變大， 皮質(zhì)變厚，髓腔變窄。多見于退行性骨關(guān)節(jié)病，慢性炎癥，外傷，腫瘤周圍反應(yīng)性骨質(zhì)增生,,骨膜增生(periost

5、eal proliferation)骨膜對外界刺激的反應(yīng)。X線表現(xiàn)：與骨皮質(zhì)平行排列的線狀，層狀，花邊狀，針狀。通常提示該部位有病變存在。線狀----炎癥，花邊狀----慢性炎癥，針狀----惡性。,脛腓骨軟端可見層狀骨膜反應(yīng),,骨內(nèi)與軟骨內(nèi)鈣化(calcifcation in bone and cartilage)軟骨類腫瘤----鈣化，骨栓塞----骨髓內(nèi)鈣化，

6、關(guān)節(jié)軟骨----鈣化，椎間盤----鈣化X線表現(xiàn)：密度較高，邊界清晰， 形態(tài)各異，大小不等。,股骨上端隨腔內(nèi)不明原因鈣化,C2-3可見蕳盤鈣化,,骨質(zhì)壞死(necrosis of bone)骨組織局部代謝的停止，主要為血供的中斷。壞死的骨質(zhì)稱為死骨(sequestrum)X線表現(xiàn)：骨質(zhì)限局性密度增高，死骨可表現(xiàn)為大小不等，條狀、斑塊狀高密度影。常見于慢性炎癥、結(jié)核、腫瘤等各種疾

7、病之中。,,礦物質(zhì)沉積(deposition of mineral substance)重金屬如鉛、磷、鉍等進(jìn)入體內(nèi)，大部沉積于骨內(nèi)，主要是干骺端。X線表現(xiàn)：多條橫行相互平行的致密帶，厚薄不一。地方病氟中毒表現(xiàn)為全身性多骨的密度增高，稱為氟骨癥。,,骨骼變形(deformation of bone)可累及一骨、多骨或全身骨骼。可先天或后天發(fā)生。某些代謝或內(nèi)分泌障礙性疾病也可導(dǎo)致骨骼

8、變形。如肢端肥大癥、佝僂病、骨質(zhì)軟化癥。,脊椎彎曲畸形,,周圍軟組織病變(lesion of soft tissue)可由軟組織本身和骨骼病變引起，通常有腫脹、積氣、鈣化、異物、腫塊等改變。,二、關(guān)節(jié)的基本病變,關(guān)節(jié)腫脹(swelling of joint)常由關(guān)節(jié)積液或關(guān)節(jié)囊及其周圍軟組織充血、水腫、出血和炎癥所致。X線：關(guān)節(jié)周圍軟組織密度升高，關(guān)節(jié)間隙增寬。常見于外傷、炎癥、腫瘤及出血性疾病。,,關(guān)節(jié)破壞(destr

9、uction of joint)是關(guān)節(jié)軟骨及其軟骨下的骨性關(guān)節(jié)面的破壞，常為病理組織所侵犯、代替所致。X線：關(guān)節(jié)間隙變窄，凹凸不平，消失，脫位或半脫位。常見于外傷、結(jié)核、腫瘤、類風(fēng)濕等疾病。,,關(guān)節(jié)退行性變(degeneration of joint)主要為軟骨變性、壞死所致。X線：早期骨性關(guān)節(jié)面模糊、中斷、消失，中晚期可有關(guān)節(jié)間隙變窄、囊性變、關(guān)節(jié)邊緣增生。常見于老年人或重體力勞動者，長期慢性損傷也可導(dǎo)致關(guān)節(jié)退行性病變，如