危重患者護(hù)理常規(guī) (2)

1、危重患者護(hù)理常規(guī)危重患者護(hù)理常規(guī)20172017年1月1515日對(duì)于危重患者的護(hù)理，護(hù)士不僅要注重技術(shù)性的護(hù)理、?？谱o(hù)理，同時(shí)也不能忽視患者的基礎(chǔ)生理需要，它是危重病人護(hù)理的重要工作內(nèi)容之一，其目的是滿足患者的基本生理功能、基本生活需要、舒適安全的需求，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、廢用綜合征及下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)士應(yīng)全面、仔細(xì)、縝密的觀察病情，判斷疾病的轉(zhuǎn)歸。必要時(shí)設(shè)專人護(hù)理，并在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄觀察結(jié)果、治療經(jīng)過(guò)、護(hù)理措

2、施，以供醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步診療、護(hù)理時(shí)作參考。1、危重患者的病情監(jiān)測(cè)、危重患者的病情監(jiān)測(cè)危重患者病情危重、病情變化快，對(duì)其各系統(tǒng)功能進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)可以動(dòng)態(tài)了解患者整體狀態(tài)、疾病危險(xiǎn)度以及各系統(tǒng)臟器的損害程度，對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、及時(shí)診斷和搶救處理極為重要。危重患者病情監(jiān)測(cè)的內(nèi)容較多，最基本的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和腎功能的監(jiān)測(cè)等。1.1中樞神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)：包括意識(shí)水平、電生理、影像學(xué)的檢測(cè)、顱內(nèi)壓測(cè)定和腦死亡的判定等，其中最重要的是

3、意識(shí)水平監(jiān)測(cè)。1.2循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)：包括心率、心律、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)動(dòng)脈血壓、心電功能和血流動(dòng)力功能監(jiān)測(cè)，如中心靜脈壓、肺動(dòng)脈壓、心排出量及心臟指數(shù)等。1.3呼吸系統(tǒng)檢測(cè)：呼吸運(yùn)動(dòng)、頻率、節(jié)律、呼吸音、潮氣量；痰液的性質(zhì)、量、痰培養(yǎng)結(jié)果；血?dú)夥治?；胸片等?.4腎功能監(jiān)測(cè)：包括尿量、血、尿鈉濃度；血、尿的尿素氮，血、尿肌酐，血肌酐清除率的測(cè)定。3.2在做任何操作前向患者做簡(jiǎn)單清晰的解釋，給患者充分的信賴和安全感。3.3對(duì)因人工氣道或呼吸機(jī)治療出

4、現(xiàn)語(yǔ)言溝通障礙者，應(yīng)與其建立其他有效溝通的方式，鼓勵(lì)患者表達(dá)自身感受，保證有效溝通。3.4盡可能多采用治療性觸摸，可引起患者注意，傳遞關(guān)心。4、危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目、危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目4.1早期識(shí)別危重患者，采用生命體征預(yù)警評(píng)分。收縮壓(mmg)心率（次分）呼吸（次分）體溫3210321032103210180801001601801011591401401214149101120501004040354038.53535.938.4