危重患者護(hù)理常規(guī)試題

1、危重患者護(hù)理常規(guī)試題（危重患者護(hù)理常規(guī)試題（A卷）卷）一、填空（每空一、填空（每空2分，共分，共20分）分）1、經(jīng)口插管時協(xié)助患者取平臥位平臥位，肩下墊一小枕，頭向后仰，使口、咽、氣管口、咽、氣管在一條直線上。2、吸痰時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰順序為氣管內(nèi)氣管內(nèi)——鼻腔鼻腔—口腔口腔，每次吸痰時間不能超過15秒。3、每日尿量小于400400ml稱為少尿，少于100100ml稱為無尿，超過2500ml為多尿。4、鼻飼時患者

2、應(yīng)取半臥位半臥位或床頭抬高30。8、石膏未干前搬運(yùn)患者時，須用手掌托住石膏，忌用手指捏壓捏壓，注意保護(hù)石膏，不要變形與折斷。9、多重耐藥菌主要通過接觸接觸傳播，多重耐藥菌（MDRO），主要是指對臨床使用的三種或三種以上種或三種以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。二、單選（每題二、單選（每題3分，共分，共1515分）分）1、胸腔閉式引流水封瓶應(yīng)低于患者胸部水平：（A）A60100cmB4060cmC2040cmD與胸部平齊2、常見的多重耐藥菌

3、包括哪些？（D）A耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、B耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CRAB）、C多重耐藥泛耐藥銅綠假單胞菌（MDRPDRPA)D以上全對3、體位引流宜在飯前（B）進(jìn)行，每次15～20分鐘。A1小時B半小時C2小時D4小時4、每次鼻飼前要回抽胃液，胃內(nèi)容物（A）說明有胃潴留，應(yīng)延長鼻飼間隔時間，減少鼻飼量。A150mlB100mlC50mlD10ml5、體位引流痰液黏稠時，可給予（D），以便稀釋痰液易于咳出。A扣

4、背B吸痰C震動排痰D霧化吸入三、多選題（每題三、多選題（每題3分，共分，共24分）分）1、氣管導(dǎo)管引起阻塞的原因為：（ABC）A.氣管導(dǎo)管扭曲B.氣囊壓偏心C.分泌物粘結(jié)成痂阻塞E觀察7.、為保持牽引效能，經(jīng)常檢查有無阻擋牽引的情況：（ABCDE）A被服、用物不可壓在牽引繩上。B牽引重量應(yīng)保持懸空，如墜落在地上或觸靠床欄上，都會失去牽引作用，也應(yīng)及時糾正。C牽引繩不可脫離滑輪，牽引繩要與患肢在一條軸線上。D在牽引過程中，身體過分的向床頭

5、、床尾滑動，以至頭或腳抵住了床頭和床尾欄桿，而失去身體的反牽引作用，應(yīng)及時糾正。E根據(jù)病情決定牽引的重量，不可隨意放松或減輕。8、石膏固定患者應(yīng)觀察：（ABCD）A肢端皮膚顏色B肢端皮膚溫度C肢端皮膚有無腫脹D感覺及運(yùn)動情況E心理變化四、判斷題（每題四、判斷題（每題2分，共分，共20分）分）1、氣管切開輔助呼吸的患者，應(yīng)隨時排空氣囊，以免連續(xù)過長時間壓迫造成氣管粘膜缺血壞死。（）2、呼吸機(jī)管道中如有積水應(yīng)定時傾倒，切忌返流入濕化器內(nèi)。（

6、）3、定時開放尿管，避免膀胱過度膨脹，保護(hù)膀胱的反射功能。（√）4、患者深靜脈置管后可以使用置管側(cè)手臂作引體向上、托舉啞鈴等持重物鍛煉。（）5、胸腔穿刺過程中患者不得變換體位，防止針頭移位而刺破肺泡。（√）6、胸腔閉式引流拔管前囑患者深吸氣，摒住呼吸，以免拔出引流管時管端損傷肺臟或者疼痛及造成氣胸。（√）7、鼻飼后1小時內(nèi)盡量少搬動患者，以減少流質(zhì)食物返流引起誤吸。（√）8、為預(yù)防骨牽引感染，應(yīng)用75%乙醇每日2次點(diǎn)滴鉆孔處。（√）9、