全麻術(shù)后患者的監(jiān)測(cè)與護(hù)理

1、全麻術(shù)后患者的監(jiān)測(cè)與護(hù)理,,,全麻的概念全麻的分類全麻術(shù)后患者的監(jiān)測(cè)全麻手術(shù)蘇醒期的護(hù)理,,,,,,,全麻術(shù)后患者的監(jiān)測(cè),意識(shí)及體位生命體征傷口及引流情況并發(fā)癥心理護(hù)理,意 識(shí),體 位,,生命體征,體溫 手術(shù)時(shí)為降低基礎(chǔ)代謝率會(huì)使病人處于低體溫狀態(tài)。 手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，末梢循環(huán)差。 措施：調(diào)節(jié)室溫，加被保暖。,生命體征,心率 正常：60~100次/分 過快：<

2、100次/分 過慢：<60次/分心律 竇性心律 心律失常（房早、房顫、室早等）,生命體征,呼吸吸氧方式 經(jīng)鼻給氧 人工氣道給氧 呼吸機(jī)輔助呼吸觀察呼吸頻率 >24次/分 缺氧 高熱 95%,生命體征,血壓高血壓：血壓>140/90mmHg 原因：原發(fā)性高血壓 手術(shù)刺激 措施：使用降壓藥、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥低血壓

3、：血壓<80/50mmHg或高血壓者血壓降低30% 原因：麻醉 大失血 擴(kuò)容不足或不及時(shí) 措施：根據(jù)失血量快速輸注晶體和膠體，酌情輸血， 使用升壓藥。,傷口引流情況,觀察傷口敷料是否固定在位，是否清潔干燥，有無滲血滲液觀察引流管的色，量，有無血凝塊，定時(shí)擠壓引流管若引流量多（小兒>50ml/h,成人>100ml/

4、h）呈鮮血性，觸之溫暖，有較多血凝塊，伴有血壓下降，脈搏增快出冷汗等表現(xiàn)，則考慮為傷口出血若引流量少，觀察有無管道堵塞,并發(fā)癥,,,,,,心理護(hù)理,焦慮，恐懼 孤獨(dú)感,解釋，溝通 安撫，鼓勵(lì)目光，撫摸環(huán)境的調(diào)試,全麻蘇醒期的護(hù)理,密切觀察維持呼吸功能維持循環(huán)功能保持正常體溫防止意外損傷清醒后的護(hù)理,密切觀察,一般都在恢復(fù)室或重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行，有專人護(hù)理，酌情每15~30分鐘測(cè)一次血壓、脈搏、呼吸，直至穩(wěn)定清醒。

5、,維持呼吸功能,防止嘔吐、誤吸引起窒息，全麻后患者取側(cè)臥或去枕平臥頭偏向一側(cè)。有嘔吐物及時(shí)吸出。防止舌后墜，出現(xiàn)鼾聲時(shí)，可托起下頜或置入口咽、鼻咽通氣導(dǎo)管。當(dāng)有喉痙攣時(shí)，出現(xiàn)尖銳的喉鳴聲，立即去除病因，加壓給氧，或者氣管插管等處理。,維持循環(huán)功能,應(yīng)注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監(jiān)測(cè)，隨時(shí)注意患者的變化，如血壓低應(yīng)檢查輸液和術(shù)后出血等情況。,保持正常體溫,術(shù)中長(zhǎng)時(shí)間的暴露和大量輸液均可使體溫過低，必要時(shí)可以熱水袋。小兒體溫中樞未發(fā)育完善

6、，術(shù)后可有高熱，我們可以采用物理降溫，控制高熱抽搐。,清醒后的護(hù)理,患者能正確答問是清醒的標(biāo)志，醒后非消化道手術(shù)的患者無嘔吐、腹脹，可在4~6小時(shí)后開始少量飲水，次日開始進(jìn)食。,防止意外損傷,在麻醉的恢復(fù)過程中，可能出現(xiàn)明顯的興奮期。出現(xiàn)躁動(dòng)，幻覺等情況。應(yīng)有專人守護(hù)，做好防護(hù)，防止自行拔出各種導(dǎo)管，上好床欄，防止患者墜床的發(fā)生。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,