肺癌患者的護(hù)理

1、肺癌患者的護(hù)理肺癌患者的護(hù)理時(shí)間:2017年7月26日地點(diǎn)：呼吸內(nèi)科學(xué)習(xí)室主講人:魏昀暉一、概述概述肺癌是發(fā)生于支氣管粘膜上皮亦稱支氣管肺癌。肺癌一般指肺實(shí)質(zhì)部的癌癥，通常不包含其他肋膜起源的中胚層腫瘤，或者其他惡性腫瘤如類癌、惡性淋巴瘤，或是轉(zhuǎn)移自其他來源的腫瘤。因此以下我們所說的肺癌，是指來自于支氣管或細(xì)支氣管表皮細(xì)胞的惡性腫瘤，占了肺實(shí)質(zhì)惡性腫瘤的9095%。二、病因及分類病因及分類（1）病因）病因1.1.吸煙吸煙目前認(rèn)為吸煙是肺

2、癌的最重要的高危因素，煙草中有很強(qiáng)的致癌活性。2.2.職業(yè)和環(huán)境接觸職業(yè)和環(huán)境接觸肺癌是職業(yè)癌中最重要的一種。估約10%的肺癌患者有環(huán)境和職業(yè)接觸史。長(zhǎng)期接觸鈹、鎘、硅、福爾馬林等物質(zhì)也會(huì)增加肺癌的發(fā)病率，空氣污染，特別是工業(yè)廢氣均能引發(fā)肺癌。3.3.電離輻射電離輻射③腺癌：發(fā)病年齡較小女性相對(duì)多見多數(shù)起源于較小的支氣管上皮多為周圍型肺癌少數(shù)則起源于大支氣管—般生長(zhǎng)較慢但有時(shí)在早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移則較晚發(fā)生一般分化程度較高生長(zhǎng)較慢

3、。④大細(xì)胞癌：此型肺癌甚為少見約半數(shù)起源于大支氣管細(xì)胞大胞漿豐富胞核形態(tài)多樣排列不規(guī)則大細(xì)胞癌分化程度低常在發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后才被發(fā)現(xiàn)預(yù)后很差三、播散轉(zhuǎn)移方式播散轉(zhuǎn)移方式1.1.直接擴(kuò)散直接擴(kuò)散靠近肺外圍的腫瘤可侵犯臟層胸膜，癌細(xì)胞脫落進(jìn)入胸膜腔，形成種植性轉(zhuǎn)移。中央型或靠近縱隔面的腫瘤可侵犯臟壁層胸膜、胸壁組織及縱隔器官。2.2.血行轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞隨肺靜脈回流到左心后，可轉(zhuǎn)移到體內(nèi)任何部位，常見轉(zhuǎn)移部位為肝、腦、肺、骨骼系統(tǒng)、腎上腺、胰