肺癌護(hù)理常規(guī)

1、1肺癌護(hù)理常規(guī)肺癌護(hù)理常規(guī)（一）定義（一）定義肺癌原發(fā)于支氣管黏膜及其腺體的上皮細(xì)胞，也稱支氣管肺癌。是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。（二）臨床表現(xiàn)（二）臨床表現(xiàn)1、肺部癥狀刺激性咳嗽、咯血、胸痛、發(fā)熱、氣短及胸悶。2、肺外表現(xiàn)聲音嘶啞、上腔靜脈受壓引起上腔靜脈綜合征，大量血性胸水、杵狀指、骨關(guān)節(jié)病。3、胸外轉(zhuǎn)移表現(xiàn)晚期多出現(xiàn)疼痛、胸水。4、全身表現(xiàn)厭食、體重下降消瘦、全身乏力、最后出現(xiàn)惡液質(zhì)。（三）護(hù)理診斷（三）護(hù)理診斷護(hù)理問題護(hù)理問題

2、1、氣體交換受損與肺組織切除，氣體交換面積減少有關(guān)。2、低效性呼吸型態(tài)與肺膨脹不全，呼吸道分泌物潴留，肺換氣功能降低有關(guān)。3、疼痛與手術(shù)創(chuàng)口有關(guān)。4、有感染的危險(xiǎn)與手術(shù)、放療、化療引起的免疫抑制有關(guān)5、潛在并發(fā)癥：出血、感染、肺不張心律失常、支氣管胸膜瘺、成人呼吸窘迫綜合癥。（四）觀察要點(diǎn)（四）觀察要點(diǎn)1、術(shù)前觀察：（1）呼吸道癥狀有無胸悶、氣促、呼吸困難、咳嗽、咳血等癥狀。（2）生命體征的變化。（3）潛在并發(fā)癥感染、貧血、營養(yǎng)失調(diào)。2

3、、術(shù)后觀察：（1）生命體征呼吸加速，血氧飽和度下降，提示缺氧血壓進(jìn)行性下降、脈搏增快往往提示血容量不足。（2）內(nèi)出血若術(shù)后3小時(shí)內(nèi)胸液量每小時(shí)在200ml或以上，呈鮮紅色并伴有血容量不足的全身表現(xiàn)以及血紅蛋白進(jìn)行性下降可考慮為活動(dòng)性出血。（3）引流管是否通暢，引流量，顏色及性狀。3夾子，調(diào)節(jié)胸腔內(nèi)壓力，開放時(shí)，囑病人勿劇烈咳嗽。（8）靜脈補(bǔ)液的護(hù)理觀察出血失液情況，注意糾正水、電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液速度不宜過快。（六）健康教育（六）健康教育1

4、、心理指導(dǎo)（1.）保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)。2、健康指導(dǎo)（1）指導(dǎo)病人咳嗽、咳痰、術(shù)后預(yù)防肺不張、肺部感染等。（2）肺葉切除術(shù)者，供氧時(shí)間不宜過長，保持濕化，避免呼吸道干燥，引起排痰不暢。（3）講解胸腔閉式引流的目的，注意事項(xiàng)及引起的不適原因。（4）向病人講解術(shù)后配合化療、放療的重要性。3、出院指導(dǎo)（1）告訴病人出院后數(shù)星期內(nèi)，仍應(yīng)進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)及有效地咳嗽。（2）保持良好的營養(yǎng)狀況，每天有充分的休息和活動(dòng)。（3）若有傷口疼痛、劇烈咳嗽

5、及咯血等癥狀，應(yīng)立即就診。（4）化療藥物有抑制骨髓造血功能和胃腸道反應(yīng)，治療過程中應(yīng)注意血象的變化，定期復(fù)查血細(xì)胞和肝功能等。（5）避免出入公共場所或與上呼吸道感染者接觸，避免與煙霧化學(xué)刺激物的接觸，定期進(jìn)行胸部X線檢查，尤其是反復(fù)呼吸道感染久咳不愈者，咳血者更應(yīng)提高警惕，以求早診早治。（6）出院后繼續(xù)對術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)、手臂做進(jìn)一步大幅度范圍鍛煉。4、健康促進(jìn)（1）反復(fù)宣傳空氣污染對肺部健康的危害。（2）指導(dǎo)病人戒煙，對久咳不止、咳血性痰者