護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)護(hù)理敏感指標(biāo)解讀

1、護(hù)理敏感指標(biāo)解讀,劉菁菁2017-03,Company Logo,護(hù)理敏感指標(biāo),為什么要使用護(hù)理敏感指標(biāo)？,護(hù)理敏感指標(biāo)的臨床運(yùn)用,敏感指標(biāo)的定義、意義及計(jì)算方法,Company Logo,護(hù)理敏感指標(biāo),為什么要使用護(hù)理敏感指標(biāo)？,護(hù)理敏感指標(biāo)的臨床運(yùn)用,敏感指標(biāo)的定義、意義及計(jì)算方法,護(hù)理敏感指標(biāo),Company Logo,為什么要使用護(hù)理敏感指標(biāo)？,質(zhì)量管理離不開(kāi)“指標(biāo)”，作為撬動(dòng)質(zhì)量管理與改善的重要工具，敏感性、實(shí)用性和可操作性

2、是指標(biāo)的核心特點(diǎn)。使用什么“指標(biāo)”能比較敏感的反映護(hù)理專業(yè)對(duì)病人健康結(jié)局影響的程度，并以此為風(fēng)向標(biāo)引導(dǎo)護(hù)理進(jìn)行系統(tǒng)改善，是中國(guó)護(hù)理界一直在不斷研究和摸索的問(wèn)題，特別是隨著信息化，大數(shù)據(jù)和全球化時(shí)代的來(lái)臨，護(hù)理質(zhì)量量化管理更需要借助“指標(biāo)”進(jìn)行測(cè)量。,護(hù)理敏感指標(biāo),從2014年起，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所護(hù)理中心組建了由護(hù)理管理者、相關(guān)領(lǐng)域?qū)W者參與的護(hù)理質(zhì)量研究小組，在吸收國(guó)際做法基礎(chǔ)上參考我國(guó)實(shí)際情況，歷時(shí)2年多時(shí)間，經(jīng)過(guò)反復(fù)研究

3、、應(yīng)用、修改，最終遴選出了13個(gè)指標(biāo)。對(duì)于使用量化的數(shù)據(jù)衡量、加強(qiáng)內(nèi)在質(zhì)量安全管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)控管理工作精細(xì)化、科學(xué)化和持續(xù)化發(fā)展具有指標(biāo)意義。目前我省共22家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院參與護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)調(diào)查。,護(hù)理敏感指標(biāo),國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),Company Logo,護(hù)理敏感指標(biāo),為什么要使用護(hù)理敏感指標(biāo)？,護(hù)理敏感指標(biāo)的臨床運(yùn)用,敏感指標(biāo)的定義、意義及計(jì)算方法,Company Logo,床護(hù)比,定義：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)實(shí)

4、際開(kāi)放床位與所配備的執(zhí)業(yè)護(hù)士人數(shù)比例。指標(biāo)的意義：床護(hù)比是一個(gè)引導(dǎo)管理者基于開(kāi)放床位配置護(hù)理人力的工具。是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其護(hù)理單元護(hù)理人力的配備參考、評(píng)價(jià)指標(biāo)。 基本公式： 同期執(zhí)業(yè)護(hù)士總數(shù) 床護(hù)比=1: ──────────── 統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)實(shí)際開(kāi)放床位數(shù),Company Logo,床護(hù)比,相關(guān)變量解讀:實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)：為醫(yī)院長(zhǎng)期固定開(kāi)放床位數(shù)，如

5、某醫(yī)院注冊(cè)編制床位數(shù)500，實(shí)際長(zhǎng)期固定開(kāi)放1000張床位，其實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)為1000，臨時(shí)加床不計(jì)入實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)。本季度期初/期末執(zhí)業(yè)護(hù)士總?cè)藬?shù)：指經(jīng)過(guò)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，具備執(zhí)業(yè)資格，并在護(hù)理崗位工作的護(hù)士，含助產(chǎn)士及休假護(hù)士。包括護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位，不包括醫(yī)院職能部門、后勤部門、醫(yī)保審核等非護(hù)理崗位護(hù)士。新入職護(hù)士若未注冊(cè)不能統(tǒng)計(jì)入內(nèi)。,護(hù)患比,定義：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)當(dāng)班責(zé)任護(hù)士人數(shù)與其負(fù)責(zé)護(hù)理的住院患者數(shù)量之比。指標(biāo)的意義：反映護(hù)

6、理服務(wù)需求和護(hù)理人力的匹配關(guān)系。引導(dǎo)管理者基于“護(hù)理需求”配置護(hù)理人力，保障患者的安全和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?；竟剑?同期每天各班次患者數(shù)之和平均每天護(hù)患比=1: ───────────────── 統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)每天各班次責(zé)任護(hù)士數(shù)之和 同期同班次住院患者數(shù)某班次平均護(hù)患比=

7、1: ─────────────── 統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)某班次責(zé)任護(hù)士數(shù),護(hù)患比,相關(guān)變量解讀：責(zé)任護(hù)士人數(shù)：統(tǒng)計(jì)期間內(nèi)在崗直接看護(hù)患者的責(zé)任護(hù)士總?cè)藬?shù)，不包括治療護(hù)士（配藥護(hù)士），辦公班護(hù)士（主班護(hù)士），護(hù)士長(zhǎng)及其他崗位（護(hù)理班）護(hù)士。但當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)了責(zé)任護(hù)士的工作時(shí)可計(jì)算在內(nèi)。本季度住院患者總數(shù)：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者總數(shù)=統(tǒng)計(jì)期初在院患者數(shù)＋統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)新入院患者總

8、數(shù)，如統(tǒng)計(jì)某醫(yī)院3月1日凌晨0時(shí)醫(yī)院在院患者1000人，3月份該醫(yī)院新入院患者1400人次，該醫(yī)院3月份住院患者總數(shù)為2400。,護(hù)患比,相關(guān)變量解讀：某班次責(zé)任護(hù)士數(shù)：白班、夜班的起止時(shí)間依據(jù)本院的班次安排時(shí)間而定，夜班不需分大、小夜班，統(tǒng)一計(jì)算為夜班。如班次（8：00-12：00，14：30-17：30）白班時(shí)長(zhǎng)7小時(shí)，＜8小時(shí)也按8小時(shí)計(jì)算。1名責(zé)任護(hù)士工作時(shí)間8小時(shí)，計(jì)算為1名責(zé)任護(hù)士（8÷8＝1）。1名責(zé)任護(hù)士工作

9、時(shí)間為10小時(shí)，則計(jì)算為1.25名責(zé)任護(hù)士（10÷8＝1.25)。舉例：夜班責(zé)任護(hù)士數(shù)：如果某病區(qū)夜班（18：00-次日8：00）有4名責(zé)任護(hù)士，班次分別為：（18：00-次日08：00），（18：00-次日02：00），（02：00-次日08：00），（18：00-23：00，05：00-08：00）則該病區(qū)夜班責(zé)任護(hù)士數(shù)為：（14＋8＋6＋8）÷8＝4.5。,護(hù)患比,相關(guān)變量解讀：某個(gè)班次收治患者總數(shù)：（

10、接班時(shí)在院患者數(shù)＋該班時(shí)段內(nèi)新入科患者數(shù)）×（班次時(shí)長(zhǎng)÷8）。舉例：夜班（18：00-次日8：00）收治患者數(shù)：如夜班接班時(shí)患者數(shù)為38人，新入院1人，轉(zhuǎn)入1人，轉(zhuǎn)出1人，死亡1人，夜班收治患者數(shù)為：（38＋1＋1）×(14÷8)＝70人。,每住院患者24小時(shí)平均護(hù)理時(shí)數(shù)（HPPD）,定義：平均每天每位患者所獲得護(hù)理時(shí)數(shù)（小時(shí)）。指標(biāo)的意義：反應(yīng)患者平均每天實(shí)際獲得的護(hù)理工作量?？梢詭椭?/p>

11、理者推算出護(hù)理工作負(fù)荷及患者所得到的護(hù)理服務(wù)總時(shí)數(shù)，更合理的配置護(hù)理人員，提升護(hù)理工作效率，將更多護(hù)士工作時(shí)間用于照護(hù)患者。基本公式： 同期本院在崗執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)際上班小時(shí)數(shù)每住院患者24小時(shí)平均護(hù)理時(shí)數(shù)=────────────────── 統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)患者實(shí)際占用床日數(shù),每住院患者24小時(shí)平均

12、護(hù)理時(shí)數(shù)（HPPD）,相關(guān)變量解讀：護(hù)理時(shí)數(shù)：在崗護(hù)士總?cè)藬?shù)×上班小時(shí)數(shù)執(zhí)業(yè)護(hù)士上班小時(shí)數(shù)：包含所有在崗執(zhí)業(yè)護(hù)士人數(shù)，如進(jìn)修學(xué)習(xí)護(hù)士具備執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)地點(diǎn)臨時(shí)變更到進(jìn)修單位，并擔(dān)任護(hù)理崗位等，其在崗小時(shí)數(shù)可納入護(hù)理時(shí)數(shù)范圍。直接護(hù)理項(xiàng)目：包括護(hù)理評(píng)估，病情觀察，健康宣教，藥物質(zhì)量，標(biāo)本采集等13大類，共102項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目。間接護(hù)理項(xiàng)目：包括等級(jí)血壓，計(jì)算機(jī)醫(yī)囑處理，藥房集中取藥，整理入院/出院病歷等44項(xiàng)。,國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)

13、據(jù)平臺(tái),護(hù)士離職率,定義：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)，某醫(yī)療機(jī)構(gòu)中護(hù)士自愿離職人數(shù)與累計(jì)在職護(hù)士總數(shù)的比率。指標(biāo)的意義：用于衡量組織內(nèi)部護(hù)士人力資源流動(dòng)狀況。了解護(hù)理離職現(xiàn)狀，并將現(xiàn)在與本院常態(tài)及其他同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士離職現(xiàn)狀進(jìn)行比較，針對(duì)異常情況，對(duì)護(hù)士離職原因、離職造成的護(hù)士結(jié)構(gòu)變化及離職對(duì)護(hù)理質(zhì)量造成的影響進(jìn)行分析，為改善護(hù)理人力資源管理提供依據(jù)?；竟剑?同期護(hù)士自愿離職人數(shù) 護(hù)士離職=───────

14、────────────────×100% (統(tǒng)計(jì)期初在職護(hù)士人數(shù)＋統(tǒng)計(jì)期末護(hù)士在職人數(shù)）÷2相關(guān)變量解讀：辭退人員，不計(jì)入離職人數(shù)中。,國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),不同級(jí)別護(hù)士配置,定義：不同能力級(jí)別護(hù)士在本機(jī)構(gòu)或部門所有注冊(cè)護(hù)士中所占的比率。指標(biāo)的意義：反映醫(yī)院機(jī)構(gòu)或其部門中護(hù)士的人力資源結(jié)構(gòu)情況。通過(guò)檢測(cè)此指標(biāo)，能夠了

15、解護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀及動(dòng)態(tài)變化，分析護(hù)士人力資源結(jié)構(gòu)與護(hù)理質(zhì)量、患者安全的關(guān)系。指導(dǎo)優(yōu)化護(hù)士人力資源配置?；竟剑?同期某級(jí)別護(hù)士人數(shù) 某級(jí)別護(hù)士的比率= ────────────×100% 統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)護(hù)士總?cè)藬?shù),不同級(jí)別護(hù)士配置,相關(guān)變量解讀：護(hù)士：均指注冊(cè)護(hù)士。級(jí)別：指不同工作年限、不同學(xué)歷、不

16、同衛(wèi)生職稱。學(xué)歷：包括中專、大專、本科、碩士、博士，以取得的最高學(xué)歷證書為憑證。職稱：包括護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際聘用為準(zhǔn)。工作年限：年限＜1年、1年≤年限＜2年、2年≤年限＜5年、5年≤年限＜10年、年限≥10年。返聘護(hù)士計(jì)入相應(yīng)級(jí)別護(hù)士人數(shù)。,國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境,定義：指促進(jìn)或制約護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的工作場(chǎng)所的組織因素，包括護(hù)士工作的物理環(huán)

17、境和組織環(huán)境。指標(biāo)的意義：護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境是影響患者結(jié)局的關(guān)鍵因素之一。健康的護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境可以提高護(hù)士工作滿意度，激勵(lì)護(hù)士增加工作投入，促進(jìn)患者安全提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)士離職率，節(jié)約醫(yī)院成本。測(cè)量工具：《護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境測(cè)評(píng)量表》,國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),住院患者身體約束率,定義:統(tǒng)計(jì)周期內(nèi),住院患者約束具使用天數(shù)占統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者

18、總?cè)巳諗?shù)的百分率。指標(biāo)的意義：是患者/家屬體驗(yàn)性指標(biāo)。監(jiān)測(cè)約束狀況及其導(dǎo)致的不良事件。通過(guò)分析身體約束的相關(guān)因素，為制定合理約束，減少身體約束策略提供依據(jù)，從而提高住院患者的安全性，提高人文護(hù)理質(zhì)量。 基本公式： 同期住院患者身體約束日數(shù)住院患者身體約束率= ──────────────────×100%

19、 統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者人日數(shù)相關(guān)變量解讀：每位患者每天使用1次或1次以上計(jì)1天，約束一個(gè)部位或同時(shí)約束多個(gè)部位均計(jì)一次。術(shù)中因體位需要的固定不屬于約束范疇。麻醉恢復(fù)期約束屬于約束范疇，但不計(jì)入，因?yàn)榧s束統(tǒng)計(jì)的是天數(shù)，會(huì)和病房統(tǒng)重復(fù)。,院內(nèi)壓瘡發(fā)生率,定義：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)，住院患者壓瘡新發(fā)病例數(shù)與同期住院患者總數(shù)的百分比。指標(biāo)的意義：通過(guò)檢測(cè)院內(nèi)壓瘡發(fā)生率，可分析院內(nèi)壓瘡發(fā)生的趨勢(shì)，特征及其影響因素，通過(guò)采取針對(duì)性的壓瘡護(hù)

20、理措施與管理，進(jìn)一步減少院內(nèi)壓瘡的發(fā)生，減少皮膚損傷對(duì)患者造成的直接和間接傷害?；竟剑?同期住院患者中壓瘡新發(fā)病例數(shù)院內(nèi)壓瘡發(fā)生率= ───────────────×100% 統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者總數(shù),院內(nèi)壓瘡發(fā)生率,相關(guān)變量解讀：帶入壓瘡不算入。帶入壓瘡患者又發(fā)生了新部位的壓瘡計(jì)算為1例。轉(zhuǎn)科患者、在統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)1名

21、患者多次發(fā)生壓瘡均記為1例。Ⅰ期壓瘡?fù)蚱诩耙陨蠅函復(fù)瑯庸芾?。統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者總數(shù)：統(tǒng)計(jì)始在院患者數(shù)＋同期內(nèi)新入院患者數(shù)＋轉(zhuǎn)入患者數(shù)。壓瘡現(xiàn)患率：指某一特定時(shí)點(diǎn)確認(rèn)為壓瘡的病例數(shù)，包括帶入壓瘡與院內(nèi)新發(fā)壓瘡患者。,住院患者跌倒發(fā)生率,定義：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者跌倒發(fā)生例次數(shù)（包括造成或未造成傷害）與統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者人日數(shù)的比例（千分比）。指標(biāo)的意義：了解跌倒發(fā)生情況分析相關(guān)因素，是否與護(hù)理不當(dāng)和照護(hù)缺失有關(guān)，為制定改進(jìn)策略提供依

22、據(jù)?；竟剑?統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者中發(fā)生跌倒病人次數(shù)住院患者跌倒發(fā)生率= ─────────────────×1000‰ 統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者人日數(shù) 統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院病例中發(fā)生跌倒傷害人次數(shù)住院患者跌倒傷害率= ─────────────────×1000‰

23、 統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)有記錄的跌倒患者人數(shù),住院患者跌倒發(fā)生率,相關(guān)變量解讀：住院患者。住院患者人日數(shù)＝實(shí)際占用床位數(shù)。同一患者，多次跌倒，每次跌倒都需要計(jì)1例；墜床計(jì)入跌倒。相關(guān)定義：跌倒分級(jí)（5級(jí)）0級(jí)：無(wú)，沒(méi)有傷害。嚴(yán)重度1級(jí)（輕度）：不需或只需稍微治療與觀察。嚴(yán)重度2級(jí)（中度）：需要冰敷、包扎、縫合、夾板等醫(yī)療或護(hù)理處置觀察。嚴(yán)重度3級(jí)（重度）：需要醫(yī)療

24、處置及會(huì)診，影響恢復(fù)進(jìn)程或?qū)е伦≡簳r(shí)間延長(zhǎng)，如骨折。死亡：患者因跌倒產(chǎn)生的持續(xù)性損傷而最終致死。,國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),非計(jì)劃拔管（UEX）發(fā)生率,定義：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)，住院患者發(fā)生的某導(dǎo)管非計(jì)劃性拔管例次數(shù)與同期該導(dǎo)管留置總?cè)諗?shù)的比例。指標(biāo)的意義：非計(jì)劃拔管發(fā)生率是反應(yīng)患者安全的重要指標(biāo)，體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的水平，通過(guò)對(duì)該指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，可以幫助管理者了解導(dǎo)管管理情況及其危險(xiǎn)因素，提高管理者采取針對(duì)性的措施最大限度減少

25、非計(jì)劃拔管的發(fā)生?；竟剑?同期某導(dǎo)管非計(jì)劃性拔管例次數(shù)非計(jì)劃拔管率= ────────────────×1000‰ 統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)該導(dǎo)管留置總?cè)諗?shù),非計(jì)劃拔管（UEX）發(fā)生率,相關(guān)變量解讀：同一患者，某類導(dǎo)管多次發(fā)生UEX，則按發(fā)生頻次計(jì)算拔管例數(shù)。某導(dǎo)管留置總?cè)諗?shù)=統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)住院患者每日0點(diǎn)，留置某類導(dǎo)管的總例數(shù)。住院患

26、者留置某類導(dǎo)管長(zhǎng)期醫(yī)囑跨越凌晨0點(diǎn)的次數(shù)。不同測(cè)量對(duì)象UEX發(fā)生率：胃腸管（鼻胃管、鼻腸管）UEX發(fā)生率氣管導(dǎo)管（經(jīng)口鼻氣管插管、氣管切開(kāi)套管）UEX發(fā)生率尿管UEX發(fā)生率中心靜脈置管UEX發(fā)生率,國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),ICU導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI)發(fā)生率,定義：患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)，監(jiān)測(cè)場(chǎng)所CAUTI發(fā)生例次與同期該監(jiān)測(cè)場(chǎng)所導(dǎo)尿管留置的總?cè)諗?shù)的千分比。指標(biāo)的意義：

27、通過(guò)監(jiān)測(cè)，分析護(hù)理措施落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理流程或常規(guī)不足之處，制訂、評(píng)價(jià)改善策略?；竟剑?留置導(dǎo)尿管患者中尿路感染例數(shù)導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染發(fā)生率= ──────────────×1000‰ 患者留置導(dǎo)尿管總?cè)諗?shù)相關(guān)變量解讀：住院患者留置導(dǎo)管長(zhǎng)期醫(yī)囑跨越凌晨0點(diǎn)的次數(shù)。不計(jì)算一次性導(dǎo)

28、尿患者。,ICU中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CLASBI)發(fā)生率,定義：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)，監(jiān)測(cè)場(chǎng)所CLASBI發(fā)生例次與同期該監(jiān)測(cè)場(chǎng)所中心導(dǎo)管置管留置的總?cè)諗?shù)的千分比。指標(biāo)的意義：及時(shí)發(fā)現(xiàn)血管通路護(hù)理異常情況。通過(guò)監(jiān)測(cè)相關(guān)過(guò)程指標(biāo)（置管、使用、維護(hù)、拔管），找到不足之處?；竟剑?中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)生率= ─────────────×1000‰

29、 中心導(dǎo)管置管總?cè)諗?shù)相關(guān)變量解讀：分母：住院患者留置中心導(dǎo)管長(zhǎng)期醫(yī)囑跨越凌晨0點(diǎn)的次數(shù)。 分子：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)的住院患者。長(zhǎng)期醫(yī)囑開(kāi)始日期時(shí)間到結(jié)束日期時(shí)間后48小時(shí)內(nèi)，發(fā)生CLABSI的例次數(shù)。CLABSI診斷依據(jù)醫(yī)療診斷。中心導(dǎo)管：CVC,PICC。,ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)發(fā)生率,定義：統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)，使用有創(chuàng)機(jī)械通氣的住院患者單位

30、置管時(shí)間內(nèi)新發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的頻率。指標(biāo)的意義：通過(guò)監(jiān)測(cè)，分析護(hù)理措施落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理流程或常規(guī)不足之處，制訂、評(píng)價(jià)改善策略?；竟剑?呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生例數(shù)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率= ───────────────×1000‰ 住院患者使用有創(chuàng)機(jī)械通氣總?cè)諗?shù)相關(guān)變量解讀：住院患者

31、“有創(chuàng)機(jī)械通氣”長(zhǎng)期醫(yī)囑跨越凌晨0點(diǎn)的次數(shù)。不計(jì)算使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)患者。呼吸機(jī)相關(guān)肺炎定義：感染前48小時(shí)內(nèi)使用過(guò)呼吸機(jī)，有呼吸道感染的全身及呼吸道感染癥狀，并有胸部X線癥狀及實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。分子數(shù)據(jù)：住院患者，有創(chuàng)呼吸機(jī)，使用開(kāi)始日期時(shí)間到結(jié)束日期時(shí)間后48小時(shí)期間，發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的患者例次數(shù)。,國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),Company Logo,護(hù)理敏感指標(biāo),為什么要使用護(hù)理敏感指標(biāo)？,護(hù)理敏感指標(biāo)的臨床運(yùn)用,敏感指標(biāo)的定義、意義及計(jì)

32、算方法,護(hù)理敏感指標(biāo)的臨床運(yùn)用,了解行業(yè)基準(zhǔn)。（通過(guò)與全省、全國(guó)數(shù)據(jù)對(duì)比，了解行業(yè)基準(zhǔn)，找出差距。同區(qū)域、同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指標(biāo)可能更有參考性）推進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)。（通過(guò)對(duì)指標(biāo)的數(shù)值的變化，驅(qū)動(dòng)質(zhì)量改善。指標(biāo)的最終意義不在數(shù)值大小，而在于質(zhì)量改善。）應(yīng)用數(shù)據(jù)支撐決策。（通過(guò)數(shù)據(jù)，引導(dǎo)管理者基于護(hù)理需求配置護(hù)理人力等。）引導(dǎo)專科質(zhì)量指標(biāo)開(kāi)發(fā)與構(gòu)建。（指標(biāo)應(yīng)合效度、信度、敏感度、精確度、可行性等原則）沒(méi)有單一指標(biāo)可評(píng)價(jià)質(zhì)量所有維度，需通過(guò)不