第04章-護(hù)理相關(guān)理論

1、開始,,,,壓力源,壓 力,適 應(yīng),名詞解釋,應(yīng)該掌握,需 要,系 統(tǒng),,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,導(dǎo)航,重點(diǎn)難點(diǎn),開始,（一）系統(tǒng)的概念,導(dǎo)航,概念與分類,基本屬性,應(yīng)用,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,一、系統(tǒng)的概念與分類,,德維希·路·貝塔朗菲,由美籍奧地利生物學(xué)家德維希·路·貝塔朗菲于20世紀(jì)20年代提出將有機(jī)當(dāng)作一個整體或系統(tǒng)來考慮的觀點(diǎn)，1937年他首次提出“一般系統(tǒng)論”

2、的概念。,德維希·路·貝塔朗菲,導(dǎo)航,概念與分類,基本屬性,應(yīng)用,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,自然系統(tǒng),人造系統(tǒng),按組成系統(tǒng)的要素性質(zhì)分類,開放系統(tǒng),封閉系統(tǒng),按系統(tǒng)與環(huán)境的關(guān)系分類,動態(tài)系統(tǒng),靜態(tài)系統(tǒng),按系統(tǒng)運(yùn)動的狀態(tài)分類,按組成系統(tǒng)的內(nèi)容分類,物質(zhì)系統(tǒng),概念系統(tǒng),分 類,（二）系統(tǒng)的分類,導(dǎo)航,概念與分類,基本屬性,應(yīng)用,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,二、系統(tǒng)的基本屬性,整體性,相關(guān)性,動態(tài)性,層次性,目的性,

3、,,,,,導(dǎo)航,概念與分類,基本屬性,應(yīng)用,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,,,,三、系統(tǒng)理論在護(hù)理中的應(yīng)用,用系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)看待人,用系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)看待護(hù)理,系統(tǒng)理論促進(jìn)整體護(hù)理理念的形成,系統(tǒng)理論構(gòu)成護(hù)理程序的理論框架,系統(tǒng)理論在護(hù)理中的應(yīng)用,導(dǎo)航,概念與分類,基本屬性,應(yīng)用,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,開始,是人腦對生理與社會要求的反應(yīng)。需要不斷產(chǎn)生，人的心理活動及行為才能不斷得以發(fā)展和進(jìn)步；需要中止了，個體的生命也就停止。,（一）需要的概念,一、

4、需要的概述,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護(hù)理,（二）需要的特征,需要的特征,1.需要的對象性,2.需要的發(fā)展性,3.需要的無限性,4.需要的獨(dú)特性,5.社會歷史制約性,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護(hù)理,（三）影響需要滿足的因素,內(nèi)在因素,外在因素,影響需要滿足的因素,生理因素,情緒因素,認(rèn)知因素,個人因素,環(huán)境因素,社會因素,文化因素,導(dǎo)航,需要的概

5、述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護(hù)理,美國著名心理學(xué)家馬斯洛(A.H.Maslow）提出的人類基本需要層次論，對護(hù)理領(lǐng)域起到指導(dǎo)意義。,馬斯洛,二、需要層次理論,（一）馬斯洛的人類基本需要理論,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護(hù)理,馬斯洛人類基本需要層次論示意圖,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護(hù)理,在馬斯洛提出人的基本需要理論幾年后，理查德·凱利希( Ri

6、chardkalish )將這一理論加以修改，在生理和安全需要之間增加一個層次即刺激的需要，包括性、活動、探索、好奇心和操縱。,理查德.凱利希,（二）凱利希的人類基本需要理論,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護(hù)理,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護(hù)理,２.確定護(hù)理計(jì)劃的優(yōu)先順序,３.指導(dǎo)護(hù)士滿足護(hù)理對象需要的方式,三、需要層次理論與護(hù)理,（一）需要理論對護(hù)理實(shí)踐的意義,需要理

7、論對護(hù)理實(shí)踐的意義,１.幫助護(hù)士識別病人未被滿足的需要,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護(hù)理,,（二）應(yīng)用需要理論滿足病人的基本需要,應(yīng)用需要理論滿足病人的基本需要,１.生理的需要,2.刺激的需要,３.安全的需要,４.愛與歸屬的需要,５.自尊與被尊重的需要,６.自我實(shí)現(xiàn)的需要,導(dǎo)航,需要的概述,需要層次理論,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,需要層次理論與護(hù)理,開始,壓力是指個體對作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知

8、評價后，引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過程。壓力又稱應(yīng)激或緊張。,（一）壓力的概念,一、壓力的概述,壓力的概述,壓力的應(yīng)對,適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,,漢斯·塞利(Hans Selye) 是加拿大生理心理學(xué)家，被稱為壓力理論之父。人體長期處于壓力狀態(tài)會引起心身疾病。適當(dāng)?shù)膲毫τ欣诖龠M(jìn)個人的成長。,漢斯·塞利,漢斯·塞利,壓力的概述,壓力的應(yīng)對,適應(yīng)的概述,壓力的適

9、應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,壓力源又稱應(yīng)激源或緊張?jiān)?，指任何能使機(jī)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。,（二）壓力源的概念,按性質(zhì)分類,軀體性,心理性,社會性,文化性,壓力的概述,壓力的應(yīng)對,適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,壓力反應(yīng),生理反應(yīng),心理反應(yīng),（三）壓力反應(yīng),壓力的概述,壓力的應(yīng)對,適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,,壓力的應(yīng)對,減少的壓力刺激,正確認(rèn)識評價壓力,及時尋求專業(yè)幫助,二、

10、壓力的應(yīng)對,壓力的概述,壓力的應(yīng)對,適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,減輕壓力反應(yīng),適應(yīng)是生物體促進(jìn)自己更適合生存的一個過程，是應(yīng)對行為的最終目標(biāo)，是所有生物的特征。,三、適應(yīng)的概述,（一）適應(yīng)的概念,壓力的概述,壓力的應(yīng)對,適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,（二）適應(yīng)的特點(diǎn),適應(yīng)的特點(diǎn),穩(wěn)定性,主動性,整體性,差異性,有限性,時間性,2.,3.,1.,4.,5.,6.,壓力的概述,壓力的應(yīng)對,適應(yīng)的概

11、述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,壓力的適應(yīng),（一）生理適應(yīng),（二）心理適應(yīng),（四）技術(shù)適應(yīng),四、壓力的適應(yīng),（三）社會文化適應(yīng),壓力的概述,壓力的應(yīng)對,適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,五、壓力與適應(yīng)理論在護(hù)理中的應(yīng)用,在護(hù)理中的應(yīng)用壓力與適應(yīng)理論,（一）病人面臨的壓力及護(hù)理,（二）護(hù)士面對的壓力與適應(yīng),１.住院病人常見的壓力源,2.幫助病人預(yù)防及應(yīng)對壓力的策略,１.護(hù)士常面對的壓力源,

12、２.護(hù)士適應(yīng)工作壓力的對策,壓力的概述,壓力的應(yīng)對,適應(yīng)的概述,壓力的適應(yīng),應(yīng)用,導(dǎo)航,復(fù)習(xí)題,結(jié)束,復(fù)習(xí)題1．何謂是系統(tǒng)？何謂開放系統(tǒng)？系統(tǒng)理論在護(hù)理工作中有何作用？2．人的需要有哪些基本特征？試述馬斯洛需要層次理論的主要內(nèi)容？3．分析醫(yī)院中有哪些常見的壓力源可以對病人造成壓力？4．人們?yōu)榱藢箟毫υ闯２捎玫膽?yīng)對措施有哪些？5．病人王某，男性，52歲，因輸尿管結(jié)石急診入院，入院時腰部、腹部劇烈疼痛，展轉(zhuǎn)不安，焦慮、煩躁，護(hù)士

13、小張應(yīng)：（1）首先給予病人哪方面的需要？（2）了解此時威脅病人的壓力源有哪些？（3）怎樣幫助病人應(yīng)對此時的壓力？,導(dǎo)航,結(jié)束,自然系統(tǒng):由自然物所組成的、客觀存 在的系統(tǒng)。,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,人造系統(tǒng)：為達(dá)到某種目的而人為建立 起來的系統(tǒng)。,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,封閉系統(tǒng)：不與外環(huán)境

14、進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息交流的系統(tǒng)。絕對的封閉系統(tǒng)是不存在的。,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,開放系統(tǒng)：　　與外界環(huán)境不斷進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息交換的系統(tǒng)。輸入：物質(zhì)、能量和信息由環(huán)境進(jìn)入系統(tǒng)的過程。轉(zhuǎn)換：系統(tǒng)對輸入的物質(zhì)、能量和信息的識別、處理和轉(zhuǎn)換。輸出：將經(jīng)系統(tǒng)改變的物質(zhì)、信息和能量散發(fā)到環(huán)境的過程。 反饋：系統(tǒng)的輸出反過來又進(jìn)入系統(tǒng)并影響系統(tǒng)的功能。將輸出的產(chǎn)物與系統(tǒng)目標(biāo)做比較后，進(jìn)行調(diào)整、控制和處理，

15、最終達(dá)到目標(biāo)。　　開放系統(tǒng)通過輸入、轉(zhuǎn)換、輸出、反饋與環(huán)境保持協(xié)調(diào)、平衡，維持自身的穩(wěn)定。,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,動態(tài)系統(tǒng)：系統(tǒng)的狀態(tài)是隨著時間的變化而變化的。,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,靜態(tài)系統(tǒng):系統(tǒng)的狀態(tài)不隨時間變化，具有相對穩(wěn)定性。,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,物質(zhì)系統(tǒng)：物質(zhì)實(shí)體構(gòu)成的系統(tǒng)。,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,概念系

16、統(tǒng):由非物質(zhì)實(shí)體構(gòu)成的系統(tǒng)。,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,整體性：系統(tǒng)的整體功能大于系統(tǒng)各要素功能之和。,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,目的性：　 每個系統(tǒng)的存在都有其特定的目的。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)不是盲目形成的，而是根據(jù)系統(tǒng)的目的和功能需要，建立系統(tǒng)及各子系統(tǒng)之間的聯(lián)系。,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,相關(guān)性：　　各要素之間是相互聯(lián)系、相互制約的，其中任何要素的性質(zhì)或行為

17、發(fā)生變化，都會影響其他要素乃至整體的性質(zhì)和行為的變化。,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,動態(tài)性：　 系統(tǒng)要運(yùn)動和發(fā)展必須通過內(nèi)部各要素的相互作用，物質(zhì)、能量、信息的轉(zhuǎn)換，內(nèi)部結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整以達(dá)到最佳功能狀態(tài)；同時系統(tǒng)總是存在于一定的環(huán)境中，不斷與環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息的交換，以適應(yīng)環(huán)境，維持自身的生存與發(fā)展。,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,層次性：　 任何系統(tǒng)都是有層次的。較簡單、低層次

18、的系統(tǒng)稱為子系統(tǒng)，較復(fù)雜、高層次的系統(tǒng)稱超系統(tǒng)。對于一個系統(tǒng)來說，它既是由某些子系統(tǒng)組成，同時，它自身又是組成更大系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)。,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,1. 人是一個自然系統(tǒng) 2. 人是一個開放的、動態(tài)的系統(tǒng) 3. 人是具有主觀能動性的系統(tǒng),（一）用系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)看待人,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,1. 護(hù)理系統(tǒng)是一個結(jié)構(gòu)復(fù)雜的系統(tǒng) 2. 護(hù)理系統(tǒng)是一個開放系統(tǒng) 3

19、. 護(hù)理系統(tǒng)是一個動態(tài)的系統(tǒng) 4. 護(hù)理系統(tǒng)是一個具有決策和反饋功能的系統(tǒng),（二）用系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)看待護(hù)理,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,（1）環(huán)境陌生?。?）疾病威脅?。?）缺少信息?。?）喪失自尊 （5）不被重視,1.住院病人常面對的壓力源,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,（2）幫助病人應(yīng)對壓力的方法,２.幫助病人預(yù)防及應(yīng)對壓力的策略,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與

20、適應(yīng)理論,返回,,（1）幫助病人預(yù)防壓力的方法,(1)工作環(huán)境復(fù)雜 (2)工作任務(wù)緊迫 (3)工作負(fù)荷過重 (4)人際溝通復(fù)雜 (5)工作性質(zhì)風(fēng)險(6)自我價值下降,1．護(hù)士常面對的壓力源,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,（1）樹立正確的職業(yè)價值觀，建立現(xiàn)實(shí)的期望和目標(biāo)。（2）參加繼續(xù)教育，不斷提高專業(yè)知識與技能水平，提高自我調(diào)節(jié)、解決問題的能力。（3）注意培養(yǎng)廣泛的個人興趣和愛好，積極參加

21、各類有益身心健康的活動。（4）養(yǎng)成健康的生活方式，保證適量的運(yùn)動、均衡的營養(yǎng)和充足的睡眠，有利于對抗壓力源的挑戰(zhàn)。（5）定期用壓力源量表自我測量，面對壓力時采用適宜的自我調(diào)節(jié)方法，如聽音樂、散步、閱讀等，為不良情緒尋求適當(dāng)?shù)木彌_途徑。（6）建立支持系統(tǒng)。,2．護(hù)士適應(yīng)工作壓力的對策,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,

22、返回,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓力與適應(yīng)理論,返回,(護(hù)理對象原來的健康狀況）,轉(zhuǎn) 換,,輸 入,,（估計(jì)、診斷、計(jì)劃、實(shí)施）,護(hù)理,,,護(hù)理對象健康狀況未達(dá)預(yù)期結(jié)果、需修訂程序,,護(hù)理過程系統(tǒng)模式示意圖,,(經(jīng)護(hù)理后護(hù)理對象的健康狀況）,評價,,護(hù)理對象健康狀況已達(dá)預(yù)期結(jié)果、程序終止,需要層次理論,系統(tǒng)理論,壓