腫瘤化學(xué)治療藥物不良反應(yīng)處置預(yù)案

1、腫瘤化學(xué)治療藥物不良反應(yīng)處置預(yù)案化療藥物的不良反應(yīng)除了影響機(jī)體正常的增殖細(xì)胞外，還會引起一些特殊的毒性。為了一旦發(fā)生化療藥物的不良反應(yīng)能得到迅速、有序、妥善的處理，最大限度降低損害程度，特制定本處置預(yù)案。一、消化道反應(yīng)（一）、消化道反應(yīng)是化療藥物最常見的毒性反應(yīng)，分為五級分級項(xiàng)目惡心、嘔吐口腔炎腹瀉0度無無無Ⅰ度惡心疼痛短暫（＜2天）Ⅱ度惡心、嘔吐可控制潰瘍能進(jìn)食能耐受（＞2天）Ⅲ度惡心、嘔吐難控制潰瘍能進(jìn)流質(zhì)食物不能耐受，需治療Ⅳ度惡

2、心、嘔吐治療無效不能進(jìn)食血性腹瀉（二）、處理措施：1、胃腸道反應(yīng)0級：不需任何的處理。2、胃腸道反應(yīng)Ⅰ級：①胃復(fù)安10mgimtid；②愛茂爾2mlimbid③5HT3受體拮抗劑；（用藥前半小時(shí)）格拉司瓊3mgivqdbid或恩丹西酮8mgivqdbid；④地塞米松5mgivbid；⑤口腔黏膜炎可漱口水漱口、氟康唑外用或青霉素800萬uivdripqd至口腔炎消失；⑥腹瀉可應(yīng)用PPA0.5tid或易蒙停1粒qd或蒙脫石散劑3tid至腹瀉

3、停止并適當(dāng)補(bǔ)液及補(bǔ)充電解質(zhì)。3、胃腸道反應(yīng)Ⅱ級：①胃復(fù)安10mgtid或者胃復(fù)安10mgimtid；②愛茂爾4mlimbid③5HT3受體拮抗劑；（用藥前半小時(shí)）分級項(xiàng)目白細(xì)胞(109l)中性粒細(xì)胞(109l)血小板(109l)血紅蛋白（gl）0度＞4.0＞2.0＞100＞110Ⅰ度4.0—3.02.0—1.599—75109—95Ⅱ度3.0—2.01.5—1.074—5594—80Ⅲ度2.0—1.01.0—0.549—2579—65Ⅳ

4、度≤1.0≤0.5＜25＜65（二）、處理措施；1、骨髓抑制0度：不需任何處理。2、骨髓抑制Ⅰ度者：①利可君20mgpotid；地榆生白片0.4potid；復(fù)方阿膠20mlpotid；②血小板減少者：氨肽素1.0tid3、骨髓抑制Ⅱ度者：①利可君20mgpotid；地榆生白片0.4potid；復(fù)方阿膠20mlpotid；②GMCSF100ugihqd升至10.0109l停藥；③每周查血兩次；④床邊隔離、消毒、預(yù)防外傷；⑤血小板減少者：氨

5、肽素1.0tid；巨和粒75ugihqd7—14；⑥抗生素：青霉素類或頭孢類抗生素。4、骨髓抑制Ⅲ度者：①利可君20mgpotid；地榆生白片0.4potid；復(fù)方阿膠20mlpotid；②GMCSF100ugihbid升至10.0109l停藥或惠爾血150ugihqd升至5.0109l；③每周查血兩次；④床邊隔離、消毒、預(yù)防外傷；⑤血小板減少者：氨肽素1.0tid；巨和粒75ugihqd7—14；⑥抗生素：青霉素類或頭孢類抗生素。⑦止