人類病原微生物二級生物安全實驗室備案2

1、—1—四川省可感染人類病原微生物二級生物安全實驗室備案登記申請表申請單位：申請單位：簡陽市人民醫(yī)院（資陽市第二人民醫(yī)院）簡陽市人民醫(yī)院（資陽市第二人民醫(yī)院）填表日期：填表日期：2013年2月22日四川省衛(wèi)生廳制四川省衛(wèi)生廳制一、單位概況：一、單位概況：—3—實驗室名稱微生物實驗室實驗室地址簡陽市醫(yī)院路180號負(fù)責(zé)人賴永才聯(lián)系電話13730738533實驗建設(shè)情況：?新增□改建□擴(kuò)建□已建工作類型病原學(xué)分離鑒定、血清學(xué)主要病原生物源危險主

2、要是由各種檢驗標(biāo)本中的微生物，尤其是病原微生物引起的，包括：細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、寄生蟲等，具有潛在性，可能引起實驗室感染。擬（所）涉及的病原微生物種類（高致病性病原微生物須注明實驗活動類別）人類免疫缺陷病毒HIV、霍亂弧菌、梅毒螺旋體、腦炎病毒、鼠疫耶爾森菌、肝炎病毒、腸道病毒71型、炭疽芽孢桿菌、結(jié)核分枝桿菌、流感病毒、SARS冠狀病毒、淋病奈瑟氏菌、傷寒桿菌、禽流感病毒、漢坦病毒、真菌等。根據(jù)，本檢驗科不涉及《人間傳染

3、的病原微生物名錄》中高致病性微生物的分離培養(yǎng)及高致病性微生物的菌、毒種的保藏。洗手裝置：?有□無非手動式：?是□否洗眼裝置：?有□無防蟲、防蠅設(shè)施（紗窗等）：?有□無逃離標(biāo)識：?有□無生物危害標(biāo)志：?有□無生物安全柜：?有臺□無高壓滅菌器（裝置）：?有□無□無生物安全設(shè)施、設(shè)備個人防護(hù)用品?有品種:醫(yī)用帽子，眼罩，口罩，手套，隔離衣填表說明：填表說明：實驗室名稱：以病原或功能命名的實驗室；工作類型：指實驗類別，如病原分離鑒定、血清學(xué)等；