內(nèi)分泌科學(xué)試卷 答案

1、一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題型題)(3小題小題共10.0分)(4分)[1]A、可使腎上腺皮質(zhì)束狀帶及網(wǎng)狀帶萎縮、出血、細(xì)胞壞死B、能抑制腎上腺皮質(zhì)11β羥化酶，從而抑制皮質(zhì)醇的合成C、能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪蛊べ|(zhì)激素合成受阻D、可使皮質(zhì)類固醇產(chǎn)生量減少E、抑制ACTH分泌(1)酮康唑()(2)安魯米特()(3)美替拉酮()(4)雙氯苯二氯乙烷()(2分)[2]A、血漿ACTH升高B、血漿ACTH降低C、血皮質(zhì)醇升高D、尿皮

2、質(zhì)醇升高E、尿17羥升高(1)原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥()(2)繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥()(4分)[3]A、胰島素釋放指數(shù)升高B、饑餓試驗(yàn)C、低血糖伴ACTH升高，皮質(zhì)醇下降D、空腹低血糖伴肝功能異常E、餐前有低血糖表現(xiàn)，血糖升高，胰島素峰值延遲(1)特發(fā)性功能性低血糖癥()(2)胰島素瘤()(3)早期2型糖尿病()(4)重癥肝炎()二、病例串型最佳選擇題二、病例串型最佳選擇題(A3A4型題型題)(4小題小題共11.0分)(2分)

3、[1]女性，32歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫大2年，無甲亢癥狀，TT，TT正常，甲狀腺二度腫大，右側(cè)稍小于左側(cè)，表面似有小結(jié)節(jié)，無壓痛。(1)下列檢查中哪項(xiàng)對鑒別診斷無幫助()A、T抑制試驗(yàn)B、甲狀腺攝碘率C、TRH興奮試驗(yàn)D、甲狀腺自身抗體測定E、甲狀腺細(xì)針穿刺做細(xì)胞學(xué)檢查(2)為排除病人有無慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，你選用下列何項(xiàng)檢查()A、血漿TSH測定B、甲狀腺I掃描C、抗甲狀腺球蛋白及微粒體抗體D、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢C、醛固酮拮抗劑D

4、、α受體拮抗劑E、β受體阻滯劑(3分)[4]患者，女，35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容，血壓16595mmHg。(1)初步考慮診斷皮質(zhì)醇增多癥，下列哪項(xiàng)檢查對評價(jià)腎上腺皮質(zhì)功能最有價(jià)值()A、血漿皮質(zhì)醇測定B、血漿ACTH測定C、24小時(shí)尿17羥、17酮測定D、24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測定E、血漿醛固酮測定(2)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇明顯增高，血漿皮質(zhì)醇節(jié)律異常，為明確診斷還應(yīng)

5、做下列哪一項(xiàng)檢查()A、ACTH興奮試驗(yàn)B、CRF興奮試驗(yàn)C、甲吡酮試驗(yàn)D、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)(3)患者午夜服用地塞米松1mg，服藥后次日24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇下降了27%，此時(shí)診斷考慮為()A、皮質(zhì)醇增多癥B、單純性肥胖C、醛固酮增多癥D、垂體ACTH腺瘤E、腎上腺皮質(zhì)腺瘤三、單選題三、單選題(24小題小題共24.0分)(1分)[1]下列藥物對于長期治療原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最不適合的是()A、TB、LT