斷肢(指)再植、手外傷教案

1、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院教案首醫(yī)學(xué)院教案首頁課程名稱外科學(xué)授課題目手外傷斷肢（指）再植授課對(duì)象2008級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科時(shí)間分配2學(xué)時(shí)課時(shí)目標(biāo)手外傷的應(yīng)用解剖10分鐘損傷原因10分鐘手外傷的檢查與診斷20分鐘手外傷的處理原則10分鐘斷肢（指）的概念5分鐘斷肢的急救5分鐘斷肢的適應(yīng)癥、禁忌癥10分鐘斷肢再植的原則、術(shù)后處理、并發(fā)癥10分鐘授課重點(diǎn)手外傷的檢查方法和治療原則斷肢（指）的急救及手術(shù)原則授課難點(diǎn)手外傷的檢查方法和治療原則斷肢（指）的急救及手術(shù)原則

2、授課形式大班啟發(fā)式理論與病案相結(jié)合授課形式授課方法多媒體參考文獻(xiàn)《外科學(xué)》第七版教科書吳在德吳肇漢主編，人民衛(wèi)生出版社?！饵S家駟外科學(xué)》(第六版)吳階平裘法祖主編，人民衛(wèi)生出版社。實(shí)用骨科學(xué)（第三版）胥少汀葛寶豐徐印坎主編，人民衛(wèi)生出版社。思考題手外傷的檢查方法和治療原則？斷肢（指）的急救及斷肢（指）再植手術(shù)原則？教研室主任及課程負(fù)責(zé)人簽字教研室主任（簽字）課程負(fù)責(zé)人（簽字）年月日年月日爭。4離斷平面現(xiàn)在無明顯平面限制。5年齡6雙側(cè)上肢

3、或下肢或多個(gè)手指離斷，原則是先輕后重，先拇指后其它。四、禁忌癥1全身性慢性疾病如不允許長時(shí)間手術(shù)、出血傾向者。2斷肢多發(fā)骨折及嚴(yán)重軟組織挫傷。3斷肢長期浸泡。4明顯超過再植時(shí)限的斷肢。5精神不正常；拒絕再植；不能配合者。6合并其他部位的嚴(yán)重?fù)p傷；臂叢神經(jīng)損傷，失去感覺和運(yùn)動(dòng)功能的上肢；高齡、體弱患者。五、斷肢再植的原則1徹底清創(chuàng)普通清創(chuàng)處理，斷端神經(jīng)、血管清創(chuàng)。2重建骨的連續(xù)性，恢復(fù)其支架作用3縫合肌腱8字法、kessler法等。4重建