耳鼻喉科實(shí)習(xí)心得體會(huì)

1、耳鼻咽喉科實(shí)習(xí)總結(jié)報(bào)告耳鼻咽喉學(xué)臨床實(shí)習(xí)是教學(xué)的重要組成部分。耳鼻咽喉學(xué)教學(xué)實(shí)習(xí)的目的是通過理論聯(lián)系實(shí)際，組織學(xué)生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查結(jié)果，掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律，鞏固基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)，進(jìn)行病例討論，鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立分析問題和解決問題的能力，掌握診治手段，培養(yǎng)初步的工作方法。通過臨床實(shí)習(xí)使同學(xué)們掌握耳鼻咽喉學(xué)各種常見病的基本概念、發(fā)病原理及生理解剖，臨床表現(xiàn)，臨床診斷及治療，重點(diǎn)掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出

2、血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如：鼻炎、咽炎、聲帶新生物及咽喉部異物的臨床特點(diǎn)和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應(yīng)用。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生在臨床實(shí)踐中運(yùn)用基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床基本技能對具體現(xiàn)象進(jìn)行分析和思考后作出科學(xué)判定的能力。根據(jù)學(xué)校教學(xué)安排04、05級(jí)五年臨床專業(yè)，共計(jì)162名學(xué)員進(jìn)入我院臨床實(shí)習(xí)。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個(gè)學(xué)員在傳染科實(shí)習(xí)3周。為了更好管理和培養(yǎng)實(shí)習(xí)學(xué)生科室還制定了“耳鼻咽喉科臨床實(shí)習(xí)規(guī)定”：1、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須遵守

3、所在科室各項(xiàng)規(guī)章制度。各實(shí)習(xí)隊(duì)進(jìn)入實(shí)習(xí)后，要聽取耳鼻咽喉科住院總醫(yī)師關(guān)于科室基本情況的介紹。2、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動(dòng)紀(jì)律，上班不遲到、不早退，上班時(shí)間堅(jiān)守崗位，不做與實(shí)習(xí)無關(guān)的事。離開病房應(yīng)及時(shí)告訴上級(jí)醫(yī)生。3、實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間，不放寒、暑假，節(jié)假日不得離開駐地，如確有特殊情況，需按規(guī)定履行請假手續(xù)，由醫(yī)教部批準(zhǔn)。4、每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作。實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。實(shí)習(xí)醫(yī)生必須參加病房值班，節(jié)假日值班及危重病人的搶救

4、工作。5、實(shí)習(xí)醫(yī)生要厲行節(jié)約，反對浪費(fèi)，病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文具，不得浪費(fèi)或移做它用。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定了具體的教學(xué)安排。每名學(xué)員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作；每名學(xué)員對新入院患者要求書寫入院病例；參加值班并參加科內(nèi)舉辦的學(xué)術(shù)活動(dòng)；組織學(xué)生參加疑難病例、死亡病例討論甚至參加醫(yī)療差錯(cuò)、事故分析跟隨帶教老師參加院內(nèi)、科間會(huì)診使學(xué)生從中獲得豐富的理論知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)。在科室疑難病例討論中首先讓學(xué)生充分發(fā)表意見最后由帶教老師作出啟發(fā)式的

5、講評(píng)和小結(jié)。這些方法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣使學(xué)生感到真正進(jìn)入醫(yī)生角色有助于責(zé)任心的培養(yǎng)。充分利用教學(xué)查房對指導(dǎo)學(xué)生臨床實(shí)踐提高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學(xué)查房效果每次查房前都提前通知學(xué)生查房的內(nèi)容要求學(xué)生熟悉病情查找疑難問題并參閱有關(guān)資料在查房過程中通過提問檢查學(xué)生對病情和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表見解最后由老師作出概括性的總結(jié)。我們在強(qiáng)調(diào)臨床技能訓(xùn)練的同時(shí)還注重提高學(xué)生在實(shí)踐中的邏輯推理和綜合分析能力使學(xué)生學(xué)會(huì)如何逐步總

6、結(jié)歸納病人的所有信息抓住問題的實(shí)質(zhì)并最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動(dòng)性讓他們在學(xué)習(xí)中動(dòng)手、動(dòng)腦積累正反兩方面經(jīng)驗(yàn)從而全面提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。每位實(shí)習(xí)生在離科之前必須要通過出科考試，主要考核學(xué)生詢問病史、體格檢查、病例書寫、診斷與鑒別診斷，對疾病的診斷與鑒別診斷的能力，制定治療計(jì)劃、臨床操作、邏輯思維與表達(dá)能力；聯(lián)系相關(guān)的理論和基礎(chǔ)知識(shí)考核學(xué)生對病例的分析能力，了解學(xué)生的在分析問題解決問題的能力。實(shí)習(xí)期

7、正是磨練本領(lǐng)的寶貴時(shí)機(jī)，不管將來從事任何醫(yī)學(xué)專業(yè)，實(shí)習(xí)期間對各個(gè)科室的整體了解是做一名合格醫(yī)生必備的知識(shí)平臺(tái)和具備發(fā)散式、活躍的臨床思維能力的知識(shí)儲(chǔ)備的1.在耳鼻喉和內(nèi)分泌的聯(lián)系中，我查詢文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宮內(nèi)膜一樣會(huì)生長，同時(shí)粘膜分泌增多，這就是為什么孕婦會(huì)易發(fā)鼻炎的原因，同樣，也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫，乳突病變等等，而且腮腺全切之后會(huì)有下

8、頜發(fā)紅流汗的癥狀（是神經(jīng)長好過程中會(huì)出現(xiàn)的正常現(xiàn)象，會(huì)自己緩解）。3.突發(fā)性耳聾是不明原因下，最多3天內(nèi)出現(xiàn)的耳聽力明顯下降，而且多數(shù)原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān)，臨床多用燈盞細(xì)辛針或燈盞花粉針靜滴，西比靈口服擴(kuò)張血管改善血流。同時(shí)還會(huì)常規(guī)檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。4.聲阻抗測試是專門用來測定中耳功能的。正常曲線為高峰型。聽骨鏈固定曲線為低峰型，表示聽骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽骨鏈中斷，則聲順異常增大，曲線呈超限型。鼓室積

9、液或粘連病變，鼓膜活動(dòng)受限，曲線呈平坦型。當(dāng)外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大，形成峰頂，可顯示鼓室負(fù)壓程度。5.如果醫(yī)囑里面有開跟凝血功能有關(guān)的藥物，臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項(xiàng)兩個(gè)開成st！。其實(shí)，初來乍到還是做錯(cuò)很多事情的，比如說晚上跟值時(shí)候開錯(cuò)醫(yī)囑，比如說上午交班時(shí)候搶臺(tái)詞講錯(cuò)話，比如說進(jìn)手術(shù)室將參觀衣穿反不過老師還是很包容，沒有說怎么罵我也沒有太責(zé)備我，我也在慢慢地變得醒目。這兩周正好是趕上課題申請的時(shí)限，我經(jīng)驗(yàn)不足設(shè)計(jì)不好，

10、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理挨罵了幾次，心情也不是太好焦頭爛額。不過，還是要繼續(xù)努力。2、耳鼻喉科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)在耳鼻喉科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能

11、力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了耳鼻喉科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以

12、只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。3、耳鼻喉科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)在實(shí)習(xí)工作期間，我積極主動(dòng)，遵守醫(yī)院及耳鼻喉科的各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能，認(rèn)真完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。通過各位老師的熱情指導(dǎo)，言傳身教，我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的專業(yè)性和藝術(shù)性：作為一名耳鼻喉科的護(hù)士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項(xiàng)專業(yè)技能操作，還要具備足夠的耐心和愛心。在日常工作中，要運(yùn)用自己的聰明才智，以真心真誠的態(tài)度對待病人，認(rèn)真地做好與