靜脈炎的預防及護理措施

1、神經內科靜脈防護的主要措施神經內科靜脈防護的主要措施靜脈輸液治療不僅是一項護理技術操作，她已成為現代醫(yī)學護理中治療和支持的重要手段，而且已逐步發(fā)展成為一門專業(yè)的科學。護理專業(yè)化標志著護理工作的進步，它意味著護理工作已從全面接觸轉向了注重需要專業(yè)知識和技能特定操作范圍的模式，所以護理專業(yè)化是護理發(fā)展的一個方向。神經內科疾病以腦血管病居多，臨床上常使用20%甘露醇、七葉皂甙鈉、甘油果糖、前列地爾等藥物，這些藥物對血管刺激性大，易導致靜脈炎的

2、發(fā)生。現將神經內科靜脈炎發(fā)生的原因及靜脈防護措施介紹如下:一、靜脈炎一、靜脈炎1、靜脈炎的發(fā)生原因：靜脈炎的發(fā)生原因：主要有機械性、化學性、感染性及血栓性靜脈炎。靜脈炎的發(fā)生率為2.5%45%。（1）化學因素：藥液過酸或過堿；過高滲或過低滲；刺激性較大人體對血管通路材料產生反應。（2）機械因素：短時間內反復多次在同一血管周圍穿刺；靜脈留置針或靜脈導管過粗過硬；留置靜脈導管時操作粗魯；輸入各種輸液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各種結晶物質）（3

3、）細菌因素：無菌操作不嚴格；微生物由穿刺點沿穿刺針或導管進入；導管內血液殘留；藥液污染、給藥裝置污染（4）病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多種疾病、氣管插管等穿刺部位的微生物定植2、誘發(fā)靜脈炎的危險因素：、誘發(fā)靜脈炎的危險因素：可干預：溶液的PH值、滲透壓、穿刺材料、穿刺部位、液體輸入量及速度。不可干預：病人的機體因素和藥物本身的刺激作用。3、臨床表現、臨床表現：宜太快，如輸入脂肪乳、甘露醇時可在穿刺時先將輸液器與氯化鈉溶液相連，待

4、穿刺成功后再接高濃度或刺激性較強的藥物，這樣可以防止液體外漏對血管壁造成傷害從而有效預防靜脈炎的發(fā)生。文獻報道：滴注甘露醇時應加熱至35℃，使用套管針靜脈滴注，可減輕對血管壁的損害。在輸液順序上應先輸高滲液或刺激性較強的液體后輸等滲液或刺激性較小的液體，輸入血制品前后應用氯化鈉溶液沖管，以減少有效成分得附著，避免損害性藥物殘留血管內造成損害，減少靜脈炎的發(fā)生。1.4掌握正確的封管技術，合理使用封管液抽吸5ml至10ml的肝素鹽水或生理鹽

5、水采取邊退針邊推注的正壓封管方法(參考書：全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓練考試指導用書《護士崗位技能訓練50項考評指導》60）。1.5做好健康宣教在使用靜脈留置針前一定要與患者溝通，將注意事項告知患者，取得患者配合。在輸液過程中護士要及時巡視病房，指導患者保持局部清潔干燥，不輸液時盡量避免肢體下垂，以避免由于重力作用造成回血阻塞導管，睡眠時不要壓穿刺血管，如有滲漏立即拔管，更換穿刺部位。對于使用可能造成靜脈炎的藥物應對患者采取預見性護理，及

6、早進行心理干預。三、靜脈炎的護理措施三、靜脈炎的護理措施1.早發(fā)現醫(yī)護人員應有強烈的工作責任心，堅持“以患者為中心，以質量為核心”的服務宗旨，端正服務態(tài)度；以溫和的語言、文雅的舉止、恰當的方式認真向患者宣教并耐心傾聽患者感受；熟悉靜脈炎的臨床表現；在使用藥物前認真閱讀書說明書，隨時巡視患者并早發(fā)現異常。尚未出現靜脈炎臨床表現者，應積極和患者近距離溝通，告之其用藥之后可能會出現一些不適感覺，使患者充分體會到醫(yī)務人員的關懷。2.早護理若無法