預(yù)防多重耐藥菌感染管理措施及培訓(xùn)記錄

1、多重耐藥菌的感染管理制度多重耐藥菌的感染管理制度為加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全，結(jié)合我院實(shí)際情況制定本制度。一、醫(yī)院各臨床科室必需高度重視對(duì)多重耐藥菌的醫(yī)院感染預(yù)防控制工作。二、各臨床科室對(duì)可疑或明確有感染者，及時(shí)送檢標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌株時(shí)及時(shí)上報(bào)所在科室負(fù)責(zé)人及感染管理科。三、加強(qiáng)微生物室對(duì)多重耐藥菌的檢測(cè)，早期檢出多重耐藥菌感染患者和定植患者。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌

2、醫(yī)院感染的控制工作。四、送驗(yàn)標(biāo)本一旦檢出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸動(dòng)桿菌等細(xì)菌時(shí)，一定要嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌的預(yù)防和控制措施。五、加強(qiáng)對(duì)從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)入者及易感者的檢查，尤其是對(duì)年老體弱、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者、接受侵入性檢查治療如氣切患者、住院時(shí)間長(zhǎng)及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者等高危人群要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。六、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，認(rèn)真落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥

3、物臨床應(yīng)用管理的通知》要求，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案，加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理，減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。七、定期舉辦《抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)班》和“處方點(diǎn)評(píng)”等方式，教育和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，規(guī)范合理使用抗菌藥物。八、預(yù)防和控制多重耐藥菌的措施有：1、嚴(yán)格實(shí)施消毒隔離措施；2、切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程；3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防；學(xué)習(xí)掌握多重耐藥菌流行病學(xué)、感染危險(xiǎn)因素、耐藥機(jī)

4、制方面的知識(shí)；掌握多重耐藥菌的診斷、治療、預(yù)防和控制措施；加強(qiáng)合理使用抗菌藥物、消毒隔離、手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。培訓(xùn)方式：參加繼續(xù)教育項(xiàng)目、新上崗人員崗前培訓(xùn)、兼職人員培訓(xùn)考核、座談、觀看宣傳教育片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、科內(nèi)學(xué)習(xí)等，每年不少于4學(xué)時(shí)。四、衛(wèi)生保潔人員不斷強(qiáng)化多重耐藥菌感染病人所處環(huán)境的消毒、清潔流程、醫(yī)療廢物處置流程、手衛(wèi)生知識(shí)、個(gè)人防護(hù)的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。培訓(xùn)方式：講課、座談、觀看宣傳教育片，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)

5、等，每年不少于2次，新上崗人員由保潔公司主管負(fù)責(zé)培訓(xùn)。多重耐藥菌管理聯(lián)席會(huì)議制度多重耐藥菌管理聯(lián)席會(huì)議制度一、聯(lián)席會(huì)議的主要職責(zé)（一）在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹多重耐藥菌管理有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章；指導(dǎo)全院的多重耐藥菌防控工作；（二）針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制等各個(gè)環(huán)節(jié)，結(jié)合實(shí)際工作，審議多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度；（三）研究、協(xié)調(diào)解決全院多重耐藥菌防控工作中的重大問(wèn)題，制定和擬定多部門對(duì)細(xì)菌耐藥情況的防控對(duì)策