預防多重耐藥菌感染管理措施及培訓記錄

1、多重耐藥菌的感染管理制度多重耐藥菌的感染管理制度為加強對多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內的傳播，保障患者安全，結合我院實際情況制定本制度。一、醫(yī)院各臨床科室必需高度重視對多重耐藥菌的醫(yī)院感染預防控制工作。二、各臨床科室對可疑或明確有感染者，及時送檢標本，發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌株時及時上報所在科室負責人及感染管理科。三、加強微生物室對多重耐藥菌的檢測，早期檢出多重耐藥菌感染患者和定植患者。根據監(jiān)測結果指導臨床對多重耐藥菌

2、醫(yī)院感染的控制工作。四、送驗標本一旦檢出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸動桿菌等細菌時，一定要嚴格執(zhí)行多重耐藥菌的預防和控制措施。五、加強對從其他醫(yī)院轉入者及易感者的檢查，尤其是對年老體弱、有嚴重基礎疾病的免疫力低下患者、接受侵入性檢查治療如氣切患者、住院時間長及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者等高危人群要嚴密監(jiān)測。六、加強抗菌藥物的合理應用，認真落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥

3、物臨床應用管理的通知》要求，嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案，加強抗菌藥物臨床合理應用的管理，減少或者延緩多重耐藥菌的產生。七、定期舉辦《抗菌藥物合理應用培訓班》和“處方點評”等方式，教育和培訓醫(yī)務人員，規(guī)范合理使用抗菌藥物。八、預防和控制多重耐藥菌的措施有：1、嚴格實施消毒隔離措施；2、切實遵守無菌技術操作規(guī)程；3、加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生，執(zhí)行標準預防；學習掌握多重耐藥菌流行病學、感染危險因素、耐藥機

4、制方面的知識；掌握多重耐藥菌的診斷、治療、預防和控制措施；加強合理使用抗菌藥物、消毒隔離、手衛(wèi)生、個人防護、醫(yī)療廢物等相關知識的培訓。培訓方式：參加繼續(xù)教育項目、新上崗人員崗前培訓、兼職人員培訓考核、座談、觀看宣傳教育片、網上學習、現(xiàn)場指導、科內學習等，每年不少于4學時。四、衛(wèi)生保潔人員不斷強化多重耐藥菌感染病人所處環(huán)境的消毒、清潔流程、醫(yī)療廢物處置流程、手衛(wèi)生知識、個人防護的相關知識培訓。培訓方式：講課、座談、觀看宣傳教育片，現(xiàn)場指導

5、等，每年不少于2次，新上崗人員由保潔公司主管負責培訓。多重耐藥菌管理聯(lián)席會議制度多重耐藥菌管理聯(lián)席會議制度一、聯(lián)席會議的主要職責（一）在醫(yī)院領導班子的統(tǒng)一領導下，貫徹多重耐藥菌管理有關法律、法規(guī)、規(guī)章；指導全院的多重耐藥菌防控工作；（二）針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié)，結合實際工作，審議多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度；（三）研究、協(xié)調解決全院多重耐藥菌防控工作中的重大問題，制定和擬定多部門對細菌耐藥情況的防控對策