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文檔簡介
1、影像學(xué)檢查方法影像學(xué)檢查方法X線CTMRI超聲核醫(yī)學(xué)成像骨密度成像一、X線檢查透視透視高密度黑骨組織鈣化灶中密度灰軟組織器官結(jié)構(gòu)及血管低密度白脂肪及氣體優(yōu)點(diǎn):簡便易行,可任意轉(zhuǎn)動方向,觀察病變,可觀察器官的運(yùn)動缺點(diǎn):不能保存,不利于討論,不易于顯示微小病變X線攝片:線攝片:高密度白骨組織鈣化灶中密度灰軟組織器官結(jié)構(gòu)及血管低密度黑脂肪及氣體優(yōu)點(diǎn):留下影像學(xué)資料,用于學(xué)習(xí)討論缺點(diǎn):易掩蓋病變拍片位置:正位:前后位:X線球管在患者前面,底片在
2、患者后面后前位:X線球管在患者后面,底片在患者前面?zhèn)任唬篨線球管在患者一面,底片在患者另一面,與正位片結(jié)合觀察斜位:側(cè)位重疊太多或需要暴露特殊結(jié)構(gòu)攝片范圍:包括骨關(guān)節(jié)及鄰近周圍軟組織,四肢長短骨至少包括鄰近關(guān)節(jié),以確定解剖位置CT:骨關(guān)節(jié)病變用平掃,腫瘤性病變用增強(qiáng)平掃。常規(guī)檢查骨窗1000~2000HU窗位200~250HU軟組織窗400~600HU,窗位30~60HUCT值:組織密度的量的概念,CT檢查中特定的密度單位,單位為HU,
3、是組織的吸收系數(shù)與水的相對值。窗位圖像上所包含CT值的范圍的中心值骨水脂肪空氣100001001000白高密度骨骼組織和鈣化黑低密度增大窗寬,顯示范圍增大,結(jié)構(gòu)顯示減少,灰度差別減小減小窗寬,顯示范圍減小,結(jié)構(gòu)顯示增多,灰度差別增多MRI是骨關(guān)節(jié)和周圍軟組織的常用檢查法。與構(gòu)成的物質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分有關(guān)T1WI:低信號長T1水高信號短T1脂肪T2WI:低信號短T2脂肪高信號長T2水韌帶在T1T2下均為黑T1越短信號越強(qiáng),T1越長信號
4、越弱。T2越短信號越弱,T2越長信號越強(qiáng)1手腕部指骨及掌骨,均為短管狀骨。末節(jié)指骨遠(yuǎn)端扁平較寬大,稱為爪粗隆。第1掌骨的骨骺位于基底部外,其他的掌骨均位于遠(yuǎn)端。(四)各部位骨關(guān)節(jié)的正常X線表現(xiàn)2.肘部及肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)由肱橈、肱尺和近端尺橈三個(gè)關(guān)節(jié)組成。X片可見肱橈關(guān)節(jié)間隙。3.肩胛部肩關(guān)節(jié)由肱骨頭和肩胛盂構(gòu)成,肱骨頭連接肩胛盂。4.足踝部(1)趾骨及跖骨(2)跗骨(3)距小腿關(guān)節(jié):由脛腓骨下端與距骨滑車構(gòu)成。5.膝部膝關(guān)節(jié)由股骨髁、脛骨髁
5、、髕骨構(gòu)成。6.髖部髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭構(gòu)成。成人髖關(guān)節(jié)測量:Shenton線:髖關(guān)節(jié)正位片,閉孔上緣與股骨頸內(nèi)緣的連線,正常為一光滑的曲線。Skinner線:由股骨大粗隆頂端向股骨干軸線引出的垂直線,通過或低于圓韌帶窩。頸干角:股骨頸縱軸線與股骨干縱軸線的內(nèi)側(cè)夾角,正常為120~130度。Perkin方格:經(jīng)雙側(cè)“Y”形軟骨中心作一水平線A,再經(jīng)髖臼窩的外上緣作一垂線B,一側(cè)分為四個(gè)象限。正常股骨頭骨骺位于內(nèi)下象限區(qū)域內(nèi)。髖臼角:從髖
6、臼窩斜面引出的斜線,與“Y”形軟骨中心連線所形成的夾角。新生兒為30度,兩歲20度,成人為10度。7.脊柱(1)脊椎的生長發(fā)育:脊柱為軟骨內(nèi)成骨。每個(gè)脊椎有三個(gè)原始骨化中心,一個(gè)形成椎體,另兩個(gè)形成椎弓,出生時(shí)均已完成骨化。(2)成人脊柱:頸椎7個(gè),胸椎12個(gè),腰椎5個(gè),骶椎5個(gè),尾椎3至5個(gè)。除第1、2頸椎及骶尾椎外,椎骨由椎體和附件構(gòu)成;附件又由椎弓、椎板、上、下關(guān)節(jié)突、橫突和棘突構(gòu)成。8.胸骨胸骨由胸骨柄、胸骨體和劍突三部分組成。
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