意外傷害的現(xiàn)場急救

1、現(xiàn)場急救常識 First Aid,意外傷害 的急救,主要內(nèi)容,了解交通事故傷害的現(xiàn)場救護(hù)原則熟悉觸電、溺水的現(xiàn)場救護(hù)了解急性中毒的表現(xiàn)、掌握救護(hù)措施熟悉燒燙傷的現(xiàn)場救護(hù)及燒傷的分度了解其他傷害的現(xiàn)場救護(hù)原則,交通事故,◆對交通事故現(xiàn)場的判斷 ：◆對交通事故損傷嚴(yán)重程度的判斷 ：1、判斷生命體征變化 2、對重要臟器損傷的判斷,交通事故,判斷生命體征變化 ◆神志不清表明有顱腦損傷或休克，病情危◆呼吸不規(guī)則、呼吸困難

2、，呼吸停止表明有顱腦損傷或高位頸椎損傷、胸部外傷、呼吸道梗阻 ◆脈搏弱，或摸不到表明出血多，損傷嚴(yán)重，處于休克狀態(tài) ◆瞳孔不等大，或擴(kuò)大表明有嚴(yán)重顱腦損傷,交通事故,對重要臟器損傷的判斷 ◆顱腦損傷 頭部出血或血腫，意識不清，瞳孔改變 ◆胸部損傷 胸部有傷口或擦傷，胸廓變形，呼吸困難 ◆腹部損傷 腹痛、壓痛、肝區(qū)、脾區(qū)叩擊痛，休克,交通事故,◆脊柱骨折 脊柱畸形，四肢癱瘓（頸椎）或雙下肢癱瘓（胸

3、腰椎）◆四肢骨折 肢體腫脹、畸形，活動受限,交通事故,交通傷現(xiàn)場救護(hù)原則 ◆排除險情-緊急呼救-保護(hù)現(xiàn)場-轉(zhuǎn)運傷病員。呼救撥打120、110、122◆切勿立即移動傷員，除非處境會危害其生命（如汽車著火、有爆炸可能） ◆將失事車輛引擎關(guān)閉，拉緊手剎或用石頭固定車輪，防止汽車滑動,交通事故,交通傷現(xiàn)場救護(hù)原則◆呼救同時，現(xiàn)場人員首先查看傷病員的病情，傷病員從車內(nèi)救出的過程應(yīng)根據(jù)傷情區(qū)別進(jìn)行，脊柱傷病員不能拖、拽、抱，應(yīng)使用

4、頸托固定頸部或使用脊柱固定板，避免脊髓受損或損傷加重導(dǎo)致截癱◆實行先救命，后救傷的原則，呼吸心跳停止的先心肺復(fù)蘇,交通事故,交通傷現(xiàn)場救護(hù)原則◆對意識清醒的傷病員可詢問其傷在何處（疼痛、出血、活動受限等），立即檢查患處，進(jìn)行對癥處理，疑有骨折應(yīng)簡單固定后在進(jìn)行搬運 ◆事故發(fā)生后應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場，以便給事故責(zé)任劃分提供可靠證據(jù)，并采用最快的方式向交通管理執(zhí)法部門報告,交通事故,交通傷現(xiàn)場救護(hù)原則◆惡性交通事故時，當(dāng)大量外援到達(dá)后要在搶險

5、指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有計劃，有組織的搶救 ◆瞬間出現(xiàn)大量傷病員時，必須進(jìn)行傷情分類，I類傷病員盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時搶救，可明顯降低死亡率,觸 電,發(fā)病機(jī)制,人體為導(dǎo)電體，在接觸電流時即成為電路中的一部分。電損傷對人體的危害與接觸電壓高低、電流強度、直流電或交流電、頻率高低、通電時間、接觸部位都有密切關(guān)系。電流能量可轉(zhuǎn)化為熱量，使局部組織溫度升高，引起灼傷。人體肌肉、脂肪和骨骼導(dǎo)電能力不同，電阻小極易被灼傷。,傷后表現(xiàn),1、全身表現(xiàn)：輕

6、者出現(xiàn)痛性肌肉收縮、驚恐、面色蒼白、心悸，嚴(yán)重者呼吸、心跳驟停。2、局部表現(xiàn)：電流通過人體有“入口”和“出口”現(xiàn)象，入口損傷較重。入口處常炭化，形成裂口或洞穴。在電流通過的途徑中，肘、腋或膝、股等曲面可出現(xiàn)“跳躍式”傷口。,急救目標(biāo),1、脫離電源；2、維護(hù)生命體征；3、保護(hù)創(chuàng)面；4、預(yù)防并發(fā)癥。,現(xiàn)場救護(hù)原則,迅速切斷電源電源不明時，不要直接用手接觸觸電者在浴室或潮濕地方穿絕緣膠鞋，戴絕緣手套呼吸心跳驟停 電除顫 、C

7、PR（持續(xù)半小時以上）緊急呼救，啟動EMS燒傷創(chuàng)面的處理,淹 溺,特 點,發(fā)生溺水后，人首先是本能地屏氣，以避免水進(jìn)入呼吸道。不久，由于缺氧，不能繼續(xù)屏氣，水隨著吸氣而進(jìn)入呼吸道和肺泡，引起嚴(yán)重缺氧。溺水患者可有兩種情況：1、濕性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡發(fā)生窒息。水分大量進(jìn)入呼吸道數(shù)秒后意識喪失，呼吸、心跳停止。濕性淹溺約占90％。2、干性淹溺：屏氣過程出現(xiàn)喉痙攣導(dǎo)致窒息，呼吸道和肺泡

8、很少或無水分吸入。約占溺水者10％。,癥 狀溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細(xì)弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止 。,,急 救 目 標(biāo),1、中止淹溺；2、盡快供氧。,現(xiàn)場救護(hù)原則—水中救護(hù),自救除呼救外，取仰臥位，頭部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼氣要淺，吸氣要深。 會游泳者，如果發(fā)生小腿抽筋，要保持鎮(zhèn)靜，采取仰泳位，用手將抽筋的腿的腳趾向背側(cè)彎曲，可使痙攣松解，然后慢慢游向岸邊 。,現(xiàn)場

9、救護(hù)原則—水中救護(hù),救護(hù)溺水者，應(yīng)迅速游到溺水者附近，觀察清楚位置，從其后方出手救援?；蛲度肽景濉⒕壬?、長桿等，讓落水者攀扶上岸注意：如無能力，千萬不要貿(mào)然跳入水中，應(yīng)立即高聲呼救。,現(xiàn)場救護(hù)原則—岸上救護(hù),清理溺水者口鼻,然后進(jìn)行控水處理 救護(hù)人員單腿屈膝，將溺水者俯臥于救護(hù)者的大腿上，借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出。有些農(nóng)村將溺水者俯臥橫放在牛背上，頭腳下懸，趕牛行走，這樣又控水、又起到人工呼吸作用 如有呼吸心

10、跳驟停，心肺復(fù)蘇 不要輕易放棄搶救可用毛巾擦遍身體，自上肢、軀干向心臟摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)。,,,燒 燙 傷,燒傷及燙傷,燒傷和燙傷因素：◆ 火焰、沸水、熱油、電流、輻射、化學(xué)物質(zhì)（強酸、強堿）?！?最常見的是火焰燒傷、熱水、熱油燙傷。,燒傷及燙傷,臨床表現(xiàn)（三度四分法）：◆輕者皮膚腫脹，起水泡，疼痛；◆重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時受損。◆呼吸道也可燒傷?！魺齻鸬膭×姨弁春推つw滲出等因素能導(dǎo)致休克。

11、◆晚期出現(xiàn)感染、敗血癥、危及生命。,三度四分法,,,,,,,淺二度散在大小不等的水皰,腐皮已部分脫落，創(chuàng)基紅潤,深二度部分已達(dá)三度燒傷,創(chuàng)基紅白相間,皮膚結(jié)構(gòu)全層破壞,可見粗大的凝固血管支,創(chuàng)面為干痂，凹陷,燒傷面積的估算,1、小面積估算：用患者一手掌單側(cè)面積（約占其自身體表面積的1％）進(jìn)行比較得出。2、大面積燒傷估算：用九分法計算（頭頸部＝1×9％、軀干部＝3 ×9％、兩上肢＝2×9％、兩下肢＝5

12、15;9％，另外會陰部占1％，共100％）。,燒傷后病程分期,1、急性體液滲出期（休克期）：燒傷后創(chuàng)面組織腫脹、充血，大量體液滲出，易引起血容量不足，出現(xiàn)休克。傷后2～3小時最為急劇，8小時達(dá)到高峰，隨后減緩。48小時漸趨恢復(fù)。2、體液回收期（感染期）：創(chuàng)面滲出液回收一開始，感染就成為主要問題。廣泛的壞死組織和滲出的體液是微生物良好的培養(yǎng)基，隨著創(chuàng)面液體的回收，可引起嚴(yán)重的感染。此期可持續(xù)2～3周。3、修復(fù)期（瘢痕增生期）：組織燒傷

13、后，炎癥反應(yīng)的同時，組織修復(fù)也開始，小面積燒傷多能自行修復(fù)。大面積燒傷常需進(jìn)行植皮手術(shù)幫助修復(fù)。此期可達(dá)數(shù)月或數(shù)年。,急救目標(biāo),1、脫離熱源；2、保護(hù)創(chuàng)面；3、維持呼吸道通暢；4、抗休克。,◆ ◆現(xiàn)場急救要領(lǐng)： 1、立即脫離險境，但不能帶火奔跑，這樣不利于滅火，并加重呼吸道燒傷。 2、帶火者迅速臥倒，就地打滾滅火，或用水滅火，也可用棉被、大衣等覆蓋滅火。,,◆ ◆現(xiàn)場急救要領(lǐng)：3、冷卻受傷部位，用冷自來水沖洗傷肢冷卻燒傷處

14、。 4、迅速剪開取下傷處的衣褲、襪類，不可剝脫，取下傷處的手表、戒指、衣物。,,◆ ◆現(xiàn)場急救要領(lǐng)：5、消毒敷料（或清洗毛巾、床單等）覆蓋傷處。 6、勿刺破水泡，傷處勿涂藥膏（一度燒傷除外），勿粘貼受傷皮膚。,,◆ ◆現(xiàn)場急救要領(lǐng)：7、口渴嚴(yán)重時可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。 8、迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院。,,強酸、強堿,強酸：刺激性腐蝕、細(xì)胞蛋白凝結(jié)。強堿：滲透作用。,強酸、強堿,癥狀：傷口顏色：硫酸：棕褐色；

15、 鹽酸、石炭酸：白色或灰黃色； 硝酸：黃色。局部：疼痛、潰爛；出血、水腫；穿孔；休 克。,強酸、強堿,◆ ◆現(xiàn)場急救要領(lǐng)：1、脫離現(xiàn)場，蘸吸，流水沖洗（沖洗時間應(yīng)在15分鐘以上）。 2、口服者可服用蛋清、牛奶、豆?jié){、面糊或服用氫氧化鋁凝膠。嚴(yán)禁洗胃。3、啟動EMS，或?qū)I(yè)救護(hù),藥物、鼠藥、有機(jī)磷中

16、毒,常見藥物 阿片類、鎮(zhèn)靜催眠類癥狀救護(hù)原則 撥打急救電話 催吐、洗胃 保持呼吸道通暢 對癥治療,急性一氧化碳中毒,在生產(chǎn)和生活環(huán)境中，含碳物質(zhì)燃燒不完全，都可產(chǎn)生一氧化碳（CO）。吸入過量的CO后可發(fā)生急性一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒是較為常見的生活性中毒和職業(yè)性中毒。,中毒機(jī)制,CO中毒主要引起組織缺氧。CO吸入人體后，85％與血液中紅細(xì)胞的血紅蛋白（HB）結(jié)合，形成穩(wěn)定的COHB。CO與H

17、B的親和力比氧大240倍。吸入較低濃度CO即可產(chǎn)生大量COHB。COHB不能攜帶氧，且不易解離，從而剝奪了氧與HB的結(jié)合，導(dǎo)致組織缺氧。,中毒表現(xiàn),正常人血液中COHB含量可達(dá)5％～10％?？蔁o任何不適。輕度中毒：當(dāng)血液COHB濃度高于10％～20％，可出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、心悸、口唇粘膜呈櫻桃紅、四肢無力、惡心、嘔吐、嗜睡、意識模糊、抽搐等現(xiàn)象。脫離中毒環(huán)境吸入新鮮空氣，癥狀很快消失。中度中毒：當(dāng)血液COHB濃度高于30％～40％，

18、出現(xiàn)意識喪失、昏迷，但對痛覺刺激可有反應(yīng)。如能及時經(jīng)吸氧治療也可以恢復(fù)正常且無明顯并發(fā)癥。深度中毒：當(dāng)血液COHB濃度高于50％以上時，出現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失?；颊呖沙嗜ゴ竽X皮層狀態(tài)。死亡率極高，幸存者多有不同程度的后遺癥。,急救目標(biāo),1、糾正缺氧；2、抗休克；3、保持氣道通暢。,操作方法,迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，平臥休息，注意保暖，及時清理氣道內(nèi)異物。,酒精中毒,癥狀 分3期：興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏睡期救護(hù)

19、原則 輕度：臥床、喝濃茶、咖啡以醒酒 CPR 現(xiàn)場救護(hù) 重度：啟動EMS，立即送醫(yī) 保持呼吸道暢通,犬咬傷,積極采取措施：局部傷口處理越早越好。立即用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。沖洗后用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。只要未傷及大血管，局部傷口不縫合、不包扎等，以利于傷口排毒。接種狂犬病疫苗。接種期間避免劇烈活動。,中 暑,特 點,中暑常發(fā)生在高溫和濕度較大的

20、環(huán)境中，是以體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、 汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過 多為特征的疾病。根據(jù)發(fā)病機(jī)制 的不同，通常將中暑分為熱痙攣、 熱衰竭和熱射病三型。,發(fā)病表現(xiàn),熱痙攣：在高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈運動，大量出汗后出現(xiàn)肌肉痙攣，無明顯體溫升高，可發(fā)展為熱射病。熱衰竭：常發(fā)生于老年人、兒童、體弱者，表現(xiàn)為疲乏、無力、眩暈、惡心、嘔吐、頭痛等。體溫可輕度升高，如不治療也可發(fā)展為熱射病。熱射?。菏且环N致命性急診，表現(xiàn)為高熱和神智

21、障礙，嚴(yán)重時體溫可高達(dá)46.5℃，常在發(fā)病后24小時內(nèi)死亡。,急救目標(biāo),1、迅速降溫；2、處理并發(fā)癥。,急救方法,熱痙攣和熱衰竭患者一般及時將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處并適當(dāng)補充防暑飲料，能夠很快緩解癥狀。熱射病急救成功的關(guān)鍵是降溫速度，通常能在1小時內(nèi)使患者直腸溫度降至37.8～38.9℃，患者預(yù)后較好。,現(xiàn)場體外降溫,將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處，脫去衣服，進(jìn)行皮膚肌肉按摩，促進(jìn)散熱。對無循環(huán)虛脫患者，可直接用冰水擦浴或?qū)⑸眢w浸入27～30

22、℃的水中傳導(dǎo)散熱。循環(huán)虛脫者，可用蒸發(fā)散熱，如用15℃冷水反復(fù)擦濕皮膚或用風(fēng)扇、空調(diào)降溫。,預(yù) 防,1、改善環(huán)境，高溫環(huán) 境下作業(yè)，應(yīng)飲用 含鉀、鎂、鈣鹽的 防暑飲料；2、鍛煉身體，增強抗 病能力；3、天熱應(yīng)穿寬松透氣 的淺色服裝；4、學(xué)習(xí)中暑防治知識。,關(guān) 節(jié) 扭 挫 傷,特 點,常發(fā)生在劇烈的運動或外力作用下易伴隨肌腱血管的損傷關(guān)節(jié)周

23、圍血運相對較差后期肌腱內(nèi)血塊易機(jī)化不易吸收，易致慢性肌腱炎,處 理 目 標(biāo),防止損傷加重減少內(nèi)出血避免形成“老傷”現(xiàn)象,處 理 方 法,1、傷后立即制動；2、盡快冷敷減少內(nèi)出血；3、24～48小時后熱敷促進(jìn)積血吸收。,癲 癇 發(fā) 作,發(fā) 病 特 點,常以短暫性意識喪失伴隨局部或廣泛肌群抽搐為表現(xiàn)。發(fā)病時常常伴隨上呼吸道分泌細(xì)胞大量分泌，形成大量泡沫，易致誤吸。發(fā)病時易摔倒致頭面部外傷，在危險場所易致事故發(fā)生。,救 護(hù) 目

24、標(biāo),保障氣道暢通；避免意外傷害；避免盲目施救。,處 理 方 法,保障氣道通暢：擺放適當(dāng)體位，及時清除口鼻分泌物。及時保護(hù)患者，避免意外傷害。避免盲目施救引起的不必要損傷（如強行撬開病者口腔、強行塞入毛巾、衣物等）。,心 肌 梗 塞,病因,心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。多數(shù)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上

25、血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。,臨床表現(xiàn),疼痛　是最先出現(xiàn)的癥狀，病人常煩躁不安、出汗、恐懼，或有瀕死感。少數(shù)病人無疼痛，一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。體溫一般在38度左右，常伴有頻繁的惡心，嘔吐和上腹脹痛。,現(xiàn)場處理,保持環(huán)境安靜，擺放合適體位；情緒安撫；注意氣道暢通；緩解心絞痛。,中風(fēng)(急性腦血管病),急性腦血管病俗稱中風(fēng)、卒中，臨床表現(xiàn)以突然昏倒(或不昏倒)、口眼歪斜、半身不遂、言語困難為主要特征。,中風(fēng)病人多有高血壓

26、、腦動脈硬化病史，一旦發(fā)生中風(fēng)，治療起來就比較麻煩，即使搶救脫險，也多遺留偏癱等后遺癥，長期不愈。而早期發(fā)現(xiàn)，及早采取措施，?？煞乐巩a(chǎn)生嚴(yán)重后果。,急性腦血管病常見類型,中風(fēng)是由腦血管病變引起的腦局部血液循環(huán)障礙表現(xiàn)的一種病變?？煞譃槌鲅灾酗L(fēng)和缺血性中風(fēng)兩大類。 (1) 腦出血； (2) 蛛網(wǎng)膜下腔出血； (3) 腦梗塞(包括腦血栓形成)； (4) 短暫性腦缺血發(fā)作(稱為小卒中)。 腦血管病分缺血性，包括腦血栓形成和腦栓塞

27、；出血性，包括腦溢血、珠網(wǎng)膜下腔出血。,臨床表現(xiàn),腦溢血和蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于出血性中風(fēng)；腦栓塞和腦血栓形成屬于缺血性中風(fēng)。出血性中風(fēng)的臨床表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、狂躁、嗜睡、昏迷或偏癱；缺血性中風(fēng)的臨床表現(xiàn)為半身癱瘓、半身感覺缺失、失語、視覺失常等。,先兆表現(xiàn),中風(fēng)病人往往先出現(xiàn)一側(cè)面部或手腳突然感到麻木或軟弱無力，嘴角歪斜，流口水；突然出現(xiàn)暫時性說話困難或聽不懂別人說話的意思；暫時性的視力模糊或看不見東西；突然感到眩暈或搖晃不穩(wěn)，甚

28、至?xí)灥?；沒有明顯原因的嗜睡；個性或智力方面的突然改變；出現(xiàn)無法解釋的頭痛等。,現(xiàn)場處理,凡有先兆癥狀的任何一項或幾項都應(yīng)該讓病人立即臥床休息，保持安靜。安撫情緒：不要緊張、激動、恐懼、煩躁。 病人不能用力，要躺平，頭向一側(cè)歪，防止嘔吐物嗆入氣管內(nèi)。,蛇咬傷,(1)毒蛇鑒別,一是傷口齒痕鑒別，無毒蛇咬傷的傷口有兩行、或四行均勻而細(xì)小的牙痕；而毒蛇咬傷的傷口多為一對大、而深的牙痕；二是癥狀區(qū)別，無毒蛇咬傷后沒有全身癥狀，局部癥狀輕微

29、，15分鐘后傷口沒有紅腫和疼痛；毒蛇咬傷后很快出現(xiàn)紅腫，并伴神經(jīng)、心血管等全身癥狀。,1、雨傘節(jié)：體黑白相間斑帶，極為分明，頭部為橢圓形，背鱗為15縱列。 生活習(xí)性：棲息于山區(qū)、開墾地等稍陰濕的環(huán)境。夜間活動，動作緩慢，性情溫馴，但劇烈的毒性能致人于死。,2、青竹絲（赤尾鮐）：外觀特征為鮮綠色背部，腹部黃綠色，尾部磚紅色。咬傷時，毒牙痕明顯。對人類血小板及凝血因子之影響小，少見全身性出血癥狀。咬傷率高，但致死率低。,3、百步蛇：為中、

30、大型毒蛇，最大全長約150公分，體型粗胖，頸細(xì)頭大呈三角形，吻端向上翹起，身體兩側(cè)有許多三角形黑色斑紋，體色為淺黃褐色或黃褐色。生態(tài)習(xí)性：棲息于山區(qū)林木底層，常盤成一堆，其花紋與落葉堆配合很好，不易被發(fā)現(xiàn)。攻擊性強，且有強烈毒性，能迅速致人于死，受到侵?jǐn)_時會立即將頭部昂起呈警戒狀態(tài)，但不隨意攻擊。日夜均會活動。,4、龜殼花：型態(tài)特征：中型蛇類，最大全長約150公分，頭呈銳三角形，眼后有一細(xì)的黑褐色縱帶，頭頂顏色常有斑紋，身體黃棕色，上有

31、大型黑色斑塊，體背中央的斑塊常連成波浪狀，有明顯保護(hù)色作用。棲息于山區(qū)或開墾地附近，常在廢棄的房舍或農(nóng)舍活動，晚上活動為主，部 分 個 體 具 較 強 的 攻 擊 性 ，遇 晃 動 之 光 影 便 立 刻 攻 擊。,5、飯匙倩（即眼鏡蛇）：特征為頭小頸大如飯匙，受驚時上身會昂起。眼鏡蛇性兇猛，被激怒時身體前段能豎起，頸部膨脹，“呼呼”發(fā)聲，作攻擊狀。一般情況下，眼鏡蛇不會主動進(jìn)攻人或其它動物的。,6、鎖鏈蛇：頭部成三角形，背面為淡灰褐色

32、，有三條縱列暗色或深褐色橢圓形斑紋，全身有如圓形鐵鏈相接之環(huán)紋，在石礫中不易辨認(rèn)，也常被誤認(rèn)為龜殼花。較少見。,蛇毒種類,出血毒：百步蛇、龜殼花、青竹絲。神經(jīng)毒：雨傘節(jié)、飯匙倩（眼鏡蛇）?；旌隙荆烘i鏈蛇。,2.中毒癥狀,（1）局部癥狀 　咬傷以后出現(xiàn)明顯腫脹、劇烈疼痛、組織壞死，血液從齒痕處流出，附近的淋巴結(jié)腫大。 （2）全身癥狀 　毒素被吸收以后可引起發(fā)熱、煩躁不安、譫安等癥。突出的表現(xiàn)有出血傾向；溶血后出現(xiàn)貧血、黃疸、蛋白

33、尿等；腦、腎、肝功能障礙；心血管損害。,1）.出血毒毒蛇咬傷： 傷口局部疼痛，腫脹蔓延，呈青褐色或黑褐色傷口流血。因血球被破壞而引起缺氧，患者會口渴、頭痛、發(fā)冷、嘴唇、齒齦出血。,2）.神經(jīng)毒毒蛇咬傷：雨傘節(jié)：傷口不痛，用力擠壓傷口時有腫脹及微痛感覺，患者會頭痛、頭昏、肌肉痙攣、呼吸困難。眼鏡蛇：癥狀與雨傘節(jié)相似，但被眼鏡蛇咬傷，傷口如火燒似的疼痛。,3.現(xiàn)場急救,一旦被毒蛇咬傷以后，要防止毒素的吸收，并及時清除進(jìn)人體內(nèi)的毒素

34、。治療越早越好，越快越好，應(yīng)在咬傷后1小時內(nèi)進(jìn)行。 （1）制動 　保持鎮(zhèn)靜，避免亂動肢體。立即臥倒，切勿走動，患肢保持低于心臟之位置，更不能奔跑，以免喪失急救時間，使毒素擴(kuò)散。（2）防止毒素吸收 立即取下身上的帶子，例如領(lǐng)帶、鞋帶或褲帶等。在咬傷部位的近心端5-10cm處扎緊，以防止毒素吸收，每20～30分鐘放松一次，每次一分鐘，一般結(jié)扎不超過兩小時。,3.現(xiàn)場急救,（3）清洗毒素 　 立即用茶水、清水、1%～2%的高

35、錳酸鉀溶液（緊急的情況下用尿液）沖洗傷口；傷處可用火灼，這樣可以直接破壞蛇毒，但注意不要燒傷；或用口反復(fù)吸吮（口腔粘膜有損傷時禁忌），吸后需漱口。 （4）排毒 　 如果可能，將傷口及時以“一字形”切開，擴(kuò)創(chuàng)傷口，并用負(fù)壓反復(fù)抽吸毒液，直至吸不出毒液或局部消腫為止。 經(jīng)上述處理后，禁止活動，并爭取在短時間內(nèi)將病人送人醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治。,4、預(yù)防毒蛇咬傷的方法,1、盡量不去草叢及灌木叢，特別在四到十月天氣暖和

36、的時候。必要時穿高桶鞋、寬松褲子及戴手套，以防蛇咬傷。清理住家附近蛇可能藏匿的地方，以防孩童玩耍時被咬傷。2、不要隨便進(jìn)入竹林或矮樹林中，若要進(jìn)入，最好隨身帶帽子及棍棒，撥弄枝葉，切忌使用手以撥開枝葉，容易被青竹絲所咬傷。,4、預(yù)防毒蛇咬傷的方法,3、打草驚蛇，事實上蛇是相當(dāng)膽小的動物，給予它們足夠的脫逃時間，就不會反咬你一口。4、不要隨便撿拾草地上、溪流邊、甘蔗園或樹林下任何枝狀物或石頭及其它廢棄物品或花草或翻動石塊，都有可能遭到