婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試實(shí)踐能力_jy1201

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師QQ群：283445796各種醫(yī)學(xué)類考試課件押題購(gòu)買聯(lián)系QQ：951437242第十二單元第十二單元女性生殖器畸形女性生殖器畸形1.女性生殖器官發(fā)育異常（1）處女膜閉鎖（2）陰道發(fā)育異常（3）先天性宮頸閉鎖（4）子宮未發(fā)育或發(fā)育不全（5）子宮發(fā)育畸形（6）輸卵管發(fā)育異常（7）卵巢發(fā)育不全2.兩性畸形（1）女性假兩性畸形（2）男性假兩性畸形（3）生殖腺發(fā)育異常女性生殖器畸形（13題共用備選答案）A.雙子宮B.雙角子宮C.處女

2、膜閉鎖D.幼稚子宮E.始基子宮1.女性，22歲，第二性征發(fā)育，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮。最可能的診斷是2.女性，18歲初潮，經(jīng)量極少，規(guī)律，24歲結(jié)婚至今未孕，最可能的診斷是3.女性，32歲，反復(fù)于妊娠5個(gè)月左右自然流產(chǎn)，宮腔鏡檢查可見雙側(cè)輸卵管開口，宮底部向內(nèi)突出，最可能的診斷是4.青春期無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，青春期后出現(xiàn)逐漸加重的下腹周期性疼痛『正確答案』1.E2.D3.B4.C婦產(chǎn)科主治醫(yī)師QQ群：283445796各種醫(yī)學(xué)類考試課件押題購(gòu)買聯(lián)系QQ：9

3、51437242E.陰道橫膈『正確答案』B對(duì)于先天性無(wú)陰道無(wú)子宮，下列處理哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.必要時(shí)檢查染色體核型B.應(yīng)檢查骨骼、心血管系統(tǒng)有無(wú)異常C.常規(guī)行泌尿系統(tǒng)檢查D.診斷后應(yīng)立即手術(shù)E.手術(shù)后應(yīng)使用模具擴(kuò)充陰道，防止縮窄『正確答案』D兩性畸形一、概念有些患者生殖器官同時(shí)具有某些男女兩性特征，稱為兩性畸形。1.女性假兩性畸形性染色體為XX，性腺為卵巢，但體內(nèi)雄激素過(guò)多，導(dǎo)致外生殖器兩性畸形。2.男性假兩性畸形性染色體為XY，性腺為睪丸，

4、而雄激素不足時(shí)，導(dǎo)致外生殖器兩性畸形。（1）真兩性畸形性腺在分化的第一階段出現(xiàn)異常，即同時(shí)出現(xiàn)了睪丸和卵巢，使外生殖器介乎男女兩性之間，形成的畸形稱真兩性畸形。（2）46，XY單純性性腺發(fā)育不全性染色體為XY，但性腺發(fā)育不全，外生殖器出現(xiàn)兩性畸形。3.性腺發(fā)育異常（3）混合性性腺發(fā)育不全（XO／XY性腺發(fā)育不全）假兩性畸形（分類及機(jī)制）：假兩性畸形（分類及機(jī)制）：女孩缺了女孩缺了2121酶，雄多長(zhǎng)得像男孩；酶，雄多長(zhǎng)得像男孩；男孩缺了男

5、孩缺了1717酶，雄少長(zhǎng)得像女孩；酶，雄少長(zhǎng)得像女孩；男性假兩性畸形（機(jī)制）：男性假兩性畸形（機(jī)制）：男孩要有雄激素，需有男孩要有雄激素，需有1717、5α和雄受；α和雄受；缺了哪個(gè)都不行，缺了長(zhǎng)成女孩樣兒；缺了哪個(gè)都不行，缺了長(zhǎng)成女孩樣兒；男性假兩性畸形（機(jī)制及處理）：男孩密碼Y基因，可是長(zhǎng)成女孩樣兒！找找問題出在哪，缺了東西是原因：17、5α和雄受，少了哪個(gè)都不行！有Y基因有睪丸，男孩確是沒問題；男孩基因女器官，到底應(yīng)該怎么辦？已然