孕產婦健康管理服務規(guī)范(新版)

1、孕產婦健康管理服務規(guī)范孕產婦健康管理服務規(guī)范一、服務對象轄區(qū)內常住的孕產婦。二、服務內容（一）孕早期健康管理孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊》，并進行第1次產前檢查。1.進行孕早期健康教育和指導。2.孕13周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立《母子健康手冊》。3.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態(tài)、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎，有條件的地區(qū)建議進行

2、血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。4.開展孕早期生活方式、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時告知和督促孕婦進行產前篩查和產前診斷。5.根據(jù)檢查結果填寫第1次產前檢查服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦，及時轉診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構，并在2周內隨訪轉診結果。（二）孕中期健康管理1.進行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指導。2.

3、孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估，識別需要做產前診斷和需要轉診的高危重點孕婦。3.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的生活方式、心理、運動和營養(yǎng)指導外，還應告知和督促孕婦進行預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷。孕16周～20周孕21周～24周?詢問?觀察?一般體檢?婦（產）科檢查?輔助檢查?告知督促做產前篩查和產前診斷?評估孕婦整體狀況未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦需要進行產前篩查

4、者發(fā)現(xiàn)異常情況的孕婦?孕期保健指導?落實分娩地點?填寫孕產婦保健手冊和第1次產前檢查服務記錄表?孕期保健指導?將孕婦轉診或抽血樣送到有資質承擔產前篩查、產前診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構?填寫有關記錄表?轉上級醫(yī)療衛(wèi)生機構明確診斷、落實治療?兩周內隨訪轉診結果孕13周前孕28周～36周孕37周～40周產婦出院后1周內產后42天產婦?觀察?詢問?體檢?詢問?觀察?一般體檢?婦科檢查?其他檢查未發(fā)現(xiàn)異常發(fā)現(xiàn)異常情況：子宮復舊不全、產褥感染、傷口愈合不良

5、或硬結、乳腺炎、妊娠合并癥未恢復、妊娠產后抑郁狀態(tài)等恢復正常者尚未恢復正常者：生殖系統(tǒng)尚未恢復正?；驒z查中發(fā)現(xiàn)有異常情況者?產褥期保健指導和相關問題的處理?填寫產后訪視記錄表?轉至分娩或上級醫(yī)療衛(wèi)生機構?兩周內隨訪轉診結果?健康指導?填寫產后健康檢查記錄表并結案恢復正常者?轉至分娩或上級醫(yī)療衛(wèi)生機構?兩周內隨訪轉診結果新生兒?觀察?詢問?體檢未發(fā)現(xiàn)異常早產兒及一般異常如鵝口瘡、紅臀、生理性黃疸、有喂養(yǎng)問題和臍部問題者其他異常情況：聽力、

6、視力篩查有問題等?轉至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構?兩周內隨訪轉診結果?新生兒保健指導和相關問題處理?填寫新生兒家庭訪視記錄表四、服務要求（一）開展孕產婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應當具備服務所需的基本設備和條件。（二）按照國家孕產婦保健有關規(guī)范要求，進行孕產婦全程追蹤與管理工作，從事孕產婦健康管理服務工作的人員應取得相應的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產婦保健專業(yè)技術培訓。（三）加強與村（居）委會、婦聯(lián)相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內孕產婦人口信息。