天津市財(cái)政公共衛(wèi)生支出實(shí)證分析.pdf

1、過去的幾十年,我國的公共衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展,但2003年SARS疫情的爆發(fā)和近幾年看病難問題的出現(xiàn),在充分暴露我國公共衛(wèi)生系統(tǒng)的種種不適應(yīng)及其固有弊端的同時(shí),也使公共衛(wèi)生和公共財(cái)政關(guān)系問題第一次如此認(rèn)真地?cái)[到了國人面前。
　　 眾所周知,公共衛(wèi)生支出是具有一定福利性質(zhì)的公益性支出,它在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長、改善人民群眾健康狀況、提高人力資本素質(zhì)和促進(jìn)社會公平等方面的作用舉足輕重。分析公共衛(wèi)生支出的結(jié)構(gòu)和績效,有助于政府確定公共衛(wèi)生支

2、出的適度規(guī)模,避免支出的“越位”和“缺位”。本文圍繞政府公共衛(wèi)生支出形成研究路徑和分析思路,對天津市公共衛(wèi)生支出的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和績效進(jìn)行實(shí)證分析,并根據(jù)存在的問題,從公共財(cái)政和構(gòu)建公共衛(wèi)生支出績效評價(jià)體系等角度提出政策建議。主要包括以下幾個(gè)部分:第一章引言,通過介紹公共衛(wèi)生及財(cái)政公共衛(wèi)生支出的相關(guān)概念引出公共財(cái)政公共衛(wèi)生支出的相關(guān)理論,綜述已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的國內(nèi)外專家學(xué)者對財(cái)政公共衛(wèi)生支出的研究現(xiàn)狀及我國財(cái)政公共衛(wèi)生支出狀況。第二章至第五章,分別

3、從天津市財(cái)政公共衛(wèi)生支出的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和績效等方面進(jìn)行實(shí)證分析,構(gòu)筑數(shù)據(jù)模型對天津市的財(cái)政公共衛(wèi)生支出與居民健康關(guān)系進(jìn)行評估。第六章,針對中間幾個(gè)章節(jié)所反映出的天津市財(cái)政公共衛(wèi)生支出存在的問題,尋求完善當(dāng)前公共衛(wèi)生服務(wù)的對策和途徑,總結(jié)出結(jié)論性意見并從公共財(cái)政和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等角度提出政策建議。
　　 在本文的分析中,首先從絕對規(guī)模和相對規(guī)模兩個(gè)方面分析天津市財(cái)政公共衛(wèi)生支出的規(guī)模,接下來研究天津市財(cái)政公共衛(wèi)生支出的使用結(jié)構(gòu)

4、和分配結(jié)構(gòu),最后,引入公共衛(wèi)生支出績效評價(jià)的指標(biāo)體系,以天津市社區(qū)十八項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和一類疫苗的投入與產(chǎn)出為指標(biāo),對天津市財(cái)政公共衛(wèi)生支出的績效進(jìn)行分析和評估。作者認(rèn)為,今后應(yīng)當(dāng)明確政府在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的職責(zé),合理確定公共衛(wèi)生支出的規(guī)模和結(jié)構(gòu),加強(qiáng)公共衛(wèi)生投入,加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的投入力度,加大轉(zhuǎn)移支付力度,縮小城鄉(xiāng)差距；合理構(gòu)建公共衛(wèi)生支出績效評價(jià)指標(biāo)休系,以提高公共衛(wèi)生支出的效率、增進(jìn)公平性,力爭為人民群眾創(chuàng)造更好更便利的公共