公共財(cái)政框架下湖北省公共衛(wèi)生支出的實(shí)證分析.pdf

1、公共衛(wèi)生支出是具有一定福利性質(zhì)的公益性支出，它在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長、改善人民健康狀況、提高人力資本素質(zhì)和促進(jìn)社會(huì)公平等方面的作用舉足輕重。城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)水平和覆蓋面的差異、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件頻繁爆發(fā)等現(xiàn)實(shí)問題都與政府公共衛(wèi)生支出的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和績效等密切相關(guān)。本文主要包括以下幾個(gè)部分: 第一章引言，通過介紹公共衛(wèi)生及財(cái)政下公共衛(wèi)生支出的相關(guān)概念引出公共財(cái)政下公共衛(wèi)生支出的相關(guān)理論，綜述到目前為止國內(nèi)外專家學(xué)者對(duì)財(cái)政公共衛(wèi)生支出的研究現(xiàn)

2、狀。 第二章至第四章，分別從湖北省財(cái)政公共衛(wèi)生支出的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和績效三個(gè)方面進(jìn)行實(shí)證分析，并對(duì)湖北省的財(cái)政公共衛(wèi)生支出在以上三方面的現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)。 第五章，針對(duì)中間三章所反映出的湖北省財(cái)政公共衛(wèi)生支出存在的問題提出相應(yīng)的對(duì)策和建議。 本文的主要研究思路是：在公共財(cái)政框架下通過對(duì)湖北省公共衛(wèi)生支出的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和績效的實(shí)證分析，得出對(duì)湖北省公共衛(wèi)生支出以上三個(gè)方面的基本評(píng)價(jià)，并根據(jù)湖北省公共衛(wèi)生支出存在的問題從

3、公共財(cái)政和構(gòu)建公共衛(wèi)生支出績效評(píng)價(jià)體系等角度提出政策建議。 在本文的分析中，首先從絕對(duì)規(guī)模和相對(duì)規(guī)模兩個(gè)方面分析湖北省財(cái)政公共衛(wèi)生支出的規(guī)模，總體來看，湖北省在衛(wèi)生方面的投資雖然有所增加但財(cái)政公共衛(wèi)生支出并未同步增長。接下來研究湖北財(cái)政公共衛(wèi)生支出的使用結(jié)構(gòu)和分配結(jié)構(gòu)，可以發(fā)現(xiàn)湖北省公共衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)存在不合理的地方，主要是使用結(jié)構(gòu)不夠合理，分配結(jié)構(gòu)不科學(xué)。最后，引入公共衛(wèi)生支出績效評(píng)價(jià)的指標(biāo)體系，分別以湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資本使用率

4、和孕產(chǎn)婦死亡率作為指標(biāo)對(duì)湖北省財(cái)政公共衛(wèi)生支出的績效進(jìn)行分析，可以發(fā)現(xiàn)在1991-2007年間，湖北省財(cái)政公共衛(wèi)生支出的總體績效較高，但改善效果從整體上卻不如部分發(fā)達(dá)地區(qū)的效果明顯，其公共衛(wèi)生環(huán)境有待提高。 作者認(rèn)為，今后應(yīng)當(dāng)明確政府在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的職責(zé)；合理確定公共衛(wèi)生支出的規(guī)模和結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生投入，加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的投入力度，加大轉(zhuǎn)移支付力度，縮小城鄉(xiāng)差距；合理構(gòu)建公共衛(wèi)生支出績效評(píng)價(jià)指標(biāo)休系，以提高公共衛(wèi)生支出的