【臨床醫(yī)學】2011岳陽市抗菌藥物臨床應用專項整治檢查內容及標準

1、岳陽市衛(wèi)生局關于印發(fā)《岳陽市抗菌藥物臨床應用專項整治檢查內容及標準》的通知各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局，經濟技術開發(fā)區(qū)、南湖風景區(qū)、屈原管理區(qū)衛(wèi)生局，市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位，中央、省駐岳單位醫(yī)院，二級以上醫(yī)療機構，各民營醫(yī)院：根據《湖南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)〈2011年全省抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案〉的通知》精神，為進一步加強醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效控制細菌耐藥，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，我們組織專家制定了《岳陽市抗

2、菌藥物臨床應用專項整治檢查內容及標準》，現印發(fā)發(fā)給大家，請各地各單位遵照執(zhí)行。附件：《岳陽市抗菌藥物臨床應用專項整治檢查內容及標準》二〇一一年六月八日項目評審標準分值分值評審辦法評分細則分全扣；扣完為止調查住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、I類切口手術和介入治療抗菌藥物預防使用率，門診抗菌藥物處方比例。2查閱記錄，2011年6月20號之前是否完成了此類工作，調查期限指2010年元月1日2010年12月30日完成調查并有報告的記1分，沒有

3、進行調查不記分，調查內容缺一項扣0.5分，扣完為止三、建立完三、建立完善抗菌善抗菌藥物臨床應用技用技術支撐體系支撐體系二級以上醫(yī)院設置感染性疾病科和臨床微生物室，配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術人員和臨床藥師，對臨床科室抗菌藥物臨床應用進行技術指導，參與抗菌藥物臨床應用管理工作。3現場檢查醫(yī)院是否設置感染性疾病科和臨床微生物室，是否配備有感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術人員和臨床藥師，臨床藥師是否下臨床參與病人的診治，查閱記錄。有感

4、染性疾病科和臨床微生物室，配備有感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術人員和臨床藥師，各記0.5分，臨床藥師下臨床并有記錄記0.5分，沒有則按缺項扣分四、四、嚴格落格落實抗菌抗菌藥物分級管理制管理制度醫(yī)療機構明確本機構抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應用程序，并能嚴格執(zhí)行。8查閱醫(yī)院抗菌藥物分級目錄

5、及醫(yī)生分級處方權管理的文件。限制使用和特殊使用抗菌藥物臨床應用的管理程序，并當場抽查50分門急診處方和外科、呼吸科、ICU在架病歷各5分，檢查執(zhí)行情況。有抗菌藥物分級目錄記1分，有醫(yī)生分級處方權管理的文件，限制使用和特殊使用抗菌藥物臨床應用的管理程序記1分，抽查處方和病歷無一例越級分別記3分，有一例越級此項分全扣五、加五、加強抗菌抗菌藥物購用管用管理。理。嚴格控制抗菌藥物購用品規(guī)數量，三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級醫(yī)院抗菌