跌倒風(fēng)險篩查和肌力軀體能力評估工具

1、跌倒風(fēng)險篩查和肌力、軀體能力評估工具,,內(nèi)容大綱,跌倒風(fēng)險篩查量表介紹社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險評估工具 FROP-Com——澳大利亞社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險篩查工具 FROP-Com Screening——澳大利亞修訂版跌倒功能量表 MFES美國預(yù)防服務(wù)工作組推薦聲明 USPSTF——美國肌力、軀體能力評估工具介紹有關(guān)肌肉質(zhì)量，肌肉強(qiáng)度和軀體能力的測量工具的有效性和可靠性的系統(tǒng)綜述有關(guān)VD補(bǔ)充對于老年人肌肉強(qiáng)度，步態(tài)和平衡作用的薈萃

2、分析VD對肌力可能有效的療效評估工具介紹,2,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,第一部分 跌倒風(fēng)險篩查量表介紹,1.社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險評估工具 FROP-Com——澳大利亞2.社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險篩查工具 FROP-Com Screening——澳大利亞3.修訂版跌倒功能量表 MFES4.美國預(yù)防服務(wù)工作組推薦聲明 USPSTF——美國,3,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥

3、衛(wèi)生專業(yè)人士參考,1.社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險評估工具FROP-Com,1.http://www.health.vic.gov.au/agedcare/maintaining/falls_dev/Section_b1bb.htm.2.Russell MA. Age Ageing. 2009;38:40-46.,開發(fā)者：澳大利亞國家老齡化研究所和墨爾本延續(xù)護(hù)理及康復(fù)服務(wù)所包含13個方面共計28個問題：跌倒史，服用藥物情況，慢性病種數(shù)，感

4、覺缺失，鞋腳合適情況，認(rèn)知狀態(tài)，大小便自控能力，營養(yǎng)狀況，居家環(huán)境，日常生活活動，功能性行為，平衡和步態(tài)/身體活動總分60分。0-20分為低、中度跌倒風(fēng)險，≥21分為高度跌倒風(fēng)險。敏感度和特異性：分別為71.3%和56.1% [2] FROP-Com在預(yù)測社區(qū)老人跌倒方面優(yōu)于計時起立行走測試和功能性伸展測試，但仍需進(jìn)一步驗證研究[2]。,4,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,2.社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險篩查

5、工具FROP-Com篩查,Russell MA. Age Ageing. 2009;38:40-46.,,一項前瞻性研究，納入344例跌倒后急診就診的社區(qū)老年人，出院后采用FROP-Com對受試者進(jìn)行居家評估，并對跌倒進(jìn)行為期12個月的監(jiān)測，結(jié)果發(fā)現(xiàn)， FROP-Com評估工具中可顯著預(yù)測跌倒的條目為：過去12個月內(nèi)跌倒史；平衡性觀察；日常家庭活動需要幫助上述3個條目組成了FROP-Com篩查，在臨界值3/4分時，敏感度和特異

6、性最高，分別為67.1%和66.7%結(jié)論： FROP-Com篩查具有較高的跌倒預(yù)測能力，可在時間有限的情況下，用于確定那些需要予以更詳細(xì)地評估和管理的跌倒高危者。,5,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,社區(qū)老年人跌倒風(fēng)險篩查工具FROP-Com篩查,2009 National Ageing Research Institute Guidelines.,1.過去12個月的跌倒次數(shù)2.跌倒發(fā)生前，日常生活

7、所需的協(xié)助情況評價3.行走/轉(zhuǎn)彎時的平衡情況,6,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,針對跌倒高風(fēng)險患者改進(jìn)的實踐轉(zhuǎn)診路徑,,7,物理治療,職業(yè)治療,其他專職醫(yī)療,護(hù)理協(xié)調(diào)員,全科醫(yī)生,急診科,2009 National Ageing Research Institute Guidelines.,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,3. 修訂版跌倒功能量表Modified F

8、alls Efficacy Scale（MFES）,MFES由澳大利亞國家老齡研究所（National Ageing Research Institute）開發(fā)。測定老年人進(jìn)行穿衣、簡單購物等日常活動時對跌倒的自我功效或?qū)Σ话l(fā)生跌倒的自信程度，包括10項室內(nèi)活動和4項戶外活動測試，每個條目為11個等級的評分，它基本可以真實、穩(wěn)定地對老年人的跌倒效能作出評價。,8,穿脫衣服準(zhǔn)備簡單飯菜洗澡椅子上坐/起上下床開門或接電話房間內(nèi)走

9、動伸入櫥柜/衣櫥輕體力家務(wù)簡單購物使用公共交通工具過馬路輕體力園藝/掛晾衣物使用臺階,Developed by: National Ageing Research Institute (adapted from Tinetti et al, 1990),http://www.health.vic.gov.au/agedcare/maintaining/falls_dev/Section_b1f2_a.htm,PMAROC1

10、311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,4.美國預(yù)防服務(wù)工作組推薦聲明 (USPSTF),USPSTFUSPSTF是美國的一個獨(dú)立的非聯(lián)邦專家組，致力于預(yù)防和循證醫(yī)學(xué)，由初級保健提供者組成（如內(nèi)科，兒科醫(yī)生，家庭醫(yī)生，婦科醫(yī)生/產(chǎn)科醫(yī)生，護(hù)士和健康行為專家）。適用人群初級保健醫(yī)生對社區(qū)老年居民 (年齡≥65歲)跌倒風(fēng)險的評估專家支持的識別高跌倒風(fēng)險人群的方法：跌倒和運(yùn)動異常史；TUG測試 (“起立-行走”計時測試

11、) 表現(xiàn)不佳：60歲以上健康老年人完成測試所需時間<10秒。評估頻率：美國老年醫(yī)學(xué)會(AGS)推薦臨床醫(yī)生每年一次詢問患者跌倒及平衡或步態(tài)問題,Moyer VA, et al. Ann Intern Med 2012;157:197-204.,9,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,第二部分 肌力、軀體能力評估工具介紹,,10,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,社

12、區(qū)居住老年人肌肉質(zhì)量，肌肉強(qiáng)度和軀體能力的測量工具的有效性和可靠性——系統(tǒng)綜述,背景：本研究批判性地評價在社區(qū)居住的老年人中進(jìn)行肌肉質(zhì)量，肌肉強(qiáng)度和軀體能力的測量工具。為選擇了一套有效和可靠的工具用于篩選和鑒定肌肉減少癥（Sarcopenia）提供支持。方法：基于Pubmed醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、累積索引－護(hù)理及專職醫(yī)療文獻(xiàn)（CINAHL），和Cochrane系統(tǒng)搜索（2012年1月11日）。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究調(diào)查了在社區(qū)居住的60歲以上的老

13、年人用于測量肌肉質(zhì)量，肌肉強(qiáng)度和軀體能力的測量工具的特性和/或可行性 。以COSMIN清單用于研究質(zhì)量評比。結(jié)果：62篇文獻(xiàn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)。磁共振成像，計算機(jī)斷層掃描，以及4室模型被用來作為肌肉質(zhì)量評估的金標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)常使用的肌肉質(zhì)量測定工具有DXA和生物電阻抗（BIA）。手持式測力儀（HHD）和步態(tài)速度或簡易軀體能力測試（SPPB）是對肌肉強(qiáng)度和軀體能力可靠的測量工具。結(jié)論——對于家庭設(shè)置，最有效，最可靠的，可行的測量工具是：肌肉

14、質(zhì)量——BIA肌肉強(qiáng)度——手持式測力儀軀體能力——步態(tài)速度或SPPB,D.M. Mijnarends et al. / JAMDA 14 (2013) 170-178,11,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,研究評估及合成方法,COSMIN list：由國際德爾菲研究發(fā)明的COSMIN清單（基于共識的健康狀態(tài)測量儀器的選擇標(biāo)準(zhǔn)），用于評價測量健康有關(guān)的病人報告結(jié)果（HR-PROs）特性的研究的方法學(xué)質(zhì)量

15、。content validity (the content of a test corresponds to the content of the construct it was designed to cover), construct validity (the degree to which the scores of a tool are consistent with hypotheses or are related

16、 to other variables and other tools measuring the same construct), concurrent validity (evidence that scores from a tool correspond with the gold standard or concurrent external tools conceptually related to the measure

17、d construct).一項工具的評分為“+”代表具有高可靠性。組內(nèi)相關(guān)系數(shù)或加權(quán)卡帕≥0.70或Pearson相關(guān)性（r） ≥ 0.80；高construct validity 當(dāng)結(jié)構(gòu)間相關(guān)性≥ 0.50，或高concurrent validity當(dāng)Person/Spearman相關(guān)性或曲線下面積≥ 0.70。,D.M. Mijnarends et al. / JAMDA 14 (2013) 170-178,12,PMAROC

18、1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,在社區(qū)居住的老年人中肌肉質(zhì)量測量工具的有效性,,D.M. Mijnarends et al. / JAMDA 14 (2013) 170-178,13,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,在社區(qū)居住的老年人中肌肉強(qiáng)度測量工具的可靠性和有效性,,,D.M. Mijnarends et al. / JAMDA 14 (2013) 170-178,14,PMA

19、ROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,,在社區(qū)居住的老年人中軀體能力測量工具的可靠性和有效性,D.M. Mijnarends et al. / JAMDA 14 (2013) 170-178,,,15,,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,在社區(qū)居住的老年人中軀體能力測量工具的可靠性和有效性（續(xù)）,,D.M. Mijnarends et al. / JAMDA 14 (2013) 17

20、0-178,,16,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,來自2010年歐洲老年少肌癥工作組的共識,,17,ALFONSO J. CRUZ-JENTOFT，et al. Age and Ageing 2010; 39: 412–423,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,VD補(bǔ)充對于老年人肌肉強(qiáng)度，步態(tài)和平衡的作用,系統(tǒng)性綜述和薈萃分析,18,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅

21、供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,研究介紹,目的：系統(tǒng)地審查和定量綜合補(bǔ)VD補(bǔ)充對中老年人的肌肉力量，步態(tài)和平衡的作用。設(shè)計：系統(tǒng)回顧和薈萃分析。數(shù)據(jù)庫：MEDLINE，EMBASE，Cochrane圖書館，書目所選的文章，和以前的系統(tǒng)評價進(jìn)行了全面搜查，1980年1月至2010年11月間符合條件的文章。對象：老年人（60歲以上）參與的隨機(jī)對照試驗的，觀察補(bǔ)充VD而無運(yùn)動干預(yù)對肌力，步態(tài)和平衡的效果。測量：獨(dú)立提取數(shù)據(jù)，研究質(zhì)量進(jìn)行了評價

22、。 Meta分析采用固定效應(yīng)模型進(jìn)行I2統(tǒng)計來評估異質(zhì)性。結(jié)果：從714項相關(guān)文章中入選13項。經(jīng)匯總分析，補(bǔ)充VD（療程為2～36m，中位數(shù)為6m）產(chǎn)生的標(biāo)準(zhǔn)平均差為：姿勢搖擺減少-0.20（95%CI=-0.39?-0.01,P=0.04,I2=0％），減少TUG完成時間為-0.19（95CI=-0.35?-0.02，P=0.03，I2=0％）下肢肌力增加為0.05（95％CI=0.11?0.20，P= 0.04，I2=0％

23、）。所有的研究證實，每天服用800IU以上的VD對平衡和肌肉力量有利。結(jié)論：800～1000IU/d的VD補(bǔ)充品在顯示出一致的改善肌力和平衡的作用，而未顯示對步態(tài)的作用，需要進(jìn)一步評價。,J Am Geriatr Soc 59:2291–2300, 2011,19,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,13項入選文章一覽表,,J Am Geriatr Soc 59:2291–2300, 2011,20,PM

24、AROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,根據(jù)VD的劑量和治療方案對肌肉力量、平衡、步態(tài)的結(jié)果分層,,J Am Geriatr Soc 59:2291–2300, 2011,21,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,meta分析顯示VD補(bǔ)充對改善平衡搖擺、TUG有效，對下肢肌力效果不明顯,,J Am Geriatr Soc 59:2291–2300, 2011,22,PMAROC131

25、1003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,,活性VD增強(qiáng)高跌倒風(fēng)險的老年患者肌力(坐起試驗CRT), 肌肉功能(計時起走測試TUG) 和平衡能力(串聯(lián)步態(tài)檢查TGT),TUG 所用的時間減少了3秒（開始時為17秒），CRT所用的時間減少了3.1秒（開始時為16.5秒）。,Schacht E and Ringe JD. Rheumatol Int (2012) 32:207–215,* 占全部患者的比例

26、 ** 研究時間內(nèi)TUG, CRT, TGT 的變化p<0.0001,An open, multi-centered, uncontrolled, prospective study on a cohort of patients wit

27、h reduced bone mass to investigated the effect of daily 1 mcg alfacalcidol for 6 months on muscle power, muscle function, balance and fear of falls.87.1% were post-menopausal women and 12.9% were men. Mean age was 74.8

28、 y. 75.3% of the had OP, 81% a diagnosis of ‘‘increased risk of falls’’ and 70.1% had a CrCl of <65 ml/min.,23,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,平衡和步態(tài)功能性評估工具及其優(yōu)缺點(diǎn),陳君.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志 2004;19:713-715.,24,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)

29、生專業(yè)人士參考,小結(jié)——觀察VD對肌力作用的療效評估工具,,,,25,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,1.肌肉質(zhì)量,Body imaging techniques,DXA測定的肌肉質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)是目前的金標(biāo)準(zhǔn)[1]。CT and MRI are gold standards for estimating muscle mass in research. DXA is the preferred alte

30、rnative method for research and clinical use [2].,Bioimpedance analysis (BIA),Estimates the volume of fat and lean body mass [2]. BIA may be considered as a portable alternative to DXA [2].,26,J Cachexia Sarcopenia Musc

31、le (2010) 1:129–133ALFONSO J. CRUZ-JENTOFT，et al. Age and Ageing 2010; 39: 412–423,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,2.肌肉強(qiáng)度,握力,Grip strength is a good simple measure of muscle strength, and it correlates with leg strength

32、.Strongly related with lower extremity muscle power, knee extension torque and calf cross-sectional muscle area.,膝關(guān)節(jié)屈曲/伸展,Knee flexion techniques are suitable for research studies, but their use in clinical practice is

33、limited by the need for special equipment and training.,27,ALFONSO J. CRUZ-JENTOFT，et al. Age and Ageing 2010; 39: 412–423,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,手持式測力儀(HHD),國外發(fā)表文獻(xiàn)中，測定肌力所采用的HHD多種多樣，儀器之間結(jié)果可比性差JAMAR手持式液壓測力計 [1,

34、2,3,7] ——最常用Martin vigorimeter [2]Smedlay's Hand [3]Sammons Preston Rolyan Bulb [3]Eisenhut [3]手持便攜式肌力測試設(shè)備（Nicolas手動肌肉測試儀）[4,6]。等長肌力手持式裝置(Penny and Giles)[5],Archives of Gerontology and Geriatrics 54 (2012) 2

35、1–27Scand J Rehabil Med 1995;27:137-143J Nutr Health Aging 2009;13:907-912.Arch Phys Med Rehabil. 2002 Oct;83(10):1423-7J Am Geriatr Soc 1993;41:53-56.Arch Phys Med Rehabil.2002 Jun;83(6):811-5.Arch Phys Med Rehabi

36、l.2010 Nov;91(11):1747-51. Supplier: Sammons Preston Rolyan, 4 Sammons Ct, Bolingbrook, IL 60440.,28,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,國內(nèi)發(fā)表文獻(xiàn)中，測定下肢肌力的儀器,我國目前以實驗室測量方法為基礎(chǔ)的肌力測評技術(shù)包括Contrex、Biodex、Cybex等速肌力測試系統(tǒng)、Kistler三維測力平臺等。

37、但因儀器昂貴、測試方法復(fù)雜不適合用于大面積的體質(zhì)評價。[5]。肌肉功能分析評估系統(tǒng)（簡稱肌肉功能分析儀，MES）——上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院[1，3]，美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院研制MES同時測量人體的結(jié)構(gòu)與生物力學(xué)參數(shù)（身高、體重、髖寬、大腿長、小腿長、脂肪含量、肌肉分布系數(shù)、下肢最大肌力等），將這些參數(shù)代入股骨頸的生物力學(xué)模型中，可綜合分析得出股骨頸的抗骨折能力（FS），用體重的倍數(shù)表示[1]。Cybex-330 等速肌力

38、測試儀——復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院康復(fù)科[2],天津體育學(xué)院體質(zhì)檢測中心[4]測試受試者60º/s時膝關(guān)節(jié)最大屈、伸肌力各3次。選取指標(biāo)：最大峰力矩、相對峰力矩、平均功率、相對平均功率。,1.中醫(yī)正骨2003年1月第15卷第1期2.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志 2011年，第26卷，第7期3.中國骨質(zhì)疏松雜志2005年11卷11期4.中國老年學(xué)雜志2012年9月第32卷5.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志 2012年第27卷第1期,29,PMARO

39、C1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,3.軀體功能,The SPPB, a composite measure of physical performance, is a standard measure both for research and clinical practice.,30,ALFONSO J. CRUZ-JENTOFT，et al. Age and Ageing 2010; 39: 412–423,

40、PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,簡易軀體能力測試SPPB,由美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）下屬國家老齡問題研究所（NIA）開發(fā)，供免費(fèi)使用。主要用于對下肢功能的直接測量，評測三種不同功能：5次坐起（肌力）、串聯(lián)站立（平衡）和2.44米行走。滿分為12分，得分越高，身體能力越好。,http://www.grc.nia.nih.gov/branches/leps/sppb/,31,PMAROC1311003,

41、專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,SPPB對下肢功能的3項測試,5次坐起,盡可能快速的從椅子上起立5次，不使用手臂。Time: _____秒 (若5次坐起完成) Number of Stands Completed: 1 2 3 4 5 Chair Stand Ordinal Score: _____ 0 = unable 1 = > 16.7 秒 2 = 16.6-13.7 秒 3 = 13.6-11.2 秒

42、4 = < 11.1 秒,串聯(lián)站立平衡測試,開始與半串聯(lián)站立的（腳后跟一只腳放在另一只腳的大腳趾）。個人無法承受這一姿勢應(yīng)盡量側(cè)方的位置。那些能夠站在半串聯(lián)的姿勢應(yīng)該在全串聯(lián)位置進(jìn)行測試。保持10秒。Balance Ordinal Score: _____ 0 = 平行站立0-9 秒 or 不能完成 1 = 平行站立10秒, 半串聯(lián)站立<10 秒2 =半串聯(lián)站立10 秒, 全串聯(lián)站立 0-2 秒 3 =半串聯(lián)站立

43、10 秒,全串聯(lián)站立 3-9 秒 4 =全串聯(lián)站立 10 秒,32,http://www.grc.nia.nih.gov/branches/leps/sppb/,2.44米行走,以平常的步伐行走2.44米，如受試者平時在戶外需要使用拐杖或其他行走輔助工具，進(jìn)行此測試時也請使用。Time: _____ 秒 Gait Ordinal Score: _____ 0 = could not do 1 = >5.7 秒 (0.7

44、8 米/秒),PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,五次坐立試驗 (FTSST)可反應(yīng)老年人運(yùn)動功能狀態(tài),65名老年人參與本研究。21名老年人在間隔1周時間被同一測試者重復(fù)測試1次FTSST，以作為重測信度研究對65名老年人進(jìn)行FTSST、下肢肌力測定和 “起立-行走”計時 (TUG)測試所得資料以Pearson相關(guān)系數(shù)分析和逐步同歸分析檢驗FTSST與運(yùn)動功能變量的關(guān)聯(lián)程度結(jié)果：FTSST顯示較好的重測

45、信度 (ICC=0.91，95％CI：0.79～0.96)。FTSST時間與年齡、下肢肌力和TUG呈中度相關(guān) (P<0.05)。下肢肌力是影響FTSST時間重要的決定因素。結(jié)論：FTSST方法具有較好的重測信度，且它可以反應(yīng)出老年人運(yùn)動功能狀態(tài),劉立明等. 中國康復(fù)理論與實踐 2010;16:359-361.,33,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,五次坐立試驗 (FTSST)社區(qū)老年居民(≥65

46、歲)反復(fù)跌倒的預(yù)測指標(biāo),一項基于人群的研究，納入了2735例年齡≥65歲社區(qū)老年居民對老年人進(jìn)行OLB、TUG和FTSST測試239名老年人報告1次跌倒，183例(9.3%)報告至少2次跌倒Cox比例風(fēng)險回歸模型多變量分析發(fā)現(xiàn)，在校正4個重要協(xié)變量 (如跌倒史、性別、用藥數(shù)量和獨(dú)居)后， FTSST>15秒與反復(fù)跌倒風(fēng)險獨(dú)立相關(guān) (風(fēng)險比：1.74，95% CI：1.24-2.45，P<.001),Buatois S,

47、 et al. JAGS 2008;56:1575-1577.,無反復(fù)跌倒的受試者比例，%,既往研究顯示TUG測試不可預(yù)測健康老年人的跌倒風(fēng)險OLB測試是傷害性跌倒的預(yù)測因子，而非所有跌倒,,34,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,4. 記時起走測試，TUG——軀體能力,計時從椅子上站起，行走3米后轉(zhuǎn)向，回坐在椅子上。TUG測試是一個非椎骨骨折的獨(dú)立危險因素，在臨床實踐中使用具有可行性，且是廉價的軀體

48、能力評估方法，用于篩選骨折風(fēng)險增加的患者。,Arch Intern Med. 2011;171(18):1655-1661,35,PMAROC1311003,專業(yè)資料，僅供醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人士參考,EWGSOP-suggested algorithm for sarcopenia case finding in older individuals.,,36,ALFONSO J. CRUZ-JENTOFT，et al. Age and Ag