膿毒癥患兒的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查及營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的：調(diào)查膿毒癥患兒營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率,分析其與性別、年齡、疾病程度的相關(guān)性，探討營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)不良與臨床結(jié)局的關(guān)系。
　　方法：應(yīng)用STRONGkids營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具及體格發(fā)育指標(biāo)調(diào)查201名膿毒癥患兒營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率。根據(jù)患兒的發(fā)病時(shí)間、住院時(shí)間、總住院費(fèi)用、并發(fā)癥、疾病轉(zhuǎn)歸等，比較分析營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)不良與臨床結(jié)局的關(guān)系。
　　結(jié)果：201例膿毒癥患兒中，91％存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，54.7%存在營(yíng)養(yǎng)不良。男

2、性營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率分別為91.6%、53.8%，女性營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率分別為90.2%、56.1%，營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率均與性別無(wú)關(guān)。
　　按年齡分為嬰兒組，幼兒組，學(xué)齡前組，學(xué)齡組。各年齡組營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率分別為98.2%，92.2%，83.3%，59.1%；營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率分別為55.5%，58.8%，55.6%，40.9%。高度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患兒主要集中在小于1歲的嬰兒，中度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的患兒主要集中在1-3歲，

3、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　按疾病程度，膿毒癥組患兒營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率分別為83.0%，45.5%，嚴(yán)重膿毒癥組患兒營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率分別為91.0%，54.7%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)PCIS評(píng)分分為非危重組，危重組，極危重組。各組營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率分別為50%，92.6%，97.3%，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率分別為25.0%，51.5%，63.6%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　根據(jù)STRONGkids評(píng)分表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分為低度、中度及高度營(yíng)

4、養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組。各組患兒營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率分別為0，55.0%，76.7%，高度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組患兒營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率高于低、中度營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組患兒，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組較無(wú)風(fēng)險(xiǎn)組，營(yíng)養(yǎng)不良組較無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良組發(fā)病時(shí)間及總住院時(shí)間更長(zhǎng)，總住院費(fèi)用更高，臟器功能損傷數(shù)目更多，疾病轉(zhuǎn)歸更差，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)（或營(yíng)養(yǎng)不良）與住院時(shí)間、總住院費(fèi)用、發(fā)病時(shí)間、病情嚴(yán)重程度、臟器損傷個(gè)數(shù)呈正相關(guān)，與疾病轉(zhuǎn)歸呈負(fù)相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：