視覺障礙

1、視覺障礙,視覺障礙：系指由于先天或后天原因，導(dǎo)致視覺器官（眼球視覺神經(jīng)、大腦視覺中心）之構(gòu)造或機能發(fā)生部分或全部之障礙，經(jīng)治療仍對外界事物無法（或甚難）作系指由于先天或后天原因，導(dǎo)致視覺器官（眼球視覺神經(jīng)、大腦視覺中心）之構(gòu)造或機能發(fā)生部分或全部之障礙，經(jīng)治療仍對外界事物無法（或甚難）作視覺之辨識而言覺之辨識而言.,視覺障礙的表現(xiàn),,視覺病因,1、突然視力下降，外觀正常：病因為視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、急性球后視神經(jīng)炎（包括脫髓鞘?。?、視神經(jīng)

2、脊髓炎、多發(fā)性硬化、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，視網(wǎng)膜靜脈周圍炎和糖尿病、白血病，眼底有大量出血時、閃輝性暗點（短時間可自行恢復(fù)）、視網(wǎng)膜脫離、缺血性視乳頭病變、視乳頭網(wǎng)膜炎、急件甲醇、奎寧類中毒、偽盲等。 2、視力很快下降，伴有眼部充血或感染：病因為急性閉用性青光眼、急件虹膜睫狀體炎、重癥機械性眼外傷、熱燒傷、化學燒傷、角膜炎、角膜潰瘍、眼內(nèi)炎、全眼球膿炎等。 3、逐漸視力下降，無充血：病因為白內(nèi)障、角膜變性、單純性青光眼、玻璃體混濁、視

3、網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)病、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜色素變性、早期視網(wǎng)膜母細胞瘤、早期脈絡(luò)膜黑色素瘤、早期Coast氏病、近視眼、老視（老花眼）、弱視、偽盲等。 4、慢性視力下降，眼充血：病因為角膜炎、角膜潰瘍、慢閉性青光眼、眼外傷、慢性虹睫炎、真菌性角膜炎、眼內(nèi)炎、結(jié)膜和角膜堿燒傷后期等。,視覺障礙的癥狀,最常見并且常常為首發(fā)癥狀，由于球后視神經(jīng)炎引起一側(cè)或雙側(cè)迅速出現(xiàn)視力障礙，出現(xiàn)中心暗點、不規(guī)則的視野喪失甚至完全失明，輕微者只出現(xiàn)色覺異常

4、，尤其是紅色變暗。雙側(cè)同時受累少見，多為一側(cè)受累后2—3周出現(xiàn)另一側(cè)受累。雙側(cè)視力改變的程度常不同，以一側(cè)為主。視神經(jīng)受累可伴有眼球活動時眼眶內(nèi)疼痛。由于多數(shù)患者為球后視神經(jīng)炎，因此不足10%的患者在急性期出現(xiàn)視盤水腫。慢性期多數(shù)患者出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，表現(xiàn)視盤病理性蒼白。急性期過后，90%的患者視力明顯恢復(fù)，部分患者甚至視力完全恢復(fù)，但是視覺誘發(fā)電位大多數(shù)卻很難恢復(fù)正常。視力改變常伴有傳人性瞳孔反射異常，為Marcus Gunn瞳孔，表現(xiàn)

5、為交替照射雙側(cè)眼時，光線從正常眼移到受累眼時，受累眼出現(xiàn)反常的瞳孔散大。 視束、視交叉或視放射的髓鞘脫失能夠引起各種不同類型的視野缺損，如同名性偏盲、雙顳側(cè)盲和象限盲等，但是所有這些視野缺損在MS都是罕見的。雙顳側(cè)視野受累提示視交叉占位的可能，尤其是在育齡婦女垂體處較良性的腫瘤可出現(xiàn)復(fù)發(fā)緩解樣改變，易被誤診為MS。 在體溫增高后表現(xiàn)出的視力下降，稱作Uhthoff現(xiàn)象。可出現(xiàn)在運動、熱水浴或發(fā)熱后，為亞臨床受累的證據(jù)。軀體其他部位亦

6、可在體溫增高后出現(xiàn)該現(xiàn)象。,視覺障礙的危害,白內(nèi)障：就是在老化過程中，透明的晶狀體變性失去透明性，渾濁的晶體就如同不透明的玻璃，遮擋視線，引起病人視力漸漸下降，經(jīng)常雙眼發(fā)病。老年黃斑變性：老年人黃斑區(qū)的視細胞和色素上皮細胞嚴重退化稱為老年黃斑變性，可以引起視力減退。老年黃斑變性分為濕性和干性：前者黃斑區(qū)有異常的新生血管膜形成，對視力的影響發(fā)生較快且顯著，目前可以通過幾種特別的激光進行治療。后者則以黃斑區(qū)萎縮性改變成主，一般發(fā)展較緩慢

7、，晚期影響視力青光眼：當眼內(nèi)壓高于正?；蜓蹆?nèi)組織不能承受某一水平的眼內(nèi)壓時，會造成視神經(jīng)的萎縮，損害視功能，被稱為青光眼。,老年眼病的預(yù)防,部分視力障礙的老人可以玩拼圖智力玩具，它們可以測試思考能力和空間識別理解能力。定期檢查眼睛和視力定期檢查眼睛能早期發(fā)現(xiàn)老人眼睛或視力的問題，所以每隔半年請專業(yè)的眼科醫(yī)生為老人檢查眼睛和視力。 眼睛長時間地暴露在陽光下，會增加以后患白內(nèi)障的幾率，在陽光強烈的中午前后外出游玩、散步或騎車讓老人戴

8、上太陽鏡或?qū)捬靥柮?，保護眼睛免受太陽直射。 看電視不會造成眼睛的永久性損害，但是長時間看電視，會造成暫時性的視疲勞，既想看電視，又不想損害眼睛，就要依“法”行事：限制看電視的時間，每看半小時電視，讓老人休息片刻，看看遠處，看看花草，休息一下眼睛；看電視時，保證室內(nèi)足夠的光線，以減少屏幕耀眼的光亮對眼睛的刺激；保持和電視的距離。過敏時節(jié)，有的老人愛流眼淚，這很可能是過敏引起的。眼睛過敏的老人外出時，需要戴上包繞的護目鏡或在給老人選購