2016中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)jczs_jy7181

1、中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)試輔導(dǎo)基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)第1頁(yè)方劑學(xué)方劑學(xué)——第十八單元第十八單元消食劑消食劑一、概述一、概述消食劑的適用范圍消食劑適用于食積內(nèi)停之證，常見(jiàn)脘腹脹滿、噯腐吞酸、惡食嘔逆、腹痛泄瀉等癥。消食劑的應(yīng)用注意事項(xiàng)食積每致傷中、阻氣、生濕、化熱之變，治療時(shí)需合理遣藥配伍組方。不宜長(zhǎng)期或過(guò)量服用，純虛無(wú)實(shí)者禁用。二、消食化滯二、消食化滯保和丸【組成藥物】山楂六兩、神曲二兩、半夏、茯苓各三兩、陳皮、連翹、萊菔子各一

2、兩【功用】消食和胃?！局髦巫C候】食積證。脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔惡，或大便泄瀉，舌苔厚膩微黃，脈滑?！九湮橐饬x】方中重用山楂，消一切飲食積滯，長(zhǎng)于消肉食油膩之積，為君藥。神曲消食健胃，長(zhǎng)于化酒食陳腐之積；萊菔子下氣消食除脹，長(zhǎng)于消谷面之積，二藥為臣。君臣藥相配，能消各種食積，陳皮理氣化滯，和胃止嘔；茯苓滲濕健脾，和中止瀉；連翹苦寒清熱，散結(jié)消痞，均為佐藥。枳實(shí)導(dǎo)滯丸【組成藥物】大黃一兩、枳實(shí)、神曲各五錢、茯苓、黃芩、黃連、白術(shù)各三

3、錢、澤瀉二錢【功用】消食導(dǎo)滯，清熱祛濕?！局髦巫C候】濕熱食積證。脘腹脹痛，下痢泄瀉，或大便秘結(jié)，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉有力?！捐b別】枳實(shí)導(dǎo)滯丸與木香檳榔丸均為消下并用，為“通因通用”之劑，皆可治療濕熱積滯之痢疾或便秘。枳實(shí)導(dǎo)滯丸清熱利濕效佳而攻逐瀉下力緩，宜于濕熱積滯之瀉??；木香檳榔丸行氣攻積之力較著，宜于積滯重而氣滯氣滯脹滿甚者。三、健脾消食三、健脾消食健脾丸【組成藥物】白術(shù)二兩半、木香、黃連、甘草各七錢半、茯苓二兩、人參一兩五錢、

4、神曲、陳皮、砂仁、炒麥芽、山楂、山藥、肉豆蔻各一兩【功用】健脾和胃，消食止瀉?！局髦巍科⑻撌撤e證。食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，倦怠乏力，苔膩微黃，脈虛弱。枳實(shí)消痞丸《蘭室秘藏》【組成】干生姜、炙甘草、麥芽曲、白茯苓、白術(shù)各二錢、半夏曲、人參各三錢、厚樸（炙）四錢、枳實(shí)、黃連各五錢【用法】湯浸蒸餅為丸?！竟τ谩啃袣庀?，健脾和胃?！局髦巍科⑻摎鉁?，寒熱互結(jié)證。心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便不調(diào)，苔膩略黃，脈弦無(wú)力。典型例題保和丸的君