2016中醫(yī)內科主治醫(yī)師基礎知識jczs_jy2031

1、中醫(yī)內科主治醫(yī)中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試輔導試輔導基礎知識基礎知識第1頁內經——第三單元第三單元病機病機要點一要點一“陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒”的機理“陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒”的機理原文：帝曰：經言陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，余已聞之矣，不知其所由然也。岐伯曰：陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間。令寒氣在外則上焦不通，上焦不通則寒氣獨留于外，故寒栗。帝曰：陰虛生內熱奈何？岐伯曰：有

2、所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。帝曰：陽盛生外熱奈何？岐伯曰：上焦不通利則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越，故外熱。帝曰：陰盛生內寒奈何？岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。（《素問調經論》）要點二要點二“百病生于氣”的發(fā)病學觀點“百病生于氣”的發(fā)病學觀點原文：余知百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下

3、，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生？岐伯曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。喜則氣和志達，榮衛(wèi)通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣?？謩t精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，榮衛(wèi)通，汗大泄，故氣泄。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正

4、氣留而不行，故氣結矣。（《素問舉痛論》）按語：本段提出了“百病生于氣”的論斷，認為氣機逆亂是產生各種疾病的基本病機，并論述了情志、勞倦、寒熱導致氣機失常的病變機理。要點三要點三六淫的致病特點六淫的致病特點原文：故風勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫，隨氣所在，以言其變耳。（《素問六元正紀大論》）要點四要點四病機十九條病機十九條★原文：帝曰：愿聞病機何如？岐伯曰：諸風掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣膹郁

5、，皆屬于肺。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱瞀瘈，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱瞀瘈，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸厥固泄，皆屬于下。諸痿喘嘔，皆屬于上。諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。諸痙項強，皆屬于濕。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬于火。諸暴強直，皆屬于風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火。諸轉反戾，水液渾濁，皆屬于熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，

6、皆屬于熱。（《素問至真要大論》）要點五要點五五臟藏五神及五臟虛實證候五臟藏五神及五臟虛實證候原文：肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹，經溲不利。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利，少氣，實則喘喝，胸盈仰息。腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹，五臟不安。（《靈樞本神》）中醫(yī)內科主治醫(yī)中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試輔導試輔導基礎知識基礎知識第1頁內經——第三單

7、元第三單元病機病機要點一要點一“陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒”的機理“陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒”的機理原文：帝曰：經言陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒，余已聞之矣，不知其所由然也。岐伯曰：陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間。令寒氣在外則上焦不通，上焦不通則寒氣獨留于外，故寒栗。帝曰：陰虛生內熱奈何？岐伯曰：有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱。帝曰

8、：陽盛生外熱奈何？岐伯曰：上焦不通利則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄越，故外熱。帝曰：陰盛生內寒奈何？岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去，寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。（《素問調經論》）要點二要點二“百病生于氣”的發(fā)病學觀點“百病生于氣”的發(fā)病學觀點原文：余知百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，何病之生？岐伯曰：

9、怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣。喜則氣和志達，榮衛(wèi)通利，故氣緩矣。悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛(wèi)不散，熱氣在中，故氣消矣?？謩t精卻，卻則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，故氣不行矣。寒則腠理閉，氣不行，故氣收矣。炅則腠理開，榮衛(wèi)通，汗大泄，故氣泄。驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。勞則喘息汗出，外內皆越，故氣耗矣。思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。（《素問舉痛論》）按語：本段提出了“百病生于氣”的論斷，認

10、為氣機逆亂是產生各種疾病的基本病機，并論述了情志、勞倦、寒熱導致氣機失常的病變機理。要點三要點三六淫的致病特點六淫的致病特點原文：故風勝則動，熱勝則腫，燥勝則干，寒勝則浮，濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫，隨氣所在，以言其變耳。（《素問六元正紀大論》）要點四要點四病機十九條病機十九條★原文：帝曰：愿聞病機何如？岐伯曰：諸風掉眩，皆屬于肝。諸寒收引，皆屬于腎。諸氣膹郁，皆屬于肺。諸濕腫滿，皆屬于脾。諸熱瞀瘈，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心諸濕腫滿，

11、皆屬于脾。諸熱瞀瘈，皆屬于火。諸痛癢瘡，皆屬于心。諸厥固泄，皆屬于下。諸痿喘嘔，皆屬于上。諸禁鼓栗，如喪神守，皆屬于火。諸痙項強，皆屬于濕。諸逆沖上，皆屬于火。諸脹腹大，皆屬于熱。諸躁狂越，皆屬于火。諸暴強直，皆屬于風。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火。諸轉反戾，水液渾濁，皆屬于熱。諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。（《素問至真要大論》）要點五要點五五臟藏五神及五臟虛實證候五臟藏五神及