2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、細粒棘球絳蟲 (Echinococcus granulosus),p144,細粒棘球絳蟲又稱包生絳蟲。幼蟲(稱棘球蚴或包蟲)引起一種嚴重的人獸共患病,稱棘球蚴病或包蟲病。棘球蚴病分布廣泛,隨著世界畜牧業(yè)的發(fā)展而不斷擴散,現(xiàn)已成為全球性重要的公共衛(wèi)生問題。,1,一、形態(tài),1.成蟲,大?。洪L2-7mm。結構:頭節(jié)、頸部和鏈體 頭節(jié):梨形 有4個吸盤 頂突及小鉤 頸部

2、:具有生發(fā)能力 鏈體:幼節(jié)、成節(jié)、 孕節(jié)各1節(jié),2,3,一、形態(tài),2.蟲卵,與豬、牛帶絳蟲卵光鏡下難以區(qū)別,4,3.棘球蚴,,,,(1)形態(tài):似圓形的囊狀體。(2)大?。簬缀撩?數(shù)十厘米,囊壁 囊內(nèi)容物,原頭蚴生發(fā)囊 子囊-孫囊囊液,外層:角皮層內(nèi)層:生發(fā)層,棘球蚴,(3)結構:,5,6,棘球蚴(母囊和子囊圖示),7,原頭蚴: 1.結構:頭

3、節(jié)凹 陷, 四個吸盤、頂突 及小鉤 2.來源:母囊、子囊、 孫囊、 生發(fā)囊 3.數(shù)量:幾千-幾萬,3.棘球蚴,8,9,生發(fā)囊(育囊): 由生發(fā)層直接發(fā)育而來,為僅有一層生發(fā)層的小囊,直徑約1mm,借小蒂與生發(fā)層相連,內(nèi)含幾個至幾十個原頭蚴,3.棘球蚴,10,棘球蚴砂(hydatid sand):或稱囊砂,是從棘球蚴生發(fā)層上脫落而懸浮于

4、囊液中的原頭蚴、生發(fā)囊和子囊。,3.棘球蚴,11,二、生活史,成蟲,孕節(jié)、蟲卵,棘球蚴,六鉤蚴,羊牛食入,(犬狼小腸),(小腸),入血,(肝肺等),,,,,犬狼食入,12,13,1.終宿主:狗等犬科動物2.中間宿主:羊、牛、人等3.感染階段:蟲卵4.致病階段:棘球蚴5.原頭蚴發(fā)育方向:在終宿主發(fā)育為成蟲; 在中間宿主發(fā)育為新的棘球蚴,生活史要點,14,羊肝、肺,15,16,1.局部壓迫和刺激癥狀:肝、肺、腦和

5、骨等部位寄生時 分別可有肝區(qū)痛、胸痛、頭痛癲癇、骨折等癥狀2.包塊:觸之堅韌,有彈性,扣診有震顫感3.毒性和超敏反應:食欲減退、消瘦、貧血、發(fā)育障 礙、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等4.繼發(fā)性病變:棘球蚴囊破裂引起繼發(fā)感染 急性彌漫性腹膜炎;膽道阻塞、膽絞痛、黃疽等;窒 息、肺阻塞;過敏性休克,甚至死亡。,棘球蚴對人體的危害以機械損害為主,三、致病,17,棘球蚴在肝臟肺臟、腦組織,18,19,20,眼包蟲病,肝包蟲病

6、,21,1.詢問病史:病人是否來自流行區(qū),是否有與 犬等動物或皮毛的接觸史。2. X線、B超、CT、MRI或同位素掃描等。3. 病原學確診:手術取出棘球蚴,或在病人 痰、胸水、腹水及尿中檢獲棘球蚴的碎片、原 頭蚴或生發(fā)囊等。4.免疫學診斷 禁止作診斷性穿刺,防止擴散,四、診斷,22,棘球蚴感染的肝和肺(X線),23,24,25,五、流行,1.分布 世界性分布。我國新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏

7、、內(nèi)蒙和四川其次是陜西、山西和河北。2.流行因素(1)蟲卵抵抗力強 , 污染嚴重(2)人與家畜和環(huán)境的密切接觸 犬—牛羊馬駱駝關系密切;人—犬牛羊接觸多(3)病畜內(nèi)臟喂犬或亂拋,26,1.加強宣傳教育,普及細粒棘球絳蟲知識。2.捕殺病犬,定期為牧犬驅蟲。3.對病畜內(nèi)臟應焚燒,防止狼犬感染。4.注意飲食衛(wèi)生,防止食入蟲卵。5.治療病人 手術為主,術中應務必取盡蟲囊并避免囊液外溢,以免造成過敏性休克或

8、種植性擴散。 早期小棘球蚴:阿苯達唑、吡喹酮等,六、防治,27,思考題,1.豬帶絳蟲和牛帶絳蟲對人體的危害有何不同?2.豬帶絳蟲驅出后,為什么要檢查有無頭節(jié)? 如無頭節(jié)怎樣辦?3.囊蟲病的感染方式及臨床分型?4.如何診斷囊蟲???5.包蟲對人體的感染階段是什么?為什么會在牧 區(qū)容易流行?6.中絳期、棘球蚴砂?,28,Thank you,29,30,31,32,33,34,肝包蟲病,眼包蟲病,腦包蟲病病

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