宮外孕手術(shù)配合ppt課件

1、,宮外孕手術(shù)配合 護(hù)理常規(guī) 報(bào)告人：王慧,宮外孕手術(shù)配合護(hù)理常規(guī),適應(yīng)癥： 宮外孕 麻醉體位：全麻或硬膜外； 仰臥位,宮外孕手術(shù)配合護(hù)理常規(guī),器械：器械包、碗

2、 敷料：敷料包、洞巾、手術(shù)衣 一次性物品：導(dǎo)尿包、手套、刀片、吸引器、生理鹽水、注射器、可吸收縫線、電刀、慕絲線、傷口敷料。 儀器：電凝器,手術(shù)步驟及配合,1、常規(guī)消毒鋪單，選擇腹部正中切口 遞酒精棉球消毒，遞22號刀片切開皮膚，電刀切開皮下組織，遞血管鉗止血，1號絲線結(jié)扎或電凝止血，干紗布拭血,手術(shù)步驟及配合,2

3、、縱向切開腹白線，分離筋膜及肌肉至筋膜 遞電刀切開；遞血管鉗分離，并鉗夾出血點(diǎn)，4號線結(jié)扎或電凝止血，鹽水紗布拭血。,手術(shù)步驟及配合,3、將腹膜切開一小口 遞血管鉗夾住腹膜，22刀片切開一小口，遞吸引器插入腹腔吸引。,手術(shù)步驟及配合,4、擴(kuò)大腹膜切口，探查病變 遞皮膚拉鉤牽開顯露術(shù)野，組織剪擴(kuò)大切口，

4、遞海綿鉗（無齒）夾住輸卵管出血部位，吸引器頭吸凈腹腔內(nèi)積血，血塊取出放入彎盤內(nèi)。,手術(shù)步驟及配合,5、清除病變部位 遞腹腔拉鉤牽開術(shù)野，彎血管鉗夾病變部位組織、刀片切斷，殘端用圓針7號或4號線縫扎，遞 長鑷夾持圓韌帶覆蓋于表面，預(yù)防粘連。,手術(shù)步驟及配合,6、探查腹腔，檢查對側(cè)附件、卵巢有無病變 遞長無齒鑷，海綿鉗（無齒）探查,手術(shù)步驟及配合,7、沖洗腹腔，清除盆腔

5、積血 遞生理鹽水，吸引器頭。,手術(shù)步驟及配合,8、關(guān)腹，縫合腹膜 清點(diǎn)器械，紗布，縫針，遞血管鉗提起腹膜，遞2-0可吸收縫線或4號絲線縫合腹膜。,手術(shù)步驟及配合,9、縫合筋膜、皮下組織 遞2-0可吸收縫線或4號絲線縫合筋膜，酒精棉球消毒皮膚，1號絲線間斷縫合筋膜縫合皮下組織。,手術(shù)步驟及配合,10、縫合皮膚、覆蓋傷口

6、 遞3-0三角針可吸收縫線縫合皮膚，酒精棉球消毒皮膚，傷口敷料覆蓋。,迅速準(zhǔn)備用物，建立靜脈用物，用16號留置針進(jìn)行靜脈穿刺，防止術(shù)中大出血。,二、注意事項(xiàng),手術(shù)前一定檢查好，保證吸引裝置通暢。在很短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)腹尋找病變部位，并夾住止血部位。進(jìn)行有效輸血，在出血部位夾住后輸血可迅速提升血壓。,二、注意事項(xiàng),備溫的生理鹽水，術(shù)中注意患者的保溫。加強(qiáng)患者生命體征檢測。,二、注意事項(xiàng),,,謝謝觀看！