糖皮質(zhì)激素治療非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變的實驗研究.pdf

1、 中 文 摘 要1糖皮質(zhì)激素治療非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變的實驗研究 糖皮質(zhì)激素治療非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變的實驗研究摘 要目的： 目的：非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變（nonarteritic anteriorischemic optic neuropathy，NAION）是多發(fā)生于中老年人、嚴(yán)重影響患者視功能的常見視神經(jīng)疾病。 目前在臨床上尚無被眼科學(xué)界廣泛認(rèn)可的有效治療手段來改善患眼的視功能和防止對側(cè)眼的發(fā)病。NAIO

2、N 確切的發(fā)病機制尚不完全清楚， 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于睫狀后短動脈供血不足引起包括視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞（retinal ganglion cells，RGCs）軸突在內(nèi)的視神經(jīng)梗死以及 RGCs 的凋亡。近年來的多項研究表明，炎癥機制參與了 NAION 的發(fā)展過程， 在視神經(jīng)缺血損傷中發(fā)揮著重要的作用， 但是在臨床上是否應(yīng)該應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療 NAION 尚存在較大爭議。這在一定程度上是由于NAION 理想實驗動物模型的缺乏，無法對糖皮質(zhì)激素

3、的治療效果進行準(zhǔn)確的評價。近些年來，光動力方法用于 NAION 實驗動物模型的制備已取得了較大發(fā)展， 為評價糖皮質(zhì)激素的治療效果帶來了可行性， 國外已經(jīng)開始有少量的研究報道，但是研究結(jié)果的差別較大，臨床參考價值有限。本研究采用先進的光動力方法制備 NAION 實驗動物模型，觀察炎癥機制的參與特征，并給予合適的糖皮質(zhì)激素干預(yù)治療，用于觀察糖皮質(zhì)激素對NAION 的治療作用，以期為臨床應(yīng)用提供基礎(chǔ)和依據(jù)。方法： 方法：將63只SD大鼠按照完

4、全隨機化法平均分成3組，空白對照組、生理鹽水組和地塞米松組各21只。 空白對照組不給予造模， 同時在整個觀察期間不給予任何干預(yù)處理。 生理鹽水組和地塞米松組應(yīng)用孟加拉玫瑰紅(Rose Bengal,RB)聯(lián)合多波長激光進行造模， 選用波長532nm、 功率75mW、光斑直徑500μm光斑連續(xù)照射視盤上半?yún)^(qū)域15s。每組15只大鼠用于觀察造模后第1、3、7、14和28天ED1（+）細胞的變化，每個時間點3只；6只大鼠用于觀察造模后第14和