臨床解剖學ppt附肢骨與肌肉

1、,臨床解剖學PPT (附肢骨與肌肉),專 業(yè)： 外科學（骨科）實驗室： 第十實驗室,Hippcrates,Hippocrates----希波克拉底（公元前460～377）古希臘名醫(yī)、解剖學鼻祖。,臨床解剖學先驅(qū),骨骼的分部和組成,骨共有206塊，以骨連結構成骨骼，可分為中軸骨（軀干骨、顱骨）和附肢骨。,附肢骨Appendicular Skeleton,,一、上肢骨 Bones of Upper Limb,（一）

2、上肢帶骨：直接連于軀干骨。,1. 鎖骨clavicle 位置：橫架于胸廓前上方。 形態(tài)：內(nèi)側2/3突向前，外側1/3突向后， 上面平坦，下面粗糙。 好發(fā)骨折部位：鎖骨中外1/3交界處,肩峰端,胸骨端,,,,2.肩胛骨scapula:,(1)位置：貼于胸廓后外面,(2)形態(tài)：,肩胛下窩肩胛岡岡上窩岡下窩肩峰喙突關節(jié)盂,（二）自由上肢骨,1、肱骨humerus：,肱骨頭大結節(jié)小結節(jié)外科

3、頸：易骨折，方肩橈神經(jīng)溝：骨折后易傷及 橈神經(jīng)，垂腕肱骨小頭肱骨滑車鷹嘴窩外上髁內(nèi)上髁尺神經(jīng)溝：尺神經(jīng)，爪形手,2、前臂骨：,內(nèi)尺外橈,橈骨頭橈骨粗隆橈骨莖突,滑車切跡鷹嘴尺骨莖突,3、手骨：,掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨,包括腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和指骨（14塊），舟月三豌、大小頭鉤,二、下肢骨Bones of Lower Limb,（一）下肢帶骨：直接與軀干連接。,髖骨hip bone：

4、髂骨、恥骨、坐骨。,（二）自由下肢骨：,1、股骨femur,股骨頭股骨頭凹股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側髁外側髁髁間窩,髕底髕尖關節(jié)面,2、髕骨patella,3、小腿骨：,脛骨,腓骨,內(nèi)側髁外側髁髁間隆起脛骨粗隆內(nèi)踝,腓骨頭腓骨頸外踝,4、足骨：,跖骨趾骨,包括7塊跗骨、5塊跖骨、14塊趾骨。,跟距舟三楔骰,附肢骨的 關節(jié),(一)肩關節(jié) shoulderjoint 1.構成：

5、由肱骨頭與肩胛骨關節(jié)盂構成。 2.特點：關節(jié)盂淺而小；關節(jié)囊薄而松弛；囊的下壁最為薄弱，故肱骨頭常發(fā)生前下方脫位。 3.運動：,.上肢骨的連結,頭大盂小囊松薄最易發(fā)生前下脫,(二)肘關節(jié) elbow joint 1.構成：包括三個關節(jié)：肱尺關節(jié)；肱橈關節(jié)；橈尺近側關節(jié)。 2.特點：關節(jié)囊的前、后壁薄而松弛，內(nèi)、外側壁有韌帶加強。后脫位。 3.運動：,.上肢骨的連結,橈骨頭半脫位,(三)橈尺骨的連結 1.橈尺近側關節(jié)

6、2.橈尺遠側關節(jié) 3.前臂骨間膜(四)手關節(jié) 包括橈腕關節(jié)、腕骨間關節(jié)、腕掌關節(jié)、掌骨間關節(jié)、掌指關節(jié)和指間關節(jié)。,.上肢骨的連結,(一)髖骨的連結 1.骶髂關節(jié) 2.骶骨與坐骨間的韌帶連結 骶結節(jié)韌帶 骶棘韌帶 坐骨大小孔的構成？ 3.恥骨聯(lián)合,.下肢骨的連結,,,,(二)骨盆 pelvis 骨盆以界線為界，分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆分為骨盆上口、骨盆下

7、口和骨盆腔。,.下肢骨的連結,(三)髖關節(jié) hip joint 1.構成: 髖臼與股骨頭 2.特點: 關節(jié)面幾乎全部納入髖臼內(nèi)；關節(jié)囊緊張而堅韌；關節(jié)囊后下部較薄弱，股骨頭易向下方脫位。 3.運動: 穩(wěn)固性較大。,.下肢骨的連結,股骨頸骨折,髖關節(jié)脫位,(四)膝關節(jié) knee joint 1.構成:由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成。 2.特點:關節(jié)囊薄而松弛；周圍有韌帶加強；關節(jié)內(nèi)有膝交叉韌帶和半月板。,.下肢骨的連結,(四

8、)膝關節(jié) knee joint 3.輔助結構 韌帶 半月板 4.運動,.下肢骨的連結,(五)脛腓骨的連結(六)足關節(jié)joints of foot 包括距小腿關節(jié)、跗骨間關節(jié)、跗跖關節(jié)、跖骨間關節(jié)、跖趾關節(jié)和趾骨間關節(jié)。,.下肢骨的連結,(七)足弓arches of foot 跗骨和跖骨借其連結而形成的凸向上弓，稱足弓。,.下肢骨的連結,附肢肌,三角肌：位置：位于肩部，呈三角形。作用：使上臂外展

9、。前部肌束可使上臂屈和旋內(nèi)，后部肌束可使上臂伸和旋外。,一、上肢帶肌,二、臂肌,（一）前群1、肱二頭肌：屈肘關節(jié)；當前臂處于旋前位時，能使其旋后，還能協(xié)助屈上臂。觸摸肱二頭肌肌腱,,（一）前群2、喙肱肌：協(xié)助上臂前屈和內(nèi)收。 3、肱?。呵怅P節(jié)。,二、臂肌,,（二）后群肱三頭?。荷熘怅P節(jié)，長頭尚可使上臂后伸和內(nèi)收。,二、臂肌,三、前臂肌,第一層,（一）前群,,第二層,第三層,第四層,,肱橈肌旋前圓肌掌長肌橈側腕屈肌尺

10、側腕屈肌指淺屈肌拇長屈肌指深屈肌旋前方肌,三、前臂肌,（二）后群,橈側腕長伸肌橈側腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側腕伸肌旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌,淺層,深層,,,,四、手肌可分為外側、中間和內(nèi)側三群（一）外側群：拇收肌、拇短展肌、拇短屈肌、拇對掌肌 （二）內(nèi)側群： 小指展肌、小指短屈肌、小指對掌肌,,四、手肌 （三）中間群1、蚓狀?。呵?~5掌指關節(jié)，伸指間關節(jié)。,,四、手肌

11、（三）中間群2、骨間肌骨間掌側肌3塊，使第2、4、5指內(nèi)收并屈掌指關節(jié)，伸指間關節(jié)。骨間背側肌4塊，外展2~4指，屈掌指關節(jié)，伸指間關節(jié)。,下肢肌,,髖肌大腿肌小腿肌足肌,,,一、髖?。ㄅ鑾Ъ。?（一）前群髂腰肌iliopsoas腰大?。浩鹱宰刁w側面和橫突髂肌：起自髂窩作用：使大腿前屈和旋外。

12、 下肢固定時，可使軀干和骨盆前屈。,,（二）后群 淺層： 臀大肌gluteus maximus使大腿后伸和外旋。,中層：梨狀肌piriformis使髖關節(jié)外旋和外展,,,深層,,二、大腿?。ㄒ唬┣叭?1、縫匠肌sartorius屈大腿，屈膝關節(jié)，使已屈的膝關節(jié)旋內(nèi)。 2、股四頭肌quadriceps femoris伸膝，股直肌有屈大腿作用。,,（二）內(nèi)側群,淺層,（二）內(nèi)側群中層和深層,內(nèi)收肌

13、群的作用：使大腿內(nèi)收和外旋。,,（三）后群1、股二頭肌屈膝，伸大腿，在屈膝時，可使小腿旋外。 2、半腱肌 3、半膜肌 屈膝，伸大腿，使小腿旋內(nèi)屈膝。,大腿橫切面,前群肌受股神經(jīng)支配內(nèi)側群肌受閉孔神經(jīng)支配后群肌受坐骨神經(jīng)神經(jīng)支配,,三、小腿?。ㄒ唬┣叭褐洪L伸肌、 母長伸肌、脛骨前?。ǘ┩鈧热弘韫情L肌腓骨短肌,,（三）后群1、淺層小腿三頭?。弘枘c肌：股骨內(nèi)外側髁后面。比目魚?。弘韫呛竺娴?/p>