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1、腦腫瘤影像學(xué),福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 邢 振,I,II,III,IV,一、神經(jīng)上皮腫瘤(膠質(zhì)瘤),2.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤3.室管膜瘤4.髓母細(xì)胞瘤(幕上PNET),8歲 頭痛、嘔吐一月,,7歲,總結(jié),(右額)彌漫性星形細(xì)胞瘤,WHOⅡ級(jí)。免疫組化結(jié)果:GFAP、CD56、Syn、S-100、Olig-2、EMA、EGFR:(+);Nestin、NeuN:f(+);CD34:血管(+);Ki-67LI2%
2、,P53 30%。,,(左額葉腫物)彌漫性星形細(xì)胞瘤(WHOII-III級(jí)),伴軟腦膜侵犯。 IHC:GFAP、Syn、Olig-2(+); P53(+)、Ki-67(+、2%)。,,轉(zhuǎn)發(fā)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院病理科盧德宏教授的會(huì)診意見(jiàn):(右頂葉)鏡下見(jiàn)彌漫性星形細(xì)胞瘤,間質(zhì)疏松,粘液樣變性。局部伴有變性壞死,其間見(jiàn)散在鈣化。符合診斷:星形細(xì)胞瘤,WHOⅡ級(jí)。,(右顳葉)彌漫性星形細(xì)胞瘤,局灶間變(WHOII-III級(jí))。,,,(
3、左頂葉)多形性黃色星形細(xì)胞瘤(WHOⅡ級(jí))。,,(右頂)符合多形性黃色星形細(xì)胞瘤,伴局灶壞死,瘤細(xì)胞增殖活躍(MIB-1LI36%),核分裂多見(jiàn)(7個(gè)/10HPF),考慮伴有間變特征的多形性黃色星形細(xì)胞瘤(WHOII~I(xiàn)II級(jí))。,(胼胝體)伴間變特征的多形性黃色星形細(xì)胞瘤(WHOⅢ級(jí))。,(左側(cè)額葉)高級(jí)別膠質(zhì)瘤,考慮間變型星形細(xì)胞瘤(WHOIII級(jí)),(右額葉)間變型星形細(xì)胞瘤(WHOIII級(jí)),Cho增高,NAA降低,,膠質(zhì)母細(xì)胞
4、瘤,影像報(bào)告:右側(cè)額顳葉異常密度灶,考慮血腫,(右額顳)間變型少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤(WHOIII級(jí))伴大片壞死及陳舊性出血及軟化灶形成。,(右額葉)間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤(WHOIII級(jí)),周?chē)X組織部分呈局灶皮質(zhì)發(fā)育不良樣改變。,(右額葉)少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴局灶間變(WHOⅡ-Ⅲ級(jí)),(左顳枕頂葉)室管膜瘤(WHOⅡ級(jí))伴鈣化,并局灶細(xì)胞增殖活躍。(右枕頂)室管膜瘤(WHOⅡ級(jí)),局灶區(qū)域細(xì)胞增生活躍伴壞死,核分裂像易見(jiàn),考慮灶區(qū)為間變型室管
5、膜瘤(WHOⅢ級(jí))。,小結(jié),高級(jí)別膠質(zhì)瘤低級(jí)別膠質(zhì)瘤,(右側(cè)顳頂部)皮細(xì)胞型腦膜瘤(WHOⅠ級(jí)),累及硬腦膜。,,(右中顱窩)血管周細(xì)胞瘤(WHOII級(jí))。,小結(jié),腦膜瘤血管周細(xì)胞瘤,(右橋小腦角區(qū))合體細(xì)胞型腦膜瘤(WHOⅠ級(jí)),,(左聽(tīng)神經(jīng)腫瘤)神經(jīng)鞘瘤。,(左側(cè)聽(tīng)神經(jīng))神經(jīng)鞘瘤,細(xì)胞密集,生長(zhǎng)活躍(灶區(qū)核分裂7個(gè)/10HPF)伴壞死。,(三叉神經(jīng))神經(jīng)鞘瘤。,,,,(鞍區(qū))垂體腺瘤。,垂體瘤,(鼻腔、蝶竇、鞍區(qū))侵襲性垂體腺瘤
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