腦腫瘤影像學(xué)

1、腦腫瘤影像學(xué),福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 邢 振,I,II,III,IV,一、神經(jīng)上皮腫瘤（膠質(zhì)瘤）,2.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤3.室管膜瘤4.髓母細(xì)胞瘤（幕上PNET）,8歲 頭痛、嘔吐一月,,7歲,總結(jié),（右額）彌漫性星形細(xì)胞瘤，WHOⅡ級(jí)。免疫組化結(jié)果：GFAP、CD56、Syn、S-100、Olig-2、EMA、EGFR：（+）；Nestin、NeuN：f（+）；CD34：血管（+）；Ki-67LI2%

2、，P53　30%。,,（左額葉腫物）彌漫性星形細(xì)胞瘤（WHOII-III級(jí)），伴軟腦膜侵犯。 IHC：GFAP、Syn、Olig-2（＋）； P53（＋）、Ki-67（＋、2％）。,,轉(zhuǎn)發(fā)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院病理科盧德宏教授的會(huì)診意見(jiàn)：（右頂葉）鏡下見(jiàn)彌漫性星形細(xì)胞瘤，間質(zhì)疏松，粘液樣變性。局部伴有變性壞死，其間見(jiàn)散在鈣化。符合診斷：星形細(xì)胞瘤，WHOⅡ級(jí)。,（右顳葉）彌漫性星形細(xì)胞瘤，局灶間變（WHOII-III級(jí)）。,,,（

3、左頂葉）多形性黃色星形細(xì)胞瘤（WHOⅡ級(jí)）。,,（右頂）符合多形性黃色星形細(xì)胞瘤，伴局灶壞死，瘤細(xì)胞增殖活躍（MIB-1LI36%），核分裂多見(jiàn)（7個(gè)/10HPF），考慮伴有間變特征的多形性黃色星形細(xì)胞瘤（WHOII～I(xiàn)II級(jí)）。,（胼胝體）伴間變特征的多形性黃色星形細(xì)胞瘤（WHOⅢ級(jí)）。,（左側(cè)額葉）高級(jí)別膠質(zhì)瘤，考慮間變型星形細(xì)胞瘤（WHOIII級(jí)）,（右額葉）間變型星形細(xì)胞瘤（WHOIII級(jí)）,Cho增高，NAA降低,,膠質(zhì)母細(xì)胞

4、瘤,影像報(bào)告：右側(cè)額顳葉異常密度灶，考慮血腫,（右額顳）間變型少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤（WHOIII級(jí)）伴大片壞死及陳舊性出血及軟化灶形成。,（右額葉）間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤（WHOIII級(jí)），周?chē)X組織部分呈局灶皮質(zhì)發(fā)育不良樣改變。,（右額葉）少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴局灶間變（WHOⅡ-Ⅲ級(jí)）,（左顳枕頂葉）室管膜瘤（WHOⅡ級(jí)）伴鈣化，并局灶細(xì)胞增殖活躍。（右枕頂）室管膜瘤（WHOⅡ級(jí)），局灶區(qū)域細(xì)胞增生活躍伴壞死，核分裂像易見(jiàn)，考慮灶區(qū)為間變型室管

5、膜瘤（WHOⅢ級(jí)）。,小結(jié),高級(jí)別膠質(zhì)瘤低級(jí)別膠質(zhì)瘤,（右側(cè)顳頂部）皮細(xì)胞型腦膜瘤（WHOⅠ級(jí)），累及硬腦膜。,,（右中顱窩）血管周細(xì)胞瘤（WHOII級(jí)）。,小結(jié),腦膜瘤血管周細(xì)胞瘤,（右橋小腦角區(qū)）合體細(xì)胞型腦膜瘤（WHOⅠ級(jí)）,,（左聽(tīng)神經(jīng)腫瘤）神經(jīng)鞘瘤。,（左側(cè)聽(tīng)神經(jīng)）神經(jīng)鞘瘤，細(xì)胞密集，生長(zhǎng)活躍（灶區(qū)核分裂7個(gè)/10HPF）伴壞死。,（三叉神經(jīng)）神經(jīng)鞘瘤。,,,,（鞍區(qū)）垂體腺瘤。,垂體瘤,（鼻腔、蝶竇、鞍區(qū)）侵襲性垂體腺瘤