顱腦腫瘤診斷思路

1、顱腦腫瘤診斷思路,,,,,,,,,低度惡性膠質(zhì)瘤,間變膠質(zhì)瘤,膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,轉(zhuǎn)移瘤,淋巴瘤,,,,,,,腦干膠質(zhì)瘤,小腦星形細(xì)胞瘤,髓母細(xì)胞瘤,室管膜瘤,血管母細(xì)胞瘤,,,,,,生殖細(xì)胞瘤,精原細(xì)胞瘤,畸胎瘤,,,,,,,,脈絡(luò)叢乳頭狀瘤,腦膜瘤,室管膜瘤,轉(zhuǎn)移瘤,淋巴瘤,垂體和鞍區(qū)占位,,,,,腫瘤,非腫瘤性病變,,,,,,,垂體腺瘤,腦膜瘤,膠質(zhì)瘤,,,,,,,動脈瘤,Rathke 囊腫,空蝶鞍,蛛網(wǎng)膜囊腫,皮樣囊腫,表皮樣囊腫,,

2、顱咽管瘤,,,轉(zhuǎn)移瘤,,“六瘤四囊腫空蝶鞍”：垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、動脈瘤、膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤（前四者八年制課本有鑒別表，前五者有概述）；RATHKE囊腫，蛛網(wǎng)膜囊腫，皮樣囊腫，表皮樣囊腫；口訣：垂體瘤、顱咽管瘤，腦膜動脈，膠質(zhì)轉(zhuǎn)移瘤。-----------------------------------------------------------------------------------------鞍內(nèi)：垂體瘤、顱咽管

3、瘤、腦膜瘤、囊腫、增生鞍上：垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、動脈瘤、膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤（成人鞍上：垂體瘤、腦膜瘤、動脈瘤、轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫）（兒童鞍上：顱咽管瘤、膠質(zhì)瘤、生殖細(xì)胞瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、灰結(jié)節(jié)錯構(gòu)瘤）-----------------------------------------------------------------------------------------鞍區(qū)常見囊性病變：蛛網(wǎng)膜囊腫、表皮

4、樣囊腫、Rathke囊腫、顱咽管瘤、第三腦室擴張、垂體膿腫。-----------------------------------------------------------------------------------------鞍區(qū)常見病變（T1高信號）：異位神經(jīng)垂體、脂肪瘤、皮樣囊腫、栓塞性動脈瘤,腦實質(zhì)外占位,,,,,,,,,,,,,腦膜瘤,頸靜脈球瘤,淋巴瘤,脂肪瘤,脈絡(luò)叢乳頭狀瘤,脊索瘤,轉(zhuǎn)移瘤,顱骨腫瘤，包括斜坡

5、的軟骨瘤和軟骨肉瘤,聽神經(jīng)瘤,三叉神經(jīng)瘤,腦內(nèi)占位性病變,,,,,,,囊性,含氣腫塊,囊實性,實性,,腫瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、腦囊蟲、腦膿腫、血腫,,腫瘤、膿腫早期、結(jié)核球、脫髓鞘斑塊,,腫瘤壞死囊變、腦膿腫、寄生蟲病，如腦囊蟲等，皮樣囊腫、血管母細(xì)胞瘤,,開放性顱腦損傷積血積氣腫塊、炎癥、膿腫腫瘤壞死合并感染,顱內(nèi)腫瘤,神經(jīng)膠質(zhì)瘤星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤腦膜瘤生殖細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移性腫瘤鞍區(qū)及其周圍的常見腫瘤垂體瘤

6、顱咽管瘤橋小腦角區(qū)的常見腫瘤聽神經(jīng)瘤膽脂瘤后顱窩的常見腫瘤血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤髓母細(xì)胞瘤,摘自大三實習(xí)課件,根據(jù)病灶起源的解剖結(jié)構(gòu)，對鞍區(qū)的病變進行歸類分析： 1、垂體腺：垂體腺瘤、Rathke’s囊腫、顱咽管瘤 2、垂體柄：Rathke’s囊腫、顱咽管瘤、生殖細(xì)胞瘤、嗜酸性肉芽腫、轉(zhuǎn)移瘤 3、視交叉：神經(jīng)膠質(zhì)瘤、脫髓鞘病變 4、下丘腦：膠質(zhì)瘤、錯構(gòu)瘤、生殖細(xì)胞瘤、嗜酸性肉芽腫 5、腦膜：腦膜