-動脈硬化性疾病診療指南-(2002年最新版)摘要

1、!!!!!!!!!!!!!!!!!!““““譯文與文摘《動脈硬化性疾病診療指南》（!““!年最新版）摘要!““!年#月$%$抗動脈硬化試驗（701）以及日本脂質(zhì)干預試驗（@A451）等所發(fā)生的事件所獲反饋看來，前版指南在以治療高膽固醇血癥預防動脈硬化性疾病效果上確也顯示了其貢獻。二、前版指南的遺留問題前版指南存在的問題計有：$B基本上只是限于對高膽固醇血癥的管理對策，而尚未能做到完全反映其他風險的重要性。!B因制訂有藥物療法的適應標準，

2、故有輕易采用藥物治療之慮。三、關于新版指南的制訂在搜集上記發(fā)病事件反饋資料的基礎上，籌備了修訂前版指南事宜。于$&&&年$“月啟動了修改工作，經(jīng)過$’次的討論和!“““年學會冬季大會專題討論，并于翌年學會總會再研討，而且還吸納了會員意見與電子郵件提議，加之又認真參考了外國有關資料，最終才確定了!““!年新版指南。四、新版指南的注意事項新版指南固然以動脈硬化性疾病為對象并以治療高脂血癥為中心措施，但也充分顧及到了高脂血癥以外的其他風險因子

3、，即特別重視風險的重疊態(tài)勢，因而其重點置于對多重風險因子綜合征的掌握。實踐中，必須將高脂血癥診斷標準作為擴大篩檢冠狀動脈疾病風險的標準，而當采取治療時尤當考慮有無冠狀動脈疾病及其他風險因子之并存，即可認作本指南是以更加細致診療而制訂的管理標準。五、關于新版指南$B新版指南的目的與特點（$）系以（日本人）動脈硬化性疾病之預防和治療為目的而制訂。（!）動脈硬化性疾病中以冠狀動脈疾病為最重要，管理目標則以高脂血癥為中心，亦須充分顧及其他冠狀動

4、脈風險因子。（’）新版指南為臨床醫(yī)生提供了預防與治療、判定動脈硬化性疾病的信息，而對具體病例之治療目標及治療手段的最后判定則由醫(yī)生自行掌握。!B新舊兩版指南的差別（$）高44膽固醇血癥（高膽固醇血癥）的診斷標準同為$(“.（!““.），未作修正。（!）依具體病例的風險因子重疊情況，采取嚴格管理，以達減低風險之目標。（’）新版指南指出了多重風險因子綜合征的重要性。（(）未行制訂藥物療法適應標準，治療手段則以改正生活方式為優(yōu)先考慮?！疊高脂

5、血癥的診斷標準新舊兩版相同，以資擴大篩檢范疇（表$）。表!高脂血癥診斷標準（空腹血脂檢測值）高膽固醇血癥總膽固醇#!!“.高44膽固醇血癥44膽固醇#$(“.高C4膽固醇血癥C4膽固醇)(“.高甘油三酯血癥甘油三酯#$D“.(B依44膽固醇檢測值以外的主要冠狀動脈風險因子個數(shù)，區(qū)分的E組病人分級管理目標值見表!。依表!，對于病例的分級尤須重視。分別為：0級無冠狀動脈病，亦完全不具其他風險因子病例的脂質(zhì)管理目標檢測值當為：1F)!(“，4

6、4AF)$E“，其他冠狀動脈風險因子則分別依其各學會的公布標準。G級按風險因子個數(shù)分別標作G$、G!、G’、G(，以表示其風險因子重疊情況。G$和G!的目標檢測值為!!“及$(“，G’和G(為!““及$!“。由此看來，G$與G!以及G’與G(似乎無區(qū)別，但實際上內(nèi)涵顯示G!較之G$是更重的。D!$日本醫(yī)學介紹!““’年第!(卷第’期萬方數(shù)據(jù)(2002年最新版)摘要(2002年最新版)摘要刊名：日本醫(yī)學介紹英文刊名：PROGRESSINJ

7、APANESEMEDICINE年，卷(期)：200324(3)被引用次數(shù)：2次本文讀者也讀過(10條)本文讀者也讀過(10條)1.劉慶敏.王健.廉軍2001～2005年哈爾濱市慢性非傳染性疾病防治規(guī)劃[期刊論文]中國公共衛(wèi)生管理200218(5)2.婁培安.林敬德.余加席.張雷徐州市慢性非傳染性疾病防治現(xiàn)狀與防治對策[期刊論文]中國校醫(yī)200721(5)3.曲智日本動脈硬化性疾病預防指南(2007年版)[期刊論文]日本醫(yī)學介紹20072

8、8(7)4.李秀才預防動脈硬化最新方法指南[期刊論文]中華養(yǎng)生保?。ㄉ习朐拢?002(1)5.張小年.盧海濤.周維金缺血性卒中患者的早期處理指南(二)[期刊論文]中國康復理論與實踐20039(12)6.《血脂異常防治建議》摘要[期刊論文]遼寧實用糖尿病雜志20019(1)7.陳艷華.劉源.王承渝.程良偉.楊曉梅.范琳玉.梅高珍.任玉梅社區(qū)中老年人健康管理效果評估研究[期刊論文]中國當代醫(yī)藥201017(19)8.郭新峰.賴世隆.GuoX

9、infeng.LaiShilong簡明健康狀況調(diào)查表評價中國腦卒中患者生存質(zhì)量的信度、效度和可應用性[期刊論文]中國臨床康復20059(33)9.劉愛民江蘇大豐市慢性非傳染性疾病綜合防治社區(qū)診斷報告[期刊論文]中國慢性病預防與控制200311(3)10.劉存午.王咸毅.LiuCunwu.WangXianyi社區(qū)高血壓電子病案管理系統(tǒng)建設[期刊論文]中國病案201011(8)引證文獻(2條)引證文獻(2條)1.李宗信.黃小波.廖福龍.李斌