（中醫(yī)資料）陰陽為綱 分萬病上———鄭欽安學(xué)術(shù)思想探討之一

1、壺天漫筆37收稿日期:20041019作者簡介:張存悌(1947)男遼寧沈陽人主任醫(yī)師學(xué)士研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治腫瘤和疑難病癥。陰陽為綱統(tǒng)分萬病(上)———鄭欽安學(xué)術(shù)思想探討之一張存悌(沈陽抗癌止痛研究所遼寧沈陽110011)關(guān)鍵詞:火神派學(xué)術(shù)思想宗師傳人著作醫(yī)話中圖分類號:R249176文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號:10001719(2005)02015801清末四川名醫(yī)鄭欽安(1824—1911)創(chuàng)造了一個(gè)獨(dú)特而有影響的醫(yī)學(xué)流派———火神派

2、擅用干姜附子等溫?zé)嶂庎崥J安被尊為“火神派首領(lǐng)”、“鄭火神”、“姜附先生”其傳人有吳佩衡、祝味菊等著名醫(yī)家當(dāng)代亦有不少火神派的傳人如成都唐步琪先生等。那么鄭欽安或者說火神派的學(xué)術(shù)思想都有哪些呢筆者擬對此作些探討分題予以論述。鄭欽安著有《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰ⅰ夺t(yī)法圓通》、《傷寒恒論》等書其學(xué)術(shù)思想的最基本觀點(diǎn)是以陰陽為綱認(rèn)識(shí)人體生理病理辨證識(shí)病選方用藥等等一切醫(yī)學(xué)問題由此出發(fā)鄭欽安所論乾坤坎離、臟腑生克、五行六氣、三焦六經(jīng)、氣血水火、外感內(nèi)傷等均

3、以陰陽為綱形成非常鮮明而獨(dú)特的的學(xué)術(shù)體系和理論特色。其中最重要的是從元陰元陽立論重視腎中真陰真陽認(rèn)為是人身立命之根本也是人體疾病善惡轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵。因此他“認(rèn)證只分陰陽”“功夫全在陰陽上打算”。1陰陽為綱統(tǒng)分萬病鄭欽安以《易經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》為宗“沉潛于斯二十余載始知人身陰陽合一之道張仲景立方垂法之美?！薄八贾站门嘉虻锰斓匾魂庩柖种疄閮|萬陰陽合之為一陰陽。于是以病參究一病有一病之虛實(shí)一病有一病之陰陽知此始明張仲景之六經(jīng)還是一經(jīng)人

4、身之五氣還是一氣三焦還是一焦萬病總是在陰陽之中”(《醫(yī)法園通》鄭序)?！耙徊∮幸徊≈庩枴薄叭f病總是在陰陽之中”以陰陽為綱統(tǒng)分萬病這就是鄭欽安臨床辨證的最基本的學(xué)術(shù)思想他稱之為陰陽“至理”。因此他“認(rèn)證只分陰陽”“功夫全在陰陽上打算”。“認(rèn)證只分陰陽”以陰陽為綱統(tǒng)分萬病體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》“善診者察色按脈先別陰陽”的精神和張仲景以陰陽為總綱的思想具有高屋建瓴、執(zhí)簡馭繁的辨證特點(diǎn)鄭欽安在其著作中反復(fù)闡述這一觀點(diǎn):“萬病不出陰陽兩字”?！鞍l(fā)病損傷

5、各有不同總以陰、陽兩字為主。陰盛則陽必衰陽盛則陰必弱不易之理也?！薄安∏樽兓且欢四鼙M萬變?nèi)f化不越陰陽兩法”?！坝柚我磺胁∽C與此血證只要無外感病形即握定陰陽盈縮治之見功屢屢獲效多多真不傳之秘法實(shí)度世之金針?！薄叭f病起于一元傷損。分而言之上中下各有陰陽十二經(jīng)各有陰陽合而觀之一陰一陽而已”“病有千端茍能識(shí)得陰陽兩字而萬變?nèi)f化之機(jī)亦可由此而推也。”“學(xué)者茍能于陰陽上探求至理便可入仲景之門也?！币躁庩枮榫V統(tǒng)分萬病可以使醫(yī)者執(zhí)綱摯領(lǐng)不在五行臟腑上

6、追求不被復(fù)雜的癥狀迷惑不至陷入“見病醫(yī)病”的粗淺地步。鄭欽安在書中屢次批評世醫(yī)頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的流俗和一見什么病就用什么方襲用“套方套藥”的市習(xí)。他們不問陰陽“不求至理”一味在“五行生克上追求”“逐經(jīng)、逐臟、逐腑論之旨多反晦誠不若少之為愈也?！薄胺接喽加鷣y”“是知其末而未知其本也”。他指出:“仲景立法只在這先天之元陰元陽上探取盛衰不專在后天五行生克上追求?！遍_口即在這五行生克上論盛衰是知其末而未知其本也。”“歷代以來著作者數(shù)十余家皆

7、含糊不清并未將陰陽底蘊(yùn)明明指出一味在后天五行生克上論鋪張滿紙宗旨不明源頭不澈故知斯道之精者寡矣。”“總之病情變化非一二端能盡其實(shí)萬變?nèi)f化不越陰陽兩法。若欲逐經(jīng)、逐臟、逐腑論之旨多反晦誠不若少之為愈也?！薄爸劣谑懿\深各有旨?xì)w。然分類以治之未始不當(dāng)?shù)接喽加鷣y若不再行推醒拈出旨?xì)w將來后學(xué)無從下手。當(dāng)今之際誰非見腫治腫見脹消脹者哉?！薄皩W(xué)者切切不可一味見病治病務(wù)要將內(nèi)外病形陰明實(shí)據(jù)熟悉胸中方不致誤人性命?！笨偠灾崥J安在辨證論治中堅(jiān)持

8、突出陰陽這個(gè)總綱不在諸病名目上尋枝葉只在陰陽上求根本不在臟腑生克上繞圈子而是講究陰陽兩綱之“至理”。套用一句《內(nèi)經(jīng)》的話來說就是“謹(jǐn)熟陰陽無與眾謀”這在歷代醫(yī)家中確實(shí)別具一格誠如鄭欽安自述“雖非萬舉萬當(dāng)亦可為醫(yī)林一助云爾?！弊?引文均出自鄭欽安所著《醫(yī)理真?zhèn)鳌泛汀夺t(yī)法圓通》851遼寧中醫(yī)雜志2005年第32卷第2期?19952005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.Ltd.Allrightsreserved.壺

9、天漫筆37收稿日期:20041019作者簡介:張存悌(1947)男遼寧沈陽人主任醫(yī)師學(xué)士研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治腫瘤和疑難病癥。陰陽為綱統(tǒng)分萬病(上)———鄭欽安學(xué)術(shù)思想探討之一張存悌(沈陽抗癌止痛研究所遼寧沈陽110011)關(guān)鍵詞:火神派學(xué)術(shù)思想宗師傳人著作醫(yī)話中圖分類號:R249176文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號:10001719(2005)02015801清末四川名醫(yī)鄭欽安(1824—1911)創(chuàng)造了一個(gè)獨(dú)特而有影響的醫(yī)學(xué)流派———火神派擅

10、用干姜附子等溫?zé)嶂庎崥J安被尊為“火神派首領(lǐng)”、“鄭火神”、“姜附先生”其傳人有吳佩衡、祝味菊等著名醫(yī)家當(dāng)代亦有不少火神派的傳人如成都唐步琪先生等。那么鄭欽安或者說火神派的學(xué)術(shù)思想都有哪些呢筆者擬對此作些探討分題予以論述。鄭欽安著有《醫(yī)理真?zhèn)鳌?、《醫(yī)法圓通》、《傷寒恒論》等書其學(xué)術(shù)思想的最基本觀點(diǎn)是以陰陽為綱認(rèn)識(shí)人體生理病理辨證識(shí)病選方用藥等等一切醫(yī)學(xué)問題由此出發(fā)鄭欽安所論乾坤坎離、臟腑生克、五行六氣、三焦六經(jīng)、氣血水火、外感內(nèi)傷等均以

11、陰陽為綱形成非常鮮明而獨(dú)特的的學(xué)術(shù)體系和理論特色。其中最重要的是從元陰元陽立論重視腎中真陰真陽認(rèn)為是人身立命之根本也是人體疾病善惡轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵。因此他“認(rèn)證只分陰陽”“功夫全在陰陽上打算”。1陰陽為綱統(tǒng)分萬病鄭欽安以《易經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》為宗“沉潛于斯二十余載始知人身陰陽合一之道張仲景立方垂法之美?！薄八贾站门嘉虻锰斓匾魂庩柖种疄閮|萬陰陽合之為一陰陽。于是以病參究一病有一病之虛實(shí)一病有一病之陰陽知此始明張仲景之六經(jīng)還是一經(jīng)人身

12、之五氣還是一氣三焦還是一焦萬病總是在陰陽之中”(《醫(yī)法園通》鄭序)?！耙徊∮幸徊≈庩枴薄叭f病總是在陰陽之中”以陰陽為綱統(tǒng)分萬病這就是鄭欽安臨床辨證的最基本的學(xué)術(shù)思想他稱之為陰陽“至理”。因此他“認(rèn)證只分陰陽”“功夫全在陰陽上打算”?！罢J(rèn)證只分陰陽”以陰陽為綱統(tǒng)分萬病體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》“善診者察色按脈先別陰陽”的精神和張仲景以陰陽為總綱的思想具有高屋建瓴、執(zhí)簡馭繁的辨證特點(diǎn)鄭欽安在其著作中反復(fù)闡述這一觀點(diǎn):“萬病不出陰陽兩字”?！鞍l(fā)病損傷各

13、有不同總以陰、陽兩字為主。陰盛則陽必衰陽盛則陰必弱不易之理也?！薄安∏樽兓且欢四鼙M萬變?nèi)f化不越陰陽兩法”?！坝柚我磺胁∽C與此血證只要無外感病形即握定陰陽盈縮治之見功屢屢獲效多多真不傳之秘法實(shí)度世之金針?！薄叭f病起于一元傷損。分而言之上中下各有陰陽十二經(jīng)各有陰陽合而觀之一陰一陽而已”“病有千端茍能識(shí)得陰陽兩字而萬變?nèi)f化之機(jī)亦可由此而推也。”“學(xué)者茍能于陰陽上探求至理便可入仲景之門也。”以陰陽為綱統(tǒng)分萬病可以使醫(yī)者執(zhí)綱摯領(lǐng)不在五行臟腑上追

14、求不被復(fù)雜的癥狀迷惑不至陷入“見病醫(yī)病”的粗淺地步。鄭欽安在書中屢次批評世醫(yī)頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳的流俗和一見什么病就用什么方襲用“套方套藥”的市習(xí)。他們不問陰陽“不求至理”一味在“五行生克上追求”“逐經(jīng)、逐臟、逐腑論之旨多反晦誠不若少之為愈也?！薄胺接喽加鷣y”“是知其末而未知其本也”。他指出:“仲景立法只在這先天之元陰元陽上探取盛衰不專在后天五行生克上追求。”開口即在這五行生克上論盛衰是知其末而未知其本也?！薄皻v代以來著作者數(shù)十余家皆含

15、糊不清并未將陰陽底蘊(yùn)明明指出一味在后天五行生克上論鋪張滿紙宗旨不明源頭不澈故知斯道之精者寡矣?！薄翱傊∏樽兓且欢四鼙M其實(shí)萬變?nèi)f化不越陰陽兩法。若欲逐經(jīng)、逐臟、逐腑論之旨多反晦誠不若少之為愈也?！薄爸劣谑懿\深各有旨?xì)w。然分類以治之未始不當(dāng)?shù)接喽加鷣y若不再行推醒拈出旨?xì)w將來后學(xué)無從下手。當(dāng)今之際誰非見腫治腫見脹消脹者哉?！薄皩W(xué)者切切不可一味見病治病務(wù)要將內(nèi)外病形陰明實(shí)據(jù)熟悉胸中方不致誤人性命?！笨偠灾崥J安在辨證論治中堅(jiān)持突