經(jīng)皮經(jīng)腔間隔心肌化學(xué)消融術(shù)治療肥厚型梗阻性心肌病兩年療效觀察

1、基金項(xiàng)目:遼寧省自然科學(xué)基金(9910500301)作者單位:110016沈陽遼寧省人民醫(yī)院遼寧省心臟介入治療中心臨床研究經(jīng)皮經(jīng)腔間隔心肌化學(xué)消融術(shù)治療肥厚型梗阻性心肌病兩年療效觀察張明李占全金元哲劉瑩袁龍關(guān)汝明張薇薇徐桂萍侯平石蘊(yùn)琦【摘要】目的評(píng)價(jià)經(jīng)皮經(jīng)腔間隔心肌化學(xué)消融術(shù)(PTSMA)治療肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的中期療效。方法1998年8月～2001年10月119名HOCM患者入選行PTSMA其中34例隨訪近2(2015)年

2、。在消融術(shù)前及術(shù)后半年(5～7個(gè)月)至2年行超聲心動(dòng)圖測(cè)量室間隔厚度及左室流出道寬度。結(jié)果34例術(shù)后2年隨訪平均室間隔厚度(1611418)mm[術(shù)前(2319610)mm術(shù)后半年(1818411)mm]平均左室流出道寬度(1511513)mm術(shù)前[(616213)mm術(shù)后半年(1211313)mm]。結(jié)論P(yáng)TSMA能顯著降低室間隔厚度增加左室流出道的寬度隨著時(shí)間延長(zhǎng)療效逐漸增加?！娟P(guān)鍵詞】心肌病肥大型經(jīng)腔導(dǎo)管介入治療無水酒精Theef

3、ficacyofpercutaneoustransluminalseptalmyocardialablationonhypertrophicobstructivecardiomyopathyalong2termfollowupresultZHANGMingLIZhan2quanJINYuan2zheetal1LiaoningProvincialHospitalLiaoningInterventionalCardiologyCentreS

4、henyang110016China【Abstract】ObjectiveToevaluatethelong2termefficacyofpercutaneoustransluminalseptalmyocardialablation(PTSMA)onhypertrophicobstructivecardiomyopathy(HOCM)1MethodsFromAugust1998toOctober2001119patientswithH

5、OCMunderwentPTSMAbySigwartmethod1Thirtyfourpatientsamongthemwerefollow2up2(2015)years1Thethicknessofseptalmyocardiumwidthofleftventricularoutflow2tract(LVOT)weremeasuredbefe6months2yearsafterPTSMA1ResultsThethicknessofth

6、eseptalmyocardiumreducedfrom(2319610)mmbefeablationto(1818411)mmat6(527)monthsafterPTSMA(1611418)mmat2yearsafterPTSMA1ThewidthofLVOTexpedfrom(616213)mmbefeablationto(1211312)mmat6months(1511513)mmat2yearsafterPTSMA1Concl

7、usionTwoyearsfollow2updatashowedthatPTSMAcouldsignificantlyreducethethicknessofseptalmyocardiumexpthewidthofLVOT1【Keywds】CardiomypathyhypertrophicCartheterinterventionaltherapyAlcohol經(jīng)皮經(jīng)腔間隔化學(xué)消融術(shù)(percutaneoustranslu2minal

8、septalmyocardialablationPTSMA)治療肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophicobstractivecardiomypathyHOCM)是近幾年介入治療該病的一個(gè)新領(lǐng)域本研究報(bào)告34例2年療效觀察。資料與方法一、研究對(duì)象1998年8月～2001年10月經(jīng)超聲心動(dòng)圖診斷HOCM119例患者行PTSMA其中34例術(shù)后隨訪2年男性20例女性14例年齡12～46(3116814)歲平均病史412年。NYHA心功能評(píng)

9、估為312014。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)有明顯的臨床癥狀(明確的暈厥、心絞痛或心功能不全病史)(2)超聲診斷左室流出道(LVOT)寬度50%129例(54%)減少20%～49%(13%)無變化8例(3%)。LVOTPG從術(shù)前(7235)mmHg下降至術(shù)后(2022)mmHg。其中197例術(shù)后隨訪3個(gè)月心功能從術(shù)前218015提高至術(shù)后113019(P010001)。141例隨訪1年心功能從術(shù)前218016提高到術(shù)后112110(P010001