腎病綜合癥能治好嗎_第1頁(yè)
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1、腎病綜合癥能治好嗎腎病綜合癥能治好嗎腎病綜合癥能治好嗎?腎內(nèi)科專家表示,腎病綜合癥是一種同病不同命的疾病,同是腎病綜合征,有的患者很容易痊愈,且不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā),但是這種情況很少有。腎病綜合征能否被治愈,取決于許多因素,一是疾病本身的種類,二是患兒及家長(zhǎng)對(duì)治療的配合程度。腎病綜合癥不是單一的疾病,它是一個(gè)大類的病,病理診斷為“微小病變”的患者,預(yù)后最好,診斷為“局灶節(jié)段性腎小球硬化”和“膜增生性腎小球腎炎”的預(yù)后最差。微小病變型90%95%的

2、患兒對(duì)首次應(yīng)用激素治療都有效,但其中85%會(huì)復(fù)發(fā)。在第一年比以后更常見。也就是說大部分腎病綜合征患兒在起病12年內(nèi)會(huì)遭遇復(fù)發(fā),只不過有的頻繁,有的不頻繁,還有的對(duì)激素依賴或抵抗,即耐藥。如果一個(gè)患兒34年都沒有復(fù)發(fā),那么今后有95%的機(jī)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)。微小病變型發(fā)展到尿毒癥者較少,絕大多數(shù)死于感染或激素、免疫抑制劑的嚴(yán)重副作用。腎病綜合癥是一種慢性病,若患兒及家長(zhǎng)不重視接受規(guī)范的科學(xué)治療,過分擔(dān)心害怕激素的副作用,迷信“偏方、中草藥及祖?zhèn)髅?/p>

3、方”,不遵守醫(yī)囑吃藥、復(fù)診,不注意適當(dāng)?shù)娘嬍澈腿粘I钭o(hù)理,則更易復(fù)發(fā),更難治愈!腎病綜合癥病人在水腫嚴(yán)重階段,需臥床休息,臥床可增加腎血流量,利于利尿消腫,并減少與外界接觸,防止交叉感染,但在臥床期間,仍可保持適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng),以防肢體血管血栓形成。待病情緩解后,逐漸增加活動(dòng)。如果病人是學(xué)生,則應(yīng)休學(xué)一段時(shí)間(如3個(gè)月6個(gè)月),病情緩解后,再恢復(fù)上學(xué),最好一年內(nèi)不參加體育鍛煉。本病應(yīng)進(jìn)易消化、低脂、富有熱量的飲食,水腫時(shí)限鹽,避免食腌臘

4、制品、咸菜等。食物中蛋白質(zhì)適量,可按每日每公斤體重左右給予,不主張高蛋白(高于)飲食,因會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。腎病綜合癥有4個(gè)主要特征,即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、和全身顯著水腫。1.大量蛋白尿:大量蛋白尿是腎病綜合征的標(biāo)志。主要成分是白蛋白,也含有其他血漿蛋白成分。腎小球基底膜通透性變化是蛋白尿產(chǎn)生的基本原因,電荷屏障和機(jī)械屏障(腎小球毛細(xì)血管孔徑屏障)的變化,腎小管上皮細(xì)胞的重吸收和分解代謝能力對(duì)蛋白尿的形成也有影響。腎小球

5、濾過率、血漿蛋白濃度和蛋白攝入量等直接影響蛋白尿的程度。腎小球?yàn)V過率降低時(shí),蛋白尿會(huì)減少嚴(yán)重低蛋白血癥時(shí),尿蛋白排出量可增加,高蛋白飲食會(huì)使尿蛋白排出增加因此,僅以每天蛋白定量的方法,不能準(zhǔn)確判斷尿蛋白的程度,可進(jìn)一步做白蛋白清4.水腫患者最引人注意的癥狀是逐漸加重的全身水腫,初始晨起眼瞼、面部、踝部可見水腫隨著病情發(fā)展水腫波及全身,并出現(xiàn)胸腔積液、腹水、心包積液、縱隔積液、陰囊或陰唇水腫,也可出現(xiàn)肺水腫。嚴(yán)重者雙眼不能睜開,頭頸部變粗

6、,皮膚可呈蠟樣蒼白,加之胸、腹水的存在,故出現(xiàn)明顯呼吸困難,不能平臥只能端坐位。若有皮膚損傷,則組織內(nèi)液溢出且不易停止。水腫與體位關(guān)系明顯,如出現(xiàn)與體位無關(guān)的水腫,應(yīng)疑及靜脈血栓形成。水腫的嚴(yán)重程度一般與低白蛋白血癥的程度呈正相關(guān)。一般認(rèn)為水腫主要是由大量蛋白尿引起血漿蛋白(尤其白蛋白)下降,血漿膠體滲透壓減低,血管內(nèi)水分向組織間隙移動(dòng)所致。另有認(rèn)為本征的水腫與原發(fā)性腎性鈉水潴留有關(guān),可能的因素是:①腎小球?yàn)V過率下降②腎小管重吸收增加③

7、遠(yuǎn)端小管對(duì)血漿心房肽(ANP)反應(yīng)能力下降。腎病綜合癥是比較難治的疾病,這是它的反復(fù)性特點(diǎn)所決定的,且治療的過程還比較漫長(zhǎng)。因此,有不少的患者就很著急,會(huì)出現(xiàn)疾病亂投醫(yī)的情況,這是非常不對(duì)的。如果想要很好的治療腎病綜合癥,我們就應(yīng)該先了解下常見的治療方法,以便選擇出正確的治療方式。一、水腫治療在該病發(fā)病初期,這是所有患者都會(huì)發(fā)生的一種癥狀。因此,在治療中首先要針對(duì)它進(jìn)行治療。對(duì)有嚴(yán)重水腫以及低白蛋白血癥的患者應(yīng)者臥床休息。同時(shí)給正常量的

8、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,保證充分的熱量,保證每天營(yíng)養(yǎng)的均衡。而且患者在水腫時(shí)宜進(jìn)行低鹽飲食,如果患者有高脂血癥時(shí)應(yīng)進(jìn)行低脂飲食。二、藥物治療這是在治療腎病綜合癥最常見的一種治療方式,但是會(huì)根據(jù)患者的病情用藥的。如果患者的癥狀明顯,應(yīng)加用利尿劑消腫,或者是減少尿蛋白藥物的使用。由于腎病綜合征的患者有明顯的水腫及漿膜腔積液,所以在單純的限鹽、限水效果不顯著時(shí),可在醫(yī)生的建議下使用利尿劑來減少過多的細(xì)胞外液。有些降壓藥物也可通過其控制高血壓作用而不同程

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