小兒腎病綜合癥護理課件

1、腎病綜合征患兒的護理 （陳瑩）,敘說腎病綜合征的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、治療原則； 運用護理程序的方法，為患兒實施整體護理。,學習目標,腎病綜合癥 是一組由多種病因引起的腎小球基底膜通透性增高，導致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失的臨床綜合癥。特點：高度蛋白尿，高度水腫，高脂血癥，低蛋白血癥。（三高一低）,按病因 原發(fā)性 最常見

2、 繼發(fā)性 先天性臨床分類單純性腎病腎炎性腎病,單純性腎病 多見與2~7歲的男孩。最常見的為全身凹陷性水腫，隨中立的作用而移動以顏面、下肢以及 陰囊最為明顯，伴有面色蒼白，神萎，厭食。重者有腹水，胸水，甚至少尿。一般無血尿和高血壓。腎炎性腎?。憾嘁妼W齡期。水腫一般不嚴重，除有腎病綜合癥外，尚有明顯的血尿，高血壓血清補體下降和不同

3、程度的氮質(zhì)血癥。,并發(fā)癥 感染 電解質(zhì)紊亂和低血容量 血栓形成 急性腎衰竭 生長遲緩,實驗室檢查 尿常規(guī)及輔助檢查： 尿蛋白定性多為+++ ~ ++++， 24小時尿蛋 白定量＞0.05g～0.1g/kg。 尿蛋白/尿肌酐>3.5。腎炎腎病者有紅細胞。 血漿總蛋白及清蛋白降低： 血清清蛋白濃度＜30g/L，A/G倒置。

4、 血膽固醇＞5.7mmol/L.；血沉明顯增快 腎炎性腎病者可有血清補體降低和不同程 度氮質(zhì)血癥。,【護理診斷】,體液過多 與低蛋白血癥導致的水鈉潴留有關(guān)營養(yǎng)失調(diào) ；低于機體需要量 與大量蛋白質(zhì)丟失有關(guān)有皮膚完整性受損的危險 與高度水腫導致局部血液不良 有

5、關(guān)有感染的危險 與低蛋白血癥、長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫制 劑導致機體抵抗力下降有關(guān)自我形象紊亂 與長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或環(huán)磷酰胺等免疫制劑有 關(guān)焦慮 與病程長及易反復有關(guān),【護理措施】,一般護理休息飲食管理預(yù)防感染皮膚護理,病情觀察尿常規(guī)的變化水腫的消退情況有無