阿普林定

1、阿普林定通用名稱：阿普林定英文名稱：Aprindine中文別名：安搏律定、安室律定、茚丙胺、茚滿丙二胺英文別名：Aonal、Fibocil、Fiban、Fibran【藥理】為抗心律失常藥，并有局部麻醉作用（局麻作用較利多卡因強(qiáng)）減慢心房、心室肌和浦氏纖維0相上升速度，減慢心房和心室的傳導(dǎo)降低自律性。心房心室，房室結(jié)不應(yīng)期延長(zhǎng)口服吸收良好，2小時(shí)后達(dá)最高血濃度［藥理作用］本品為Ⅰb類抗心律失常藥。其局部麻醉作用約為利多卡因的24倍，其電生

2、理效應(yīng)類似利多卡因。主要縮短心肌傳導(dǎo)纖維的動(dòng)作電位時(shí)程與延長(zhǎng)不應(yīng)期，降低0相最大上升速率和4相舒張期自動(dòng)除極，減慢傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)心房、心室的有效不應(yīng)期、房室結(jié)的功能性不應(yīng)期和有效不應(yīng)期。阻滯旁路傳導(dǎo)，對(duì)前向阻滯較逆向阻滯更為顯著。并有輕度抑制心肌收縮力和輕度降壓作用。藥動(dòng)學(xué)口服吸收良好，口服后3h達(dá)血漿濃度峰值，生物利用度為80％～90％，表觀分布容積為3.66Lkg，血漿蛋白結(jié)合率為85％～95％。主要在肝內(nèi)代謝，65％由尿中排出，3

3、5％由糞便排出。長(zhǎng)期服藥后有少量N去乙基代謝物產(chǎn)生，具有藥理活性。糖液500ml中，按2mg／min的速度滴注。服藥前應(yīng)詳細(xì)詢問病史，應(yīng)注意有無(wú)黃疸或癲癇史。如有這些病史宜慎用。服藥期間應(yīng)同時(shí)口服地西泮與維生素B6，以防止癲癇樣抽搐發(fā)作。如有癲癇發(fā)作，立即肌注地西泮，同時(shí)減量服用。［劑型與規(guī)格］片劑：25mg／片，50mg／片。注射劑：100mg10ml?！窘蒙饔谩堪d癇患者忌用.老年巴金森氏病肝腎功能不全者慎用.竇性心動(dòng)過緩、Ⅱ或Ⅲ度

4、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的室內(nèi)傳導(dǎo)障礙、束支傳導(dǎo)阻滯、重癥癲癇、黃疸和白細(xì)胞減少者禁用。心力衰竭者為相對(duì)禁忌。老年人、帕金森病或肝、腎功能不全者慎用。有黃疸或癲癇史宜慎用?！窘o藥說明】服藥前應(yīng)詳細(xì)詢問病史，應(yīng)注意有無(wú)黃疸或癲癇史。如有這些病史宜慎用。服藥期間應(yīng)同時(shí)口服地西泮與維生素B6，以防止癲癇樣抽搐發(fā)作。如有癲癇發(fā)作，立即肌注地西泮，同時(shí)減量服用。【不良反應(yīng)】眩暈肌肉震顫共濟(jì)失調(diào)精神失?；蝈e(cuò)亂癲癇樣抽搐胃腸道反應(yīng).輕度或暫時(shí)性粒細(xì)胞減少.